Ataques de pânico: sintomas, causas e tratamentos

Um ataque de pânico é uma experiência repentina de intenso medo ou desconforto, acompanhada de sintomas como alpitações cardíacas, sensação de asfixia ou cheiro no peito.

Os ataques de pânico geralmente aparecem fora de casa, embora possam ocorrer em qualquer lugar, a qualquer hora.Normalmente, os sinais e sintomas aumentam e atingem seu pico em 10 minutos.A maioria termina 20 a 30 minutos após o início e raramente dura mais de uma hora.

Ataques de pânico: sintomas, causas e tratamentos 1

Ataques isolados podem ocorrer, sem se preocupar. No entanto, quando os ataques ocorrem com freqüência, o transtorno do pânico pode estar se desenvolvendo .

Classes / tipos

Existem 3 tipos de ataques de pânico:

  • Ataque associado a situações: ataques associados a determinadas situações, como andar de ônibus, trem ou ir a lugares ocupados. Eles são comuns em fobias específicas ou fobia social.
  • Ataques inesperados: eles podem ocorrer inesperadamente em qualquer situação ou lugar.
  • Ataque predispositivo situacional: é mais provável que um ataque ocorra porque aconteceu antes no mesmo local. Por exemplo, sem saber se um ataque ocorrerá em um shopping, embora isso tenha acontecido antes.

Sintomas

Um ataque de pânico inclui uma combinação dos seguintes sinais e sintomas:

  • Hiperventilação ou pouco ar.
  • Palpitações cardíacas
  • Sensação de asfixia
  • Sentindo-se separado do ambiente externo.
  • Suor
  • Náusea ou desconforto no estômago.
  • Dormência
  • Sentindo frio ou calor.
  • Medo de morrer, perder o controle ou enlouquecer.
  • Tonturas, desmaios ou desmaios
  • Desconforto ou dor no peito.
  • Tremores ou tremores.

Sintomas do transtorno do pânico

Você pode sentir um ataque de pânico isolado sem outras complicações ou episódios. Se você tivesse apenas um ou dois, não precisaria se preocupar.No entanto, se esses ataques ocorrerem com freqüência, o transtorno do pânico pode se desenvolver. Isso é caracterizado por ataques de pânico repetidos, combinados com grandes mudanças no comportamento.

Você pode ter transtorno do pânico se:

  • Você experimenta ataques de pânico frequentes e inesperados.
  • Você se preocupa demais em ter outro ataque de pânico.
  • Você se comporta de maneira diferente, como evitar lugares que você não temia antes.

Se você tem transtorno do pânico, os ataques podem resultar em um alto custo emocional; Embora os ataques durem apenas alguns minutos, a memória deles pode ser intensa e influenciar a auto-estima e prejudicar a qualidade de vida.

À medida que se desenvolve, esses sintomas aparecem:

  • Ansiedade antecipatória: ansiedade causada pelo medo de ter futuros ataques.
  • Evitar lugares ou situações: evitar situações ou ambientes que antes não eram temidos e que objetivamente não são perigosos. Essa prevenção pode ser baseada na crença de que a situação ou o local causou um ataque anterior. Você também pode evitar lugares onde é difícil escapar ou pedir ajuda.

Causas

O tipo de reação emocional que ocorre nos ataques de pânico não tem uma causa única, mas várias: biológicas, psicológicas, ambientais e sociais.

A tendência de você ficar nervoso ou tenso pode ser hereditária, embora também influencie seu senso de controle sobre o mundo (algo aprendido), seu ambiente e suas circunstâncias sociais.

Fatores biológicos

Se houver uma tendência em sua família de “ficar nervoso”, você provavelmente herdará essa característica.Não é que exista um único gene que predisponha à ansiedade. Pelo contrário, a influência é devido a um conjunto de genes.

Ou seja, existem muitos genes que produzem a tendência de você ficar muito ansioso.Além disso, esses genes afetarão o desenvolvimento de sua ansiedade quando você encontrar uma série de fatores psicológicos, ambientais e sociais.

Fatores ambientais

Por exemplo, sabe-se que os adolescentes que fumam mais cigarros têm maior probabilidade de desenvolver transtornos de ansiedade quando adultos, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada e o pânico.

Fatores psicológicos

O medo que você sente em ataques de pânico pode ser o resultado de condicionamento ou aprendizado.De acordo com esse modelo, na infância ou na idade adulta, você teria desenvolvido uma incerteza sobre sua capacidade de controlar e enfrentar eventos.

O sentimento de falta de controle é o fator mais vulnerável à ansiedade: você pode sentir que se sairá mal em uma apresentação ou será reprovado em um exame tanto quanto estuda.

Existem muitos estudos que apóiam a influência da educação dos pais no senso de controle das crianças:

  • Pais superprotetores, que não deixam seus filhos sofrerem adversidades, ajudam os filhos a aprender que não podem controlar o que acontece.
  • Pais que estimulam a exploração do mundo pelas crianças, pais que respondem às necessidades de seus filhos, previsíveis e que lhes permitem obter coisas por si mesmos, incentivam o desenvolvimento do senso de controle.

Condicionamento cognitivo

É possível que, durante um alarme real, você tenha um alto senso de medo e o tenha associado a sinais externos (por exemplo, andar de carro) ou internos (por exemplo, batimentos cardíacos fortes) que ocorreram na situação real.

Dessa forma, quando você sente os sinais externos ou internos, sente o medo, mesmo que eu não saiba da real situação perigosa.

Por exemplo, um dia você sofre um acidente de carro e sente um forte medo. A partir daí, você pode associar entrar no carro com medo ou entrar no carro com batimentos cardíacos fortes.

Pode ser difícil separar esse aprendizado ou condicionamento, porque as chaves que desencadeiam respostas emocionais ao medo podem estar inconscientes.Essa associação de ataques de pânico a sinais internos ou externos é chamada de alarmes aprendidos.

Fatores sociais

Costumes culturais ou sociais, como ter que se destacar no trabalho, universidade ou faculdade, também podem contribuir para o desenvolvimento de ataques de ansiedade ou pânico.

Diferentes circunstâncias vitais, como exames, divórcios ou mortes na família, atuam como estressores que podem causar reações como ataques de pânico ou dores de cabeça.

Os ataques de pânico também podem ser causados ​​por condições médicas e outras causas físicas:

  • Hipertireoidismo (glândula tireóide hiperativa).
  • Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
  • Uso de estimulantes (anfetaminas, cocaína, cafeína).
  • Retirada de medicamentos.

Diagnóstico

Critérios de diagnóstico de acordo com o DSM-IV

Aparência temporária e isolada de intenso medo ou desconforto, acompanhada por quatro (ou mais) dos seguintes sintomas, que começam abruptamente e atingem sua expressão máxima nos primeiros 10 minutos:

  1. Palpitações, batimentos cardíacos ou batimentos cardíacos elevados.
  2. Sudorese
  3. Tremores ou tremores.
  4. Sensação de asfixia ou falta de ar.
  5. Sensação de asfixia.
  6. Opressão torácica ou desconforto.
  7. Náusea ou desconforto abdominal.
  8. Instabilidade, tontura ou desmaio.
  9. Desrealização (sentimento de irrealidade) ou despersonalização (sendo separado de si mesmo).
  10. Medo de perder o controle ou enlouquecer.
  11. Com medo de morrer
  12. Parestesia (dormência ou sensação de formigamento).
  13. Calafrios ou sufocamentos.

Tratamentos

A terapia cognitivo-comportamental é a maneira mais eficaz de tratar esse distúrbio. Baseia-se na modificação de padrões de pensamento e comportamento por outros mais adaptativos.

Para tratar o transtorno do pânico, a estratégia pode se concentrar principalmente na educação sobre o mesmo distúrbio e nas técnicas de aprendizado:

Educação

Trata-se de ensinar à pessoa o que acontece e por que isso acontece.Alguns aspectos a serem ensinados são:

  • O que é ansiedade?
  • O valor adaptativo da ansiedade.
  • Componentes da ansiedade fisiológica, cognitiva e comportamental, e como eles interagem entre si.

Técnicas de controle de ativação

As técnicas para ensinar são:

  • Respiração diafragmática: controlar a respiração reduz a ativação fisiológica.
  • Treinamento de relaxamento muscular: visa reduzir a tensão muscular e relaxamento muscular progressivo, ioga, treinamento autógeno ou meditação podem ser usados.

Técnicas de Exposição

  • Exposição a estímulos internos: o objetivo é expor o paciente aos sintomas que ele teme, para que ele perceba que seus pensamentos automáticos não são reais, para que ele se acostume e aprenda a controlar os sintomas. É feito com vários exercícios simples que causam alterações fisiológicas semelhantes às do ataque de pânico.
  • Exposição a estímulos externos: o objetivo é a exposição a lugares ou situações que causam ansiedade. Pretende-se que a pessoa se acostume e perceba essas situações como normais ou não catastróficas.

Técnicas de Reestruturação Cognitiva

O objetivo é identificar os pensamentos irracionais do tipo catastrófico e trocá-los por outras interpretações mais positivas.

Medicação

O medicamento pode ser usado temporariamente para reduzir alguns dos sintomas do transtorno do pânico.No entanto, por si só, não resolve o problema, é especialmente recomendado nos casos mais graves e é mais eficaz se combinado com terapia cognitivo-comportamental.

O medicamento inclui:

  • Antidepressivos
  • Benzodiazepínicos

Fisiopatologia

O processo fisiológico de um ataque de pânico pode ser entendido da seguinte forma:

  1. Primeiro, há a aparência de medo de um estímulo.
  2. Isso leva à liberação de adrenalina, que causa a resposta de luta ou fuga na qual o corpo da pessoa se prepara para a atividade física.
  3. Isso leva a um aumento da freqüência cardíaca (taquicardia), respiração rápida (hiperventilação) e sudorese.
  4. A hiperventilação leva a uma queda nos níveis de dióxido de carbono nos pulmões e depois no sangue.
  5. Isso causa alterações no PH do sangue (alcalose respiratória ou hipocapnia), que podem causar sintomas como formigamento, tontura, desmaio ou dormência.
  6. A liberação de adrenalina também causa vasoconstrição, resultando em menor fluxo sanguíneo para a cabeça, causando tonturas e tonturas.

Algumas dicas para ataques ou transtorno do pânico

Embora o tratamento com terapia profissional seja o que faz a maior diferença, há certas indicações que você pode realizar por si mesmo:

  • Aprendendo sobre o pânico: conhecer o medo e os ataques pode reduzir os sintomas e aumentar seu senso de controle. Você aprenderá que as sensações e sentimentos que você tem durante um ataque são normais e que você não está ficando louco.
  • Evite cafeína ou fumo: em pessoas suscetíveis, o tabaco e a cafeína podem causar ataques de pânico. Portanto, é melhor evitar fumar, café e outras bebidas com cafeína. Também é necessário revisar os compostos químicos de drogas que podem conter estimulantes.
  • Aprenda a controlar a respiração: a hiperventilação causa muitas sensações que ocorrem durante o ataque de pânico. Por outro lado, a respiração profunda pode diminuir os sintomas. Ao aprender a controlar sua respiração, você desenvolve uma habilidade que você pode usar para se acalmar antes de se sentir ansioso.
  • Pratique técnicas de relaxamento: atividades como relaxamento muscular progressivo, meditação ou ioga estimulam a resposta de relaxamento do corpo, ao contrário da resposta de pânico e ansiedade.

Referências

  1. Associação Americana de Psiquiatria (2000) Manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais (4ª ed., Text rev., P. 479). Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria.
  2. Critérios de diagnóstico do DSM-TR para transtorno do pânico.
  3. Ansiedade: manejo da ansiedade (transtorno do pânico, com ou sem agorafobia e transtorno de ansiedade generalizada) em adultos em atenção primária, secundária e comunitária. Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica. Diretriz Clínica 22. Data de emissão: abril de 2007.
  4. «Ataque de pânico – definição e muito mais no dicionário Merriam-Webster gratuito». Mw.com 13/08/2010. Página visitada em 2012-06-15.
  5. 12 de novembro de 2013. O que é um ataque de pânico? Serviço Nacional de Saúde Recuperado: 4 de fevereiro de 2015.
  6. Bourne, E. (2005). O livro de exercícios sobre ansiedade e fobia, 4ª edição: New Harbinger Press.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies