Anedonia: sintomas, tipos, causas e tratamentos

A anedonia é a perda de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades. É um bloqueio da capacidade de recompensar diante de estímulos geralmente reforçadores. Ou seja, a pessoa com anedonia deixa de sentir prazer ou bem-estar por algo que gostava antes e reduziu sua capacidade de apreciar as coisas ao seu redor.

É muito comum confundir esse problema com uma depressão, pois a pessoa não está disposta a fazer as coisas, quando as faz sem apetite, e nunca parece ter motivação ou está feliz ou feliz.

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No entanto, embora a anedonia geralmente seja um sintoma presente nas depressões (uma pessoa com depressão pode perder sua capacidade de experimentar prazer), o fato de sofrer anedonia por si só não implica sofrer de depressão.

Caracteristicas

É importante definir que a anedonia é caracterizada pela incapacidade de experimentar prazer, nada mais. Da mesma forma, é importante diferenciar anedonia de falta de motivação (apatia).

Diferenças com apatia

A apatia é caracterizada pela falta de vontade ou interesse pelas atividades diárias e de lazer. A perda de interesse nessas atividades marca uma total ausência de motivação.

Uma pessoa que sofre de anedonia também pode mostrar pouco interesse em atividades de lazer (aparentemente prazerosas), mas a razão que a leva a perder o interesse por elas é saber que ela não sentirá nenhum prazer em realizá-las.

Por não sentir nenhum prazer, é compreensível que a pessoa com anedonia opte por permanecer inativa em vez de realizar atividades. Em outras palavras: a perda de motivação é geralmente uma consequência da anedonia.

Tipos

Anedonia total

Por um lado, teríamos anedonia total (o que explicamos até agora), que, além de ser o tipo mais grave de anedonia, caracteriza-se por perder a capacidade de experimentar prazer em absolutamente todas as áreas da vida e em todas as áreas. as atividades.

Anedonias parciais

Anedonia parcial é a incapacidade de sentir prazer em algumas atividades ou em alguns aspectos específicos.

Entre eles, encontramos a anedonia social, quando a pessoa não gosta de contato com outras pessoas e é totalmente incapaz de experimentar prazer ao interagir com as pessoas. Nesses casos, a pessoa escolhe evitar contatos sociais e é socialmente isolada.

Existem também anedonias sexuais, nas quais o prazer é perdido por atividades amorosas, anedonias de apetite, nas quais se perde o interesse pela comida, ou anedonia em atividades de lazer e situações que antes eram agradáveis ​​à pessoa.

Na anedonia, existem graus. Há pessoas que podem sofrer uma incapacidade total de desfrutar de qualquer coisa e há pessoas que sofrem uma diminuição no prazer de algumas atividades.

Sintomas

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A anedonia não é considerada uma doença em si, mas um sintoma que pode aparecer em diferentes doenças mentais. No entanto, há várias características que podem ser associadas à anedonia e vários sintomas que podem aparecer ao lado.

Com o objetivo de delimitar um pouco melhor o conceito de anedonia, comentarei abaixo alguns que são, na minha opinião, mais relevantes.

  • Incapacidade de experimentar o prazer: como já dissemos, essa seria a definição de anedonia, por isso é o principal sintoma que aparece quando nos referirmos a esse problema psicológico.
  • Perda de interesse: por não ser capaz de experimentar prazer com as atividades, as pessoas com anedonia perdem o interesse por elas.
  • Inatividade: a incapacidade de sentir prazer nas atividades causa uma diminuição na atividade da pessoa.
  • Expressividade reduzida: as pessoas com anedonia geralmente têm dificuldade em expressar emoções positivas, como entusiasmo ou felicidade.
  • Mudanças de apetite: mudanças no apetite e na ingestão podem ocorrer devido à incapacidade de sentir prazer quando comem.
  • Isolamento: as pessoas com anedonia tendem a se separar de seu círculo social, pois não desfrutam de seus relacionamentos pessoais ou atividades sociais.
  • Problemas sexuais: a perda de interesse e a incapacidade de praticar atividades sexuais podem ser acompanhadas por outros problemas, como disfunção erétil.
  • Ausência de energia: as pessoas com anedonia podem perceber sua capacidade de fazer coisas e se cansar mais facilmente.
  • Falta de atenção: as pessoas com esse problema podem ser menos ativas, menos atentas e com problemas de atenção e concentração.
  • Desconforto generalizado: Anhedonia pode produzir um sentimento global de desconforto.

Diagnóstico

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Segundo os pesquisadores, parece que a anedonia é causada por uma alteração no sistema de recompensa do cérebro. O sistema de recompensa seria como “uma rede de neurônios” dentro do cérebro, que cumpre a função de produzir sentimentos de prazer.

Por exemplo: quando realizamos uma atividade que gostamos, comemos quando estamos com fome ou bebemos quando estamos com sede, o sistema de recompensa do nosso cérebro é ativado e experimentamos imediatamente a sensação de prazer.

Esse sistema de recompensa do nosso cérebro trabalha com o neurotransmissor dopamina (um produto químico que modula a atividade do nosso cérebro); portanto, a pesquisa sobre o aparecimento da anedonia concentra-se em possíveis alterações dessas substâncias.

No entanto, atualmente não foi encontrado nenhum mecanismo para detectar esse fenômeno claramente no cérebro de pessoas que sofrem de anedonia, de modo que o diagnóstico desse problema permanece puramente clínico.

Para diagnosticar a anedonia, um profissional de saúde mental deve avaliar a real capacidade do paciente de experimentar prazer, examinando as relações pessoais, a atividade diária, os pensamentos e o comportamento do paciente.

Distúrbios relacionados

A incapacidade de experimentar prazer é um sintoma que geralmente está muito presente em uma série de transtornos mentais.

Nem todos os casos de anedonia estão relacionados a uma dessas doenças, no entanto, a incapacidade de sentir prazer é especialmente importante nesses contextos. Vamos ver o que são:

Depressão

Depressão é a psicopatologia em que a anedonia aparece com mais freqüência; de fato, nesses casos, a anedonia constitui um sintoma importante da sintomatologia depressiva.

A depressão é caracterizada pela presença de um humor deteriorado e pela diminuição das ações, de modo que a capacidade de aproveitar essas situações geralmente é complexa.

Transtorno bipolar

O transtorno bipolar é caracterizado por episódios depressivos seguidos por episódios maníacos, o que seria o oposto da depressão: o humor sobe acima do normal e a atividade é muito maior.

Pessoas com transtorno bipolar podem sofrer anedonia em seus episódios depressivos, apresentando-se de maneira semelhante à depressão unipolar.

Esquizofrenia

A esquizofrenia é um distúrbio psicótico no qual aparecem sintomas como delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou aumento da velocidade da fala (sintomas positivos).

No entanto, sintomas opostos também aparecem sintomas opostos, como empobrecimento da linguagem, apatia, perda de energia e obviamente anedonia (sintomas negativos).

Dependência de substâncias

O vício em certas substâncias também pode causar anedonia.

De todas as substâncias, a cocaína é a que costuma causar o maior número de casos, devido à alteração direta que faz na dopamina e no sistema de recompensa do cérebro.

Causas

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Como comentamos anteriormente, a origem da anedonia parece estar no funcionamento da dopamina, especialmente em sua participação no sistema de recompensa do cérebro.

Parece bastante claro que a perda da capacidade de experimentar prazer deve estar relacionada às áreas do cérebro responsáveis ​​por “gerar” esse sentimento.

Como acabamos de ver, existem certas doenças mentais que podem causar essa disfunção no cérebro e produzir anedonia. No entanto, nem todos os casos de anedonia precisam estar diretamente relacionados a uma dessas psicopatologias.

Independentemente dessas doenças, quais são as causas e quais são os mecanismos que nosso cérebro precisa fazer para sofrer de anedonia?

Como é habitual entre as doenças mentais, devido à sua complexidade, ainda não foi descoberta uma explicação universal para essa questão, porém há certos aspectos que parecem ser importantes.

Culpa

Sentir-se culpado de ser feliz quando outras pessoas não são e sofrer de situações estressantes, como fome ou dor, pode ser um fator envolvido no aparecimento de anedonia.

Experimentar regularmente sentimentos de culpa, ansiedade sexual, ter uma personalidade governada pela necessidade de sucesso ou reconhecimento pode ajudar a distorcer pensamentos e sentimentos sobre o prazer.

Repressão

Ter sofrido repressão para expressar emoções quando criança pode predispor a sofrer anedonia. Por exemplo, ter recebido um estilo educacional que evita expressar emoções positivas, como alegria ou humor, enfatizando uma maneira séria e inexpressiva de se comportar.

Trauma

Ter sofrido eventos traumáticos durante a infância pode empobrecer a capacidade de experimentar prazer.

Pode ser curado?

Sim, a anedonia pode ser curada ou, pelo menos, melhorada.

Quando a origem é um dos transtornos mentais que mencionamos (depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar e dependência de substâncias), a anedonia geralmente melhora com o tratamento da doença subjacente.

Da mesma forma, a anedonia pode ser tratada com farmacologia, os antidepressivos geralmente ajudam a resolver esse problema. No entanto, normalmente, superar a anedonia implica mais do que apenas um tratamento medicamentoso.

Aprender a reconhecer e experimentar suas próprias emoções negativas geralmente é benéfico. Você pode passar algum tempo todos os dias imaginando situações que o fazem experimentar certas emoções. Quando você sente emoções negativas, valoriza mais as positivas.

Da mesma forma, é de vital importância que você se force a realizar atividades. Se você ficar na cama o dia todo, nunca superará a anedonia. Fique com os amigos, dê um passeio, faça exercícios … Mesmo que você não goste agora, chegará o dia em que você gostará.

Para poder executar essas ações mais facilmente, você pode se beneficiar da psicoterapia.

Referências

  1. Barlow D. e Nathan, P. (2010) O Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
  2. Caballo, V. (2011) Manual de psicopatologia e distúrbios psicológicos. Madri: Ed. Piramide.
  3. Michael J. Aminoff … [et al.] (2008). Neuropsicologia e neurologia comportamental [Recurs electrònic] / editado por ISBN 9780444518972 Publicado Amsterdã: Academic Press.
  4. TAYLOR, S. (2007). Psicologia da Saúde . Madri: McGraw-Hill.

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