Os bastões de Auer são estruturas citoplasmáticas características de células leucêmicas e são considerados marcadores importantes para o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Essas estruturas apresentam formato alongado e são compostas por grânulos azurófilos, resultantes da fusão de grânulos primários e secundários do citoplasma celular. A presença de bastões de Auer é um achado patognomônico da leucemia mieloide aguda, mas também podem estar presentes em outras condições patológicas, como síndromes mielodisplásicas e outras neoplasias mieloides. O reconhecimento e a identificação dessas estruturas são fundamentais para o diagnóstico e o acompanhamento dessas doenças hematológicas.
Leucemia com bastonetes de Auer: qual é a sua identificação correta?
A leucemia com bastonetes de Auer é uma forma rara de leucemia mieloide aguda, caracterizada pela presença de bastonetes de Auer nas células leucêmicas. Essas estruturas são corpos citoplasmáticos alongados e em forma de agulha, que contêm grânulos azurófilos. A identificação correta desse tipo de leucemia é crucial para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
Os bastonetes de Auer são encontrados predominantemente em células mieloides imaturas, como os mieloblastos. Eles são considerados marcadores distintivos da leucemia mieloide aguda e podem ser observados através de exames laboratoriais, como a microscopia óptica de esfregaços sanguíneos ou de medula óssea.
Os pacientes com leucemia com bastonetes de Auer geralmente apresentam sintomas como fadiga, palidez, infecções frequentes e sangramentos anormais. O tratamento para essa condição inclui quimioterapia, terapia alvo e, em alguns casos, transplante de medula óssea.
Em resumo, a correta identificação da leucemia com bastonetes de Auer é essencial para um manejo adequado da doença e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. É importante estar atento aos sinais e sintomas associados a essa condição e buscar ajuda médica especializada o mais rápido possível.
O paradeiro do bastonete de Auer: onde está essa relíquia perdida?
Os bastões de Auer, importantes para o diagnóstico de certas patologias sanguíneas, são instrumentos essenciais no campo da hematologia. No entanto, um dos bastonetes de Auer mais antigos e raros, considerado uma relíquia perdida, tem causado grande mistério entre os especialistas.
O paradeiro desse bastonete, que data do século XIX, é desconhecido desde a última vez que foi visto em um museu de hematologia em Paris. Os pesquisadores têm feito buscas incansáveis em bibliotecas, arquivos e coleções particulares ao redor do mundo, mas até agora sem sucesso. A especulação sobre sua localização atual varia, com teorias que vão desde um colecionador privado até um leilão internacional.
Enquanto o mistério sobre o bastonete de Auer perdido perdura, os cientistas continuam a estudar e aperfeiçoar o uso desses instrumentos no diagnóstico e tratamento de doenças sanguíneas. A importância de preservar e estudar relíquias como essa não pode ser subestimada, pois elas representam marcos históricos no desenvolvimento da medicina.
Leucemia mieloide aguda com predomínio de Promielócitos: características e diagnóstico.
A Leucemia mieloide aguda com predomínio de Promielócitos é um tipo raro de leucemia aguda caracterizada pela proliferação descontrolada de células promielocíticas imaturas na medula óssea.
Os Bastões de Auer são inclusões citoplasmáticas alongadas encontradas em células mieloides, principalmente em promielócitos. A presença dessas estruturas é um achado comum na Leucemia mieloide aguda com predomínio de Promielócitos e é considerada um importante marcador diagnóstico.
O diagnóstico dessa forma de leucemia é confirmado através de exames laboratoriais como hemograma completo, mielograma e imunofenotipagem das células leucêmicas. Além disso, a identificação dos Bastões de Auer em microscopia óptica é crucial para o diagnóstico preciso.
É importante ressaltar que a Leucemia mieloide aguda com predomínio de Promielócitos é uma condição grave que requer tratamento imediato com quimioterapia intensiva. O prognóstico varia de acordo com fatores como idade do paciente, resposta ao tratamento e presença de mutações genéticas.
Em resumo, a presença de Bastões de Auer em células promielocíticas é um achado característico da Leucemia mieloide aguda com predomínio de Promielócitos e desempenha um papel fundamental no diagnóstico e tratamento dessa doença hematológica.
Entenda o que é a classificação FAB e sua importância na aviação militar.
A classificação FAB, ou Força Aérea Brasileira, é um sistema utilizado para identificar a origem e o tipo de aeronaves militares. Essa classificação é de extrema importância na aviação militar, pois permite uma padronização e facilita a comunicação entre pilotos, controladores de tráfego aéreo e demais profissionais da área.
As aeronaves são classificadas de acordo com suas características e finalidades, sendo designadas por siglas que indicam sua categoria, função e modelo. Por exemplo, a sigla F-5M se refere a um caça de origem norte-americana, utilizado pela FAB.
A classificação FAB também é essencial para o planejamento e execução de missões militares, pois permite uma rápida identificação e seleção das aeronaves mais adequadas para cada operação. Além disso, ajuda a garantir a segurança e eficiência das operações aéreas, evitando possíveis confusões e erros de interpretação.
Em resumo, a classificação FAB é um sistema fundamental para a organização e operação da aviação militar, contribuindo para a eficiência e segurança das missões aéreas. É importante que todos os profissionais da área estejam familiarizados com esse sistema e saibam interpretar corretamente as siglas utilizadas.
Bastões de Auer: características e patologias
As hastes Auer ou organismos são grânulos anormais Auer origem lisossómica que aparecem dentro da série mielóide leucócitos imaturos em processos patológicos, especificamente em leucemias mielóides agudas.
Alguns autores os chamam corpúsculos de Auer, paus de Auer ou paus de Auer. Eles geralmente aparecem em leucemias mielóides agudas (LMA) M1, M2, M3, M4, entre outros. O nome desses bastões foi colocado em homenagem ao fisiologista John Auer.
Precursores de células granulocíticas podem apresentar corpos de Auer, principalmente em mieloblastos e promielócitos. Esses corpos nada mais são do que grânulos do tipo primário ou azurófilos anormais.
Eles são formados pela fusão dos lisossomos, por isso são ricos em enzimas lisossômicas e peroxidase. Eles também contêm precipitados cristalóides de natureza protéica.
Os corpos de Auer estão localizados no citoplasma da célula e sua observação ajuda no diagnóstico de leucemias mielóides, uma vez que não aparecem nas leucemias linfóides.Portanto, os corpos de Auer são um sinal patológico característico das células imaturas da série mielóide.
Caracteristicas
Os grânulos azurofílicos fundidos se acumulam de maneira alinhada no citoplasma da célula e, consequentemente, adquirem a forma de uma bengala ou agulha, daí a denominação de bastonetes.
As células que contêm os corpos de Auer são positivas contra a mieloperoxidase e o teste preto Sudan B, que mostra que são células da linhagem mielóide. Embora seja mais raro, é possível que os corpos de Auer apareçam nos precursores da linhagem monocítica (monoblastos) na LMA (M5).
Os corpos de Auer estão manchados de vermelho ou rosa com a coloração de Wright, de modo que são facilmente visíveis, pois se destacam no citoplasma de células fortemente basofílicas (azul acinzentado).
Uma célula pode conter um ou mais corpos de Auer, de modo que os bastões de Auer possam aparecer com moderação ou abundância.
Pacientes que possuem células com abundantes corpos de Auer correm o risco de consumir coagulopatias e podem acabar em coagulação intravascular disseminada, por exemplo, em leucemia promielocítica aguda (M3).
Isso ocorre devido à liberação de uma substância contida nos grânulos que é semelhante ao fator tecidual.
Quando essa substância é liberada, ela se liga ao fator VII da cascata de coagulação e aumenta o tempo de protrombina (PT) e tromboplastina parcial (PTT). Além disso, há baixa concentração de fibrinogênio e uma diminuição significativa nas plaquetas.
Patologias em que os corpos de Auer estão presentes
Os corpos de Auer aparecem nas leucemias do tipo mielóide e não nas leucemias do tipo linfóide. Portanto, são considerados um sinal patognomônico de distúrbios mieloproliferativos ou mielodisplásicos.
Nesse sentido, os tipos de leucemias são mencionados de acordo com a classificação do Grupo Franco-Americano-Britânico (FAB) que pode ocorrer com a presença de corpos de Auer.
M1 leucemia mieloblástica aguda
É caracterizada por uma porcentagem mais alta de blastos, que possuem um citoplasma aumentado e um núcleo com 2 ou 3 nucléolos.
Embora uma porcentagem muito pequena de explosões possa ter poucos grânulos azofílicos ou bastões de Auer. Mesmo as duas estruturas podem estar presentes.
Leucemia mieloblástica com maturação (M2)
É também chamada de leucemia mielocítica aguda diferenciada ou amadurecida.Nos esfregaços de sangue periférico desses pacientes, pode-se observar uma pequena porcentagem de promielócitos e uma proporção maior de células maduras da linhagem granulocítica.Células imaturas geralmente apresentam corpos de Auer dentro do citoplasma.
Leucemia promielocítica aguda M3
É caracterizada pela presença de promielócitos anormais com núcleos deformados e granulações grotescas e displásicas que podem ser acompanhadas por abundantes corpos de Auer. Nesta patologia, existem importantes distúrbios da coagulação, que a distinguem do restante da leucemia.
Leucemia mielomonocítica aguda M4
É caracterizada pela presença homogênea de precursores granulocíticos e monocíticos na medula óssea com uma proporção de promielócitos e monócitos acima de 20%. Alguns promielócitos podem conter corpos de Auer.
Eritroleucemia (M6a)
Em esfregaços de sangue periférico, são observados eritrócitos nucleados abundantes com poucos reticulócitos. Os eritrócitos nucleados podem ser morfologicamente anormais. Existe uma elevação dos mieloblastos e pode ou não apresentar corpos de Auer.
Leucemia mielocítica aguda com displasia
É característico desse tipo de leucemia que, nas esfregaços de medula óssea, são observados: corpos de Auer, maturação megaloblastoide, bem como hipossegmentação do núcleo e hipogranulação no citoplasma.
Enquanto esfregaços de sangue periférico são geralmente vistos: explosões circulantes, alta porcentagem de monócitos, presença de neutrófilos hipogranulares, formas de basofilia e pseudo-Pelger Huert
Leucemia mielocítica crônica com transformação blástica
Possui 5 a 19% das explosões no sangue periférico, e alguns promonócitos possuem bastões de Auer.
Outras causas
Observou-se que uma baixa porcentagem de pacientes com distúrbios oncológicos desenvolveram leucemia mielóide ou síndrome mielodisplásica após tratamento com quimioterapia e radioterapia.
Especialmente aqueles que foram tratados com agentes alquilantes e com epipodophyllotoxins.
Outras situações em que foi possível observar o corpo de Auer estão em pacientes que sofreram algum tipo de infecção bacteriana ou intoxicação. Eles também foram observados em mulheres grávidas e em queimaduras.
Por outro lado, essas células são incapazes de amadurecer, por isso acreditava – se que o corpo de Auer só poderia ser encontrado em células imaturas e que também era impossível que essas células anormais voltassem ao normal. No entanto, essa teoria foi derrubada com a descoberta do Dr. Degos.
Ele observou que pacientes com leucemia promielocítica aguda tratados com ácido trans-retinóico tinham uma alta taxa de remissão, mas o achado mais curioso foi que as células maduras desses pacientes mantinham a marca patognomônica da doença (presença de bastões de Auer) .Isso sugere que o tratamento faz com que células imaturas anormais amadureçam.
Referências
- «Auer canes.» Wikipedia, a enciclopédia livre . 28 de fevereiro de 2015 às 17:17 UTC. 16 de julho de 2019 às 03:29 pt.wikipedia.org
- Valverde Muñoz K. Leucemia promielocítica aguda: da origem à remissão. Lei Pediátrica Costarric . 2001; 15 (1): 12-15. Disponível em: scielo.
- Diaz J, Aparicio L . Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas secundárias ao tratamento do câncer . An Internal Med , 2003; 20: 257-268. Disponível em: scielo.isciii.es
- González M, Zoot M, Caraballo A. Leucemia mielóide aguda. Relato de caso Rev Colomb Cienc Pecu 2009; 22: 199-207. Disponível em: redalyc.org/pdf
- Solís E, Valbuena V. Leucemia mielóide aguda M3 (promielocítica) Rev Mex Patol Clin , 2008; 55 (1): 37-41. Disponível em: medigraphic.com/
- Mateo M, Toll T, Estella T e Ill J. Classificações morfológicas de leucemias agudas. Mas Soc. Cat, Pediat , 1979; 39 (1): 333-339. Disponível em: webs.academia.cat