Abul Bajandar (o homem da árvore): biografia, doença

Abul Bajandar (o homem da árvore) é um motorista de bicicleta de Bangladesh que sofre de uma doença rara – epidermodisplasia verruciforme – que faz com que as crostas apareçam nas mãos e nos pés semelhantes à casca de uma árvore. Devido a essa condição, ele ficou conhecido mundialmente em 2016 e ganhou o apelido de “homem da árvore”.

Em declarações à imprensa, Abul Bajandar comentou que começou a notar verrugas que cresceram em uma de suas pernas quando ele tinha 15 anos. A princípio, eles pareciam pequenos e pensavam que eram inofensivos. No entanto, ao longo dos anos eles cresceram consideravelmente até se tornarem inúteis.

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Por Monirul Alam (e-mail do autor) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) ou GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) )], via Wikimedia Commons

Devido à sua doença, ele teve que deixar o emprego. Suas crostas cresceram de tal maneira que doía mover os membros e chegou um momento em que ele precisava de cuidados constantes de sua mãe e sua esposa.

Então, ele foi para a Índia em busca de algum tipo de tratamento para sua doença. Lá eles disseram a ele que a cirurgia custou 5.800 euros. Abul Bajandar e sua família eram pobres, então não podiam arcar com essa despesa. Felizmente para ele, o maior hospital público de Bangladesh se ofereceu para operá-lo gratuitamente e o admitiu em 2016 para se submeter a uma cirurgia.

Biografia

Abul Bajandar nasceu em 1990 em uma pequena cidade rural chamada Payikgachha, no distrito de Khulna, em Bangladesh. Não havia muita informação da época anterior a ele sofrer a doença que o tornou famoso como o “homem das árvores”. No entanto, sabe-se que ele conheceu sua esposa, Halima Khatun, antes que a doença se tornasse maciça.

Halima se casou contra a vontade de seus pais, que estavam preocupados com seu futuro se ela se casasse com alguém com essa doença. No entanto, o casamento ocorreu e logo eles tiveram uma menina que nasceu aparentemente saudável.

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Para viver, Bajandar atuava como operador de táxi em sua cidade natal. À medida que sua deformidade nas mãos e nos pés progredia, a curiosidade e a zombaria a seu redor aumentavam, e seu trabalho se tornava mais difícil. No final, ele teve que sair e estava desempregado.

Internação hospitalar

Em 2006, o hospital da Dhaka Medical College admitiu Abul Bajandar a sofrer intervenções cirúrgicas. Durante seu tratamento, ele recebeu cerca de 24 operações para remover cerca de 5 kg de verrugas nas mãos e nos pés. Isso o forçou a viver com sua esposa e filha em um quarto de hospital por um ano.

Posteriormente, em 2018, os jornais do mundo começaram a relatar que as verrugas nas mãos de Abul começaram a aparecer novamente, o que preocupou os médicos que o trataram pela primeira vez, pois pensavam que nunca Eles voltariam. Atualmente, um quadro mundial de especialistas está lidando com esse caso.

Doença (epidermodisplasia verruciforme)

A epidermodisplasia verruciforme (EV) é um distúrbio cutâneo hereditário autossômico recessivo (estão presentes 2 cópias do gene anormal), caracterizado por erupções de lesões verrugas que podem aparecer em qualquer parte do corpo, causadas por uma infecção pelo papilomavírus humano (HPV) )

Segundo pesquisas médicas, existem mais de 70 subtipos de HPV responsáveis ​​por causar uma grande variedade de verrugas virais. Na maioria da população, a infecção por alguns subtipos de HPV tem um efeito clinicamente não apreciável. No entanto, a infecção com esses mesmos subtipos pode causar lesões semelhantes a verrugas.

Uma grande preocupação para os médicos em relação aos pacientes com VE é que as lesões verrugas podem se transformar em câncer de pele. Foi demonstrado que a exposição à luz solar ou aos raios UV pode estar envolvida na mutação progressiva de verrugas benignas ou verrugas nos cânceres cutâneos malignos.

Além disso, verificou-se que a possibilidade de lesões EV se tornarem câncer depende do tipo de infecção por HPV que o paciente apresenta. Mais de 90% dos cânceres de pele relacionados a EV contêm HPV tipos 5, 8, 10 e 47. As lesões EV causadas por HPV 14, 20, 21 e 25 são geralmente lesões cutâneas benignas.

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População suscetível

O VE é um distúrbio hereditário autossômico recessivo; portanto, você precisa de 2 genes EV anormais (um de cada pai) para se manifestar. Especialistas descobriram que 10% dos pacientes com VE vêm de casamentos entre parentes sanguíneos (os pais têm um ancestral comum).

Aproximadamente 7,5% dos casos aparecem na infância, 61,5% em crianças de 5 a 11 anos e 22,5% na puberdade, afetando homens e mulheres e pessoas de todas as raças.

Características clínicas da epidermodisplasia verruciforme

De acordo com registros clínicos de casos conhecidos, existem dois tipos de lesões EV. O primeiro deles corresponde a lesões planas, que podem ser pápulas (pequenos tumores eruptivos da pele) com superfície plana e em cores que variam de rosa pálido a violeta.

Em alguns lugares, as pápulas podem se unir para formar placas grandes, que podem ser marrom avermelhadas e ter superfícies escamosas e bordas irregulares, mas também podem ser hipopigmentadas ou hiperpigmentadas.

Essas lesões planas geralmente aparecem em áreas expostas ao sol, como mãos, pés, rosto e orelhas. Quando se tornam lesões tipo placa, geralmente aparecem no tronco, pescoço, braços e pernas. Palmeiras, plantas, axilas e genitais externos também podem estar envolvidos.

O segundo tipo de lesões EV corresponde a lesões verrugas ou seborreicas, semelhantes à queratose. Eles também são vistos com mais frequência na pele exposta ao sol. Além disso, com muita freqüência são lesões marrons levemente elevadas. Principalmente, eles aparecem em grupos de alguns a mais de cem.

Tratamento

Todas as fontes médicas concordam que o VE é uma doença ao longo da vida. Embora as lesões possam ser tratadas ou removidas à medida que aparecem, os pacientes com VE continuarão desenvolvendo essas lesões ao longo da vida. Em muitos casos, as lesões podem se desenvolver e permanecer inalteradas por anos.

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Além disso, o maior risco para os pacientes com VE é que, em 30-60% dos casos, essas lesões podem mudar para câncer de pele. Esses casos de câncer são principalmente carcinoma espinocelular e carcinoma intra-epidérmico. Tumores malignos são geralmente encontrados em pacientes com 30 a 50 anos de idade.

Atualmente, não existe tratamento para prevenir a ocorrência de lesões EV. O tratamento dessas lesões envolve uma combinação de tratamentos médicos e cirúrgicos. Paralelamente, os médicos recomendam orientação ao paciente, educação e monitoramento regular.

Por outro lado, os estudos recomendam que as estratégias de proteção solar sejam seguidas, especialmente se você mora em grandes altitudes ou trabalha ao ar livre. Foi demonstrado que a exposição à luz solar (UVB e UVA) aumenta a taxa de lesões EV que se transformam em câncer de pele.

Referências

  1. A informação. (25 de fevereiro de 2016). Abul Bajandar, o incrível ‘homem das árvores’ que surpreende Bangladesh e o mundo. Retirado de lainformacion.com.
  2. Hodge, M. (2018, 29 de janeiro). Raiz do problema O homem da árvore, consternado com as verrugas dolorosas, começa a REGRESSAR nas mãos apenas alguns meses após a cirurgia para remover os crescimentos de 5 kg. Retirado de thesun.co.uk.
  3. The Guardian (06 de janeiro de 2017). ‘Homem da árvore’ Abul Bajandar recupera o uso de suas mãos após uma cirurgia inovadora. Retirado de theguardian.com.
  4. Samaa (03 de fevereiro de 2018). Após 24 cirurgias, o “homem da árvore” de Bangladesh voltou a crescer. Retirado de samaa.tv.
  5. Pokharel, S. e Willingham, AJ (2017, 10 de janeiro). O “homem da árvore” de Bangladesh está com as mãos para trás. Retirado de edition.cnn.com.
  6. Ngan, V. (2016). Epidermodisplasia verruciforme. Retirado de dermnetnz.org.

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