Músculo subclávia: origem, funções, síndromes, distúrbios

O músculo subclávia é um músculo relativamente pequeno, localizado entre duas estruturas ósseas (a clavícula e a primeira costela). Ele cumpre a função estabilizadora da articulação esternoclavicular durante o movimento do ombro. Da mesma forma, sua contração diminui o ombro e a clavícula, enquanto a primeira costela sobe.

O músculo é cilíndrico e orientado horizontalmente. Faz parte dos músculos que compõem o cinto peitoral. A origem ocorre no local em que a primeira costela está relacionada à cartilagem costal e inserida na clavícula. É um músculo profundo amplamente coberto pelo peitoral maior.

Músculo subclávia: origem, funções, síndromes, distúrbios 1

Músculo subclávia Fonte: Anatomography [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] Henry Vandyke Carter [Domínio público] Imagem editada.

Seu nome vem do latim musculus subclavius.Apesar de ser um músculo pequeno, pode encurtar e apresentar pontos-gatilho. Nesse sentido, existem técnicas de auto-avaliação que podem ajudar a melhorar os sintomas.

Por outro lado, um espessamento do músculo subclávia é a causa de uma compressão dos vasos e nervos subclávia, o que resulta em sofrimento de patologias, como a síndrome costclavicular e a síndrome de Paget-Von Schrötter.

Este último tem sido associado a casos de pacientes que possuem um músculo subclavo adicional ou aberrante, chamado músculo posticus subclávia .

O tratamento para descompressão dos nervos e vasos subclávia é principalmente cirúrgico, sendo necessária a extração da primeira costela e a escalenectomia total. No caso da síndrome de Paget-Von Schrötter, além do acima, deve ser adicionado tratamento trombolítico.

Origem

Esse músculo se origina em um ponto chave de união entre duas estruturas, especificamente no local onde a extremidade proximal da primeira costela se une à primeira cartilagem costal (junção osteocondral). Nesse momento, esse músculo nasce.

Inserção

Esse músculo é inserido na clavícula por sua face superficial inferior, especificamente no sulco do terço médio da clavícula (sulco subclávia).

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Inervação

O nervo responsável por inervar esse músculo provém do plexo braquial e tem o mesmo nome: “nervo subclávia” (C5, C6).

Irrigação

É irrigado por um ramo da artéria toracoacromial, chamado ramo clavicular.

Funções

Esse músculo move a clavícula em direção à área medial, que abaixa o ombro e, por sua vez, estabiliza a função da articulação esternoclavicular.

Síndromes

– pontos de gatilho

Esse músculo pode, como outros sofrem de tensões, pontos de gatilho podem aparecer. A dor que eles produzem pode afetar o ombro, braço, antebraço e até os dedos.

Embora esse músculo não seja um dos mais suscetíveis à recarga, ele pode ser reduzido em casos de pacientes com cifose (curvatura anormal da coluna vertebral). Essa situação gera os pontos de gatilho.

Auto-massagem

O músculo pode ser massageado com os dedos ou usando um instrumento de apoio especial chamado Trigger-Fairy.Para massagear o músculo, existem duas técnicas, sendo elas: massagem precisa e técnica de movimento de pressão.

Para uma massagem precisa, os dedos ou a fada-gatilho estão localizados abaixo da clavícula e são pressionados horizontalmente procurando por pontos de dor, geralmente estes estão localizados na parte medial ou em direção ao esterno.

Encontrando um ponto de gatilho, ele é massageado com movimentos suaves na direção horizontal.

A técnica do movimento da pressão envolve pressionar o ponto doloroso, enquanto gira suavemente o ombro para trás.

– síndrome costclavicular

Essa síndrome é caracterizada pela compressão ou irritação dos nervos e / ou vasos que passam pelo espaço costoclavicular. Esse espaço é cercado pela clavícula, o músculo subclávia, a primeira costela e o músculo escaleno médio. Principalmente, quando ocorre a compressão, o nervo subclávia do plexo braquial e / ou vasos subclávia é afetado.

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Essa síndrome também é chamada de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT), com dois tipos: SDT neurogênico e SDT venoso.

O SDT neurogênico é caracterizado por atrofia muscular e envolvimento nervoso. Isso produz dor e parestesia. Um dos primeiros sintomas é a nevralgia cervicobráquica (dor irradiada). Enquanto isso, o SDT venoso causa trombose nos membros superiores. É caracterizada por dormência, rigidez, palidez, edema do membro superior e dificuldade em mover os dedos.

A causa é variada, um dos gatilhos pode ser um acidente de carro, que pode causar subluxação da clavícula (área distal) em relação ao processo acromial da omoplata.

Também é possível que isso seja causado pelo excesso de peso no ombro, o que pode pressionar fortemente a área caudal da clavícula. Um exemplo disso são as mulheres que usam bolsas pesadas ou bolsas penduradas sobre os ombros.

Outra causa possível é o espessamento do músculo em questão ou os ligamentos próximos.

– Músculo posticus subclávio

Prakash e colaboradores, em 2006, encontraram no corpo masculino uma variação anatômica muscular, onde o músculo subclávia direito era supranumerário.

O músculo aberrante estava na área infraclavicular. Nasceu na borda superior da primeira costela, próximo à cartilagem costal, e foi inserido entre o incisivo supraescapular em sua parte medial e a cápsula da articulação acromioclavicular. Foi inervado pelo nervo subclávia. Os autores concluíram que era um músculo posticus subclávia .

Essa variação anatômica pode afetar os movimentos da cintura escapular do paciente, principalmente na rotação escapular.

Embora esses casos não sejam frequentes, eles devem ser considerados em pacientes que apresentam sintomas que não produzem com as terapias usuais e que sugerem compressão.

Além disso, a presença de um subclavius posticus pode causar compressão da artéria subclávia, causando um síndroma de saída torácica caixa caracteriza-se por dor no ombro, braço e pescoço.

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Também se acredita estar relacionado à doença da síndrome de Paget-Von Schrötter, que é uma trombose venosa que afeta os membros superiores, principalmente nas veias subclávia e axilar.

Referências

  1. Os autores concluíram que o músculo subclavius ​​posticus: sua retenção filogenética e relevância clínica. J. Morphol , 2006; 24 (4): 599-600. Disponível em: scielo.
  2. Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Abordagem Anatômica da Síndrome Costoclavicular. Caso Clínico Acionado pelo Movimento de Desaceleração Cervical. Arg. Anat. Onl. 2013; 4 (3): 109 – 113. Disponível em: issuu.com
  3. De León R, Chang D, Busse C, Call D, Freischlag J. Ressecção da primeira costela e escalenectomia para oclusão crônica da veia subclávia: quais são realmente seus efeitos? Anais de Cirurgia Vascular . 2088; 22 (3): 431-438. Disponível em: Elsevier.
  4. «Músculo subclávia» Wikipedia, a enciclopédia livre . 22 de março de 2016 às 03:16 UTC. 28 de setembro de 2019 às 04:07
  5. Rigberg D, Gelabert H. Tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico em adolescentes. Anais de Cirurgia Vascular , 2009; 23 (3): 368-373. Disponível em: Elsevier

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