Área de perfuração: funções, anatomia e doenças

A Broca ‘s área é uma parte do cérebro que tem sido tradicionalmente considerado como o ‘centro da fala’. Geralmente está localizado no hemisfério esquerdo ou dominante e faz parte do lobo frontal.

A área de Broca exerce controle sobre as funções motoras relacionadas à produção da fala. Em pessoas que sofrem danos nessa área, observa-se que eles entendem o idioma, mas não conseguem falar fluentemente ou articular as palavras corretamente.

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A área de Broca é tipicamente definida em termos de pars opercularis e pars triangularis do giro frontal inferior.

Há outra região no cérebro chamada área de Wernicke, responsável pelo processamento e compreensão da linguagem. Ele se conecta à área de Broca através de uma estrutura chamada fascículo arqueado.

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Embora se saiba atualmente que a área de Broca desempenhe um papel fundamental na produção da fala, os cientistas ainda estão estudando seu funcionamento exato. Por exemplo, um estudo realizado na Universidade Johns Hopkins mostrou que a área de Broca é ativada antes que as palavras sejam pronunciadas e a atividade diminui quando a pessoa começa a falar.

Isso parece acontecer porque a área de Broca é responsável por planejar a cadeia de movimentos necessária para pronunciar as palavras que vamos dizer.

Tradicionalmente, os danos à área de Broca e arredores parecem produzir afasia de Broca. Isso se manifesta por um pouco de fala fluida, lenta e de erro. O problema está na pronúncia, mantendo o significado da mensagem.

Esta área foi descoberta em 1861 pelo neurocirurgião francês Paul Broca. Este cientista examinou o cérebro de pacientes com dificuldades de fala. Assim, ele descobriu que a área de Broca é fundamental na expressão da linguagem.

Breve história da área de Broca

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Área da broca (vermelha)

Paul Broca publicou em 1861 um trabalho sobre um paciente chamado Leborgne que começou a ter problemas de fala aos 30 anos.Broca o examinou quando tinha 51 anos e percebeu que a única expressão que ele conseguia articular era “bronzeado”.

Portanto, esse paciente é conhecido como Monsieur Tan. Tinha um nível de entendimento normal, conseguia se expressar por gestos e não apresentava nenhum problema nos músculos bucoarticulatórios.

Após sua morte, foi constatado em sua autópsia que ele apresentava extensa lesão cerebral devido a uma condição incomum chamada neurossífilis, que é o resultado de sífilis não tratada.

Esta infecção afetou o crânio, as meninges e grande parte do hemisfério esquerdo. Ele também teve um grande abscesso no terceiro giro frontal esquerdo.

O cérebro do Monsieur Tan é preservado no Museu Dupuytren, em Paris.

Em 1863, Broca publicou 25 casos de pacientes com distúrbios da fala e com lesões no hemisfério esquerdo. Em quase todo o terceiro giro frontal esquerdo também foi afetado.

Isso levou Broca a fazer sua famosa declaração de que “conversamos com o hemisfério esquerdo”. Além de determinar que existe um “centro de linguagem” na parte de trás do lobo frontal do cérebro.

A partir deste estudo, Broca concluiu que a articulação da linguagem poderia ser baseada no giro frontal; É por isso que esta área recebeu o nome de área Broca. Esta foi a primeira área do cérebro associada a uma função, neste caso, com a linguagem.

Broca denominou alteração relacionada a danos nessa área, embora mais tarde o termo afasia tenha sido adotado.

Localização

A área de Broca está no hemisfério esquerdo (ou dominante) do cérebro. É colocado acima e atrás do olho esquerdo, especificamente, no terceiro giro frontal.

Está localizado logo acima da fissura de Silvio e próximo à área anterior do córtex motor responsável pelos movimentos da face e da boca. De acordo com o mapa de Brodmann, essa área corresponde às áreas 44 e 45.

Essa área geralmente é encontrada no hemisfério esquerdo, mesmo em indivíduos canhotos. No entanto, a dominância do hemisfério direito pode ocorrer em aproximadamente 4% dos indivíduos destros. Pode atingir 27% com a mão esquerda.

Anatomia

A área de Broca é dividida em duas: pars opercularis (área 44 de Brodmann) e pars triangularis (área 45 de Brodmann).

Pars ocularis

O pars opercularis trabalha em conjunto com o pars triangularis para executar tarefas semânticas. Aparentemente, alguns estudos sugerem que essa área está mais envolvida no processamento fonológico e sintático. Outros dados indicam que o pars opercularis participa da percepção da música.

Essa área tende a receber conexões das áreas motoras parietais somatossensoriais e inferiores.

Pars triangularis

Par triangularis ocupa a parte triangular do giro frontal inferior. Essa região é ativada em tarefas semânticas, por exemplo, determinando se uma palavra pertence a uma entidade específica ou abstrata.

Também parece participar de tarefas de geração, ou seja, evocar um verbo relacionado a um substantivo. Por exemplo, coma maçã.Essa área recebe mais conexões do córtex pré-frontal , do giro temporal superior e do sulco temporal superior.

Outras partes

Alguns autores apontam que existe um “complexo de Broca” que, além dos anteriores, inclui a área de Brodmann 47.

Ultimamente, tem sido proposto que faça parte da área de Broca, além da área 46. Como a área 6 (principalmente, a área motora suplementar), que se estenderia aos gânglios da base e ao tálamo.

Atualmente, estão em andamento pesquisas para tentar resolver os componentes exatos da área de Broca.

Funções da área de perfuração

A principal função da área de Broca é a expressão da linguagem. Especificamente, essa área está ligada à produção da fala, processamento da linguagem e controle dos movimentos da face e da boca para articular as palavras.

Há muito se pensava que a área de Broca era dedicada apenas à produção de linguagem. No entanto, vários estudos mostram que a área de Broca também é fundamental em seu entendimento.

Isso é observado em pacientes com lesões nessa área que mostram uma produção de fala agramática. Ou seja, eles não são capazes de classificar palavras para formar frases significativas. Por exemplo, você pode dizer “garoto da bola”, em vez de “o garoto está jogando bola”.

Alguns estudos de neuroimagem demonstraram a ativação do pars opercularis na área de Broca durante o processamento de frases complexas.

Dessa forma, a área de Broca parece reagir à distinção de frases gramaticalmente possíveis e impossíveis, e é ativada por frases muito ambíguas.

Nas pesquisas mais recentes, usando diferentes técnicas para examinar com precisão a atividade cerebral, foi determinado que a área de Broca é mais ativa pouco antes das palavras serem ditas.

Algumas funções mais específicas da área de Broca são:

– Controle de morphosyntax. É sobre a expressão e compreensão de estruturas sintáticas, bem como o processamento de verbos.

– Responsável pelo planejamento e programação de motores. Ou seja, desenvolve um plano de articulação e, em seguida, corrige erros e faz ajustes na fluência.

– Combine os elementos da linguagem para que a expressão faça sentido.

– A seleção dos sons corretos, bloqueando ou inibindo os sons “concorrentes”.

– Controle cognitivo para processar o aspecto sintático das frases.

– Parece também participar da memória do trabalho verbal.

– Outros autores propuseram que as partes posteriores da área de Broca, de preferência, são responsáveis ​​por executar tarefas de linguagem baseadas no processamento fonológico (organização dos fonemas).

Enquanto as regiões anteriores estariam envolvidas em tarefas de processamento sintático e semântico.

– A área de Broca também parece influenciar o entendimento das estruturas gramaticais. Por exemplo, um paciente com afasia de Broca pode entender frases simples, mas teria mais problemas se a estrutura gramatical aumentar sua complexidade.

– Reconhecer ações, por exemplo, esta área parece ser ativada quando sombras são observadas com as mãos que simulam animais. Isso nos leva a pensar que essa área participa da interpretação das ações dos outros.

– Além disso, uma parte da área de Broca parece influenciar durante a manipulação de objetos.

– Gesticular que acompanha a fala. Parece que os gestos que fazemos enquanto conversamos para reduzir a ambiguidade da mensagem se traduzem em palavras na área de Broca.

Assim, essa zona interpreta os gestos ativando quando eles são representados. Portanto, quando há lesões na área de Broca em pessoas que usam a linguagem de sinais, elas também sofrem problemas para se comunicar com essa língua.

Conexões

Após os estudos de Broca, Carl Wernicke descobriu outra parte do cérebro envolvida na compreensão da linguagem. Está localizado na parte traseira do lobo temporal esquerdo. As pessoas que sofreram ferimentos naquela área podiam falar, mas seu discurso era incoerente.

Os estudos de Wernicke foram confirmados por estudos subsequentes. Os neurocientistas concordam que em torno do sulco lateral (conhecido como fissura Silvio) do hemisfério esquerdo do cérebro, existe um tipo de circuito neural envolvido na compreensão e produção da linguagem falada.

No final deste circuito, está a área de Broca, que está associada à produção da linguagem (saídas da linguagem). No outro extremo, no lobo temporal superior posterior, está a área de Wernicke, que está associada ao processamento das palavras que ouvimos (entrada de idioma).

Fascículo arqueado

A área de Broca e a área de Wernicke são conectadas por um grande feixe de fibras nervosas chamado fascículo arqueado.

T erritorio Geschwind

Alguns estudos revelaram que existe uma terceira área fundamental na língua conhecida como “território de Geschwind”, que parece estar localizada no lobo parietal inferior. Estudos de neuroimagem mostraram que essa área está conectada à área de Broca e Wernicke através de grandes feixes de fibras nervosas.

Embora a informação possa viajar diretamente entre a área de Broca e Wernicke através do fascículo arqueado, o acima indica que existe uma segunda rota paralela que circula através do lobo parietal inferior.

Estudos mais recentes usaram gravações diretas da superfície do córtex cerebral em pacientes neurocirúrgicos. Eles descobriram que, quando as palavras são produzidas, a área de Broca atua como um intermediário entre o córtex temporal (que organiza as informações sensoriais recebidas) e o córtex motor (que realiza movimentos da boca).

Para tornar a fala possível, mantenha conexões com as duas estruturas. A área de Broca coordena a transformação da informação através de redes corticais envolvidas na produção de palavras faladas. Assim, a área de Broca formula um “código de articulação” para o córtex motor a ser implementado posteriormente.

Doenças na área de Broca

Geralmente, uma lesão na área de perfuração leva à famosa afasia de Broca. Pacientes com essa condição têm dificuldade em produzir fala, mantendo o entendimento.

A fala é caracterizada por ser lenta, não muito fluida e gramaticalmente incorreta. Eles também têm dificuldade em repetir frases, além de ler e escrever. Esses pacientes geralmente pronunciam algumas palavras e frases curtas com muito esforço.

Linguagem telegráfica, omissões e simplificações de consoantes e dificuldades na formação de tempos compostos são comuns. Eles geralmente não usam termos funcionais como “o”, “em”, “envelope”, “com” etc.

Eles podem ter problemas para entender quando a frase é expressa de uma maneira mais complexa. Por exemplo, isso acontece com frases passivas como “o gato foi acariciado pelo dono”.

No entanto, esses pacientes estão cientes de suas limitações e podem se sentir irritados e tristes.

Causas

A causa mais comum de dano na área de Broca são os derrames, especialmente aqueles que cobrem a artéria cerebral média esquerda. Essa área é a que fornece sangue para as áreas da linguagem.

No entanto, a área de Broca também pode ser afetada por ferimentos na cabeça, tumores, infecções ou intervenções cirúrgicas no cérebro.

É necessário esclarecer que a afasia de Broca não surge devido a uma lesão localizada na área de Broca. Normalmente, aparece devido a ferimentos nesta área e em áreas adjacentes (áreas de Brodmann 6, 8, 9, 10 e 26 e ínsula).

Parece que se houvesse uma lesão que apenas cobria a área de Broca, seria observado um efeito chamado “sotaque estrangeiro”. Esses pacientes teriam problemas de fluência na articulação da linguagem leve. Além de dificuldades em encontrar as palavras necessárias.

Referências

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