A dor física quase sempre foi definida como a sensação que produz reações de aversão; isto é, uma experiência desagradável que tentamos evitar. Parece que nosso sistema nervoso registra que certos tecidos celulares foram feridos e nos permite reagir a tempo de fugir do perigo.
No entanto, os seres humanos nem sempre agem de maneira consistente com essa lógica; Em alguns casos, a dor é algo procurado intencionalmente, algo que é alcançado através de auto-mutilação. Essa idéia é o que está por trás do conceito de autolesão não suicida .
O que é auto-lesão não suicida?
A automutilação está associada a tentativas de suicídio com muita facilidade, mas, na realidade, em muitos casos, o objetivo que ocorre quando ocorre não é a própria morte: a automutilação é valorizada em si mesma, não como um meio.
Assim, a automutilação não suicida consiste no tipo de automutilação que ocorre devido a uma dinâmica aprendida a tentar reduzir os níveis de ansiedade por meio de práticas como cortar, morder ou golpear objetos duros nos quais o dano é danificado. próprio corpo
Um transtorno mental?
Não existe um amplo consenso sobre se a Autolesão Não Suicida é um distúrbio mental ou um sintoma que pode revelar a presença de alguém. No manual de diagnóstico do DSM-IV, ele aparece como um sintoma vinculado ao Transtorno da Personalidade Borderline , embora na versão V apareça como seu próprio rótulo de diagnóstico.
A verdade é que esse comportamento por si só é prejudicial, mas, ao mesmo tempo, pode ser considerado um “mal menor” que serve para aliviar um estado muito alto de angústia no qual a raiz do problema real é encontrada.
Por que o ANS ocorre?
O que estamos tentando alcançar através do SNA é um sentimento de alívio momentâneo produzido em parte pela distração da dor física, o que nos permite desviar a atenção de idéias e memórias abstratas que são ainda mais dolorosas.
De acordo com a lógica por trás da automutilação não suicida, a simples possibilidade de experimentar algo que não seja esse tipo de ansiedade e que seja uma solução para a ruminação (pensando em algo que causa desconforto) é avaliada muito positivamente.
Em outras palavras, para entender por que a automutilação não suicida aparece como um padrão de ações aprendidas, é necessário levar em conta não a dor que é sentida no momento da lesão, mas o efeito que a dor produz em uma pessoa que carrega muito o tempo continuou a sofrer por outras razões . Ou seja, não devemos ver o instantâneo ou a imagem congelada da automutilação, mas o processo de sensações e experiências que levaram a esse resultado, pois é isso que nos permite levar em conta a utilidade que a dor pode ter para pessoa Nesse sentido, seria semelhante à tricotilomania .
Há também uma explicação alternativa sobre as causas do SNA que o vincula à baixa auto-estima e à tendência de pensar negativamente sobre si mesmo, com o qual o auto-dano seria uma maneira de refletir esse desprezo por si próprio através do auto-lançamento . No entanto, é muito possível que a baixa auto-estima seja outro sintoma do problema subjacente, e não a causa da lesão pessoal não suicida.
O SNA como preditor de suicídios
Embora o objetivo da ANS não seja o fim da própria vida, é verdade que sua presença é um preditor de possíveis tentativas futuras de suicídio .
Uma pessoa que se machuca terá mais chances de morrer, entre outras coisas, porque o “ritual” que pode levar a esse tipo de evento já foi assimilado e é pensado com mais frequência. Além disso, as mesmas causas que levam a esse padrão de comportamento aprendido podem levar ao desejo de morrer, de maneira mais ou menos racional ou em meio a colapsos nervosos.
Sintomas de automutilação não suicida
Os sintomas mais óbvios do SNA são as cicatrizes produzidas por cortes, mordidas e machucados deixados pelos golpes.
Os cortes, que são muito comuns, tendem a aparecer nos braços e pernas e, portanto, podem ser visíveis com vários tipos de roupas. Outras formas de auto-mutilação são mais discretas. Geralmente começa com partes dos braços e pernas próximas ao peito, pois são as partes mais fáceis das extremidades para se esconder e, ao mesmo tempo, não são áreas tão sensíveis quanto as partes da frente do tronco (desde que a ferida não seja ferida) dentro dos braços).
O perfil de pessoas que se machucam
A automutilação não-suicida é mais frequente entre os jovens: principalmente adolescentes e pós-adolescentes. Isso ocorre porque a instabilidade emocional causada pelas mudanças hormonais produz crises de ansiedade maiores e mais graves, somadas às mudanças sociais que aparecem nesta fase da vida : dúvidas sobre a identidade de alguém, sobre o que a serem estudados, problemas em relacionamentos fugazes, etc.
Além disso, existem certos traços de personalidade que são mais frequentes entre as pessoas que praticam esse tipo de dano pessoal. São pessoas com alta impulsividade e emocionalidade (ou sensibilidade) que, além disso, têm baixa auto-estima e valorizam suas habilidades de forma descendente e pessimista.
Tratamentos e psicoterapia
As opções psicoterapêuticas mais eficazes são aquelas enquadradas nas Terapias Comportamentais Cognitivas , ou seja, que abordam ações e pensamentos. Especificamente, a Terapia Comportamental Dialética de Linehan (TDC) , criada especialmente para tratar de casos de Transtorno da Personalidade Borderline, foi amplamente apelada.
A base dessas abordagens terapêuticas é adiar constantemente o momento de autolesão até que ele não ocorra. É uma maneira de agir com base no comportamento que se assemelha ao tratamento do vício.
De qualquer forma, o papel dos psicólogos se concentra na redução da frequência e intensidade desses comportamentos e na aprendizagem de maneiras de pensar e de se relacionar com outras pessoas, que lhes permitem afastar-se do estresse de maneira adaptativa e sem sofrer . Da mesma forma, um nível de vigilância é mantido para detectar os momentos em que a ideação suicida pode aparecer.