Apófise da mastóide: músculos, funções e doenças

O processo mastóide , também conhecido como bloco mastóide de Mouret, está localizado na parte póstero-inferior do osso temporal, no crânio. O osso temporal é um osso uniforme do crânio, possui uma forma irregular e em sua constituição podem ser descritas três porções ou partes: uma porção escamosa, uma porção petrosa e uma porção mastóidea.

Quanto à porção mastóidea, são descritas anatomicamente três arestas: uma superior, que corresponde à linha temporal e sua sutura parieto-mastóidea; borda anterior, delimitada pelo meato auditivo externo e pela fissura paróide da mastóide; e borda posterior, que coincide com a sutura occipito-mastóide.

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A porção mastóide do osso temporal contém em suas estruturas o processo mastóide uma estrutura de grande importância anatomo-clínica. O processo mastóide é constituído da seguinte forma: 2/3 postero-inferiores que formam a base da rocha e um terceiro ântero superior formado pela escala do mesmo osso.

Agrupa em seu conteúdo um grande número de cavidades de ar ligadas ao ouvido médio; É por isso que está envolvido em seus processos infecciosos. Portanto, é vital estudar detalhadamente essa estrutura devido ao interesse cirúrgico da área.

Músculos que são inseridos no processo mastóide

O processo mastóide ou o bloco mastóide de Mouret tem uma face externa e uma face interna, que fornecem inserção ou origem para vários músculos. Entre estes estão:

Músculo esternocleidomastóideo

Músculo do pescoço que se origina da face externa do processo mastóide. É inserido na borda superior do guidão esternal e na parte superior do terço médio da clavícula.

Entre suas funções, exerce flexão bilateral da coluna cervical e lida unilateralmente com a extensão do crânio.

Músculo complexo menor

Músculo considerado parte do longo dorsal, uma vez que por si só é uma extensão do referido músculo. Tem origem nos tubérculos posteriores dos processos transversos das últimas 5 vértebras cervicais e nas duas primeiras vértebras dorsais; É inserido na face externa do processo mastóide.

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Suas funções incluem: unilateralmente, é responsável pela rotação da cabeça na direção do mesmo lado e pela inclinação ipsilateral da mesma; bilateralmente, participa da extensão ou hiperextensão da cabeça.

Barriga posterior do músculo digástrico

As fibras musculares da barriga posterior do músculo digástrico se originam no sulco digástrico, localizado na face interna do processo mastóide. Essas fibras são inseridas no tendão intermediário, no osso hióide.

Entre as funções que atua como parte do músculo digástrico está a ascensão do osso hióide, além de trazer a mandíbula para baixo e para trás.

Doenças

A patologia associada ao processo mastóide é conhecida como mastoidite. Isso geralmente ocorre devido à disseminação por contiguidade de infecções no nível do ouvido médio; isto é, nos casos de otite média aguda mal tratada ou sem qualquer tratamento que, por esse motivo, tenha infectado o tecido mastóide vizinho.

Atualmente, a otite média aguda relacionada à infecção óssea temporal é considerada; de fato, é considerada uma complicação grave dessa doença. Em termos de frequência, a idade pediátrica é a mais afetada.

Entre os fatores de risco associados ao desenvolvimento de mastoidite estão:

– Imagens de otite média aguda.

– Tratamento antibiótico prévio.

– Idade inferior a 4 anos.

– imunodeficiência.

Etiologia

Os germes mais comumente associados à mastoidite aguda são: Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis .

Outros organismos raramente associados a esta patologia são Pseudomona aeuroginosa e outros bacilos gram-negativos.

No caso da mastoidite crônica, os germes mais comuns são Pseudomona aeuroginosa , enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.

Quadro clínico

Sinais e sintomas de mastoidite incluem dor, rubor e sensibilidade na região mastóide.

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Deve-se levar em consideração que, como a mastoidite geralmente está associada à otite média aguda, podem ser encontrados outros sinais e sintomas como otalgia, vertigem, perda auditiva, febre e dor de cabeça, além de sintomas inespecíficos, como anorexia, adenopatia, diarréia ou irritabilidade Em casos graves, pode até haver otorréia.

Diagnóstico

Quanto ao diagnóstico, isso se baseia nos achados correspondentes à história e no exame físico dos sinais e sintomas descritos acima com uma história, bem como em alguma história de infecção do ouvido médio. Esta informação orienta o médico.

Os estudos de imagem fornecem informações adicionais, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, sendo este último o padrão-ouro em termos de estudos de imagem para o diagnóstico desta doença.

A cirurgia exploratória é uma opção utilizada como último recurso no diagnóstico dessa patologia.

Tratamento

Sugere-se administrar tratamento com antibióticos intravenosos, visto que a mastoidite pode causar complicações como infecção do sistema nervoso central.

O tratamento de escolha é uma cefalosporina de terceira geração em combinação com metronidazol ou amoxicilina, além de ácido clavulânico ou clindamicina.

O tratamento apenas com antibióticos ou associado à miringotomia (incisão na membrana timpânica atualmente usada para aspiração de exsudatos ou transudatos não supurativos no nível do ouvido médio) e tubos de ventilação é eficaz apenas nas formas menos graves.

Por sua vez, considera-se que o tratamento médico falhou quando o paciente continua com febre e otalgia após 48 horas.

No caso de tratamento cirúrgico, a mastoidectomia é indicada no caso de abscesso mastoide externalizado, complicações intracranianas, colesteatoma ou otorréia purulenta, bem como se houver presença de tecido de granulação por mais de duas semanas.

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Referências

  1. Latarjet Ruiz Liard, edição de anatomia humana. Editora Panamericana. Eu tomo 1.
  2. Anatomia do processo mastóide. Otorrinoweb Recuperado de: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Mastoidite (v.2 / 2008). ABE_Guide. Infecções pediátricas. Guia rápido para a seleção do tratamento antimicrobiano empírico. (Em linha). Atualizado em 15/04/2008, acessado em 31/03/2018 Recuperado em: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F., Sanchez Purification M, et al. Mastoidite aguda na infância. Estudo de 15 casos. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Acesso em 31/03/2018 Recuperado em: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Anatomia de Gray para estudantes. Elsevier

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