A cápsula interna é uma estrutura do cérebro composta de fibras com mielina , através das quais passam as projeções nervosas que vão do córtex à medula e estruturas subcorticais e vice-versa.
Neste artigo, explicamos com mais detalhes o que é a cápsula interna, qual é a sua composição e estrutura anatômica, quais funções desempenham as vias nervosas mais importantes e quais as consequências que as lesões têm nessa região do cérebro.
Qual é a cápsula interna do cérebro?
A cápsula interna é uma região do cérebro formada por uma pequena faixa de fibras mielinizadas, também chamada substância branca , que separa o núcleo lenticular do núcleo caudado e do tálamo . Esta substância é composta de projeções que vão do córtex cerebral a diferentes estruturas subcorticais.
Essa estrutura é composta por um braço anterior e um braço posterior, além de projeções ascendentes e descendentes . Precisamente, quando correm entre o núcleo lenticular e a área do tálamo e do núcleo caudado, a matéria é compactada, dando origem à cápsula interna.
Essa área do cérebro contém vias de vital importância, como o trato corticobulbar e o corticoespinhal. De fato, lesões específicas na cápsula interna (que podem ocorrer, por exemplo, por derrames como ataques cardíacos ou derrames) podem gerar deficiências clínicas devastadoras para a pessoa afetada.
Estrutura anatômica
A cápsula interna não forma um dos gânglios da base, mas um feixe de fibras que passa por eles . O formato da cápsula interna varia de acordo com a forma como analisamos o cérebro. Se realizarmos um corte frontal, essa estrutura cerebral assumirá a forma de um ângulo aberto externamente com um lado horizontal inferior, abaixo do núcleo lenticular.
Se fizermos um corte horizontal, ele terá uma aparência em V, onde o joelho (sua extremidade) aponta medialmente, e podemos dividi-lo em três componentes fundamentais:
Braço anterior
O braço anterior ou a porção lenticular-caudada da cápsula interna separa o núcleo lenticular do núcleo caudado .
Ele contém fibras que vão do tálamo ao córtex (talamocortical) e, vice-versa, do córtex ao tálamo (corticotalâmico), que unem o núcleo talâmico lateral ao córtex do lobo frontal; para os tratos frontopontes do lobo frontal com o núcleo pontino; e fibras que passam transversalmente do núcleo caudado ao putâmen.
Braço traseiro
O braço posterior ou porção lenticular-talâmica da cápsula interna, localizada entre o tálamo e o núcleo lenticular , contém vias essenciais ascendentes e descendentes.
Os tratos corticobulbar e corticoespinhal viajam na metade anterior do braço posterior, com as fibras na face e no braço, voltadas para as fibras da perna. As fibras corticorrubrais, que vêm do córtex do lobo frontal até o núcleo vermelho, acompanham o trato corticoespinhal.
O terço posterior do braço posterior é composto por fibras sensoriais de terceira ordem que vão do núcleo póstero-lateral do tálamo ao giro pós-central (onde está localizado o córtex somatossensorial, área de recepção sensorial, como o toque).
Como no caso das fibras corticospinal e corticobulbar, existe uma organização somatotópica das fibras sensoriais do braço posterior, com a face e o braço ascendendo à frente das fibras da perna.
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Composição das fibras nervosas
A cápsula interna é composta de substância branca, isto é, fibras nervosas cobertas com mielina, substância que envolve e protege os axônios , permitindo maior velocidade na transmissão dos impulsos nervosos.
Dependendo do comprimento do caminho que percorre cada um dos feixes de fibras , podemos dividi-los em fibras curtas e longas.
Fibras curtas
Esses tipos de fibras unem o tálamo a várias áreas do córtex cerebral (fibras tálamo-corticais). Surgem ao longo de toda a massa ovóide de massa cinzenta que compõe o tálamo e, vista no nível macroscópico, parece irradiar em todas as direções (daí o nome da radiação talâmica).
O pedúnculo talâmico anterior é composto por fibras que emergem da parte anterior do tálamo e vão para o lobo frontal, ocupando o braço anterior da cápsula interna. Enquanto isso, o pedúnculo superior emerge da parte superior e posterior do tálamo para o lobo parietal, passando pelo braço posterior da cápsula interna.
Além disso, as fibras que ligam a parte de trás do tálamo para o lobo occipital formar o pedúnculo posterior, que também atravessa a parte posterior da cápsula interna . E finalmente, as fibras do tálamo anterior e sublenticular lóbulo temporal, que se projecta ocupam a região da cápsula interna e formar o pedúnculo inferior.
Fibras longas
Este outras fibras são responsáveis pela fixação do nervo cerebral córtex áreas mais remotas do cérebro , passando através da cápsula interna e que ocupa a parte superior do braço, o joelho e o braço traseiro.
Estas fibras são: o fascículo frontopontino; o fascículo geniculado, responsável pelos movimentos voluntários da cabeça; a trilha piramidal, responsável pelos movimentos voluntários do tronco e membros; o caminho sensível; os fascículos parieto-pontinos e occipito-pontinos; e a porção ou corredor retrolenticular de Wernicke, uma área de grande relevância tanto no nível motor quanto no sensível, e na qual a radiação ótica e acústica se cruzam.
Funções
A cápsula interna é uma região do cérebro onde convergem dois tratos de fibras nervosas muito importantes: o trato corticoespinhal e o trato corticobulbar . Então, vamos ver o que papéis cada.
O trato corticoespinhal
trato corticoespinhal ou através de um conjunto de fibras nervosas que formam parte da cápsula interna e são responsáveis por controlar o movimento voluntário do corpo . É essencial gerenciar a execução de movimentos finos (com os dedos da mão, por exemplo). Sua função é garantir que movimentos desse tipo tenham habilidade e precisão adequadas.
Além disso, também envolvido na regulação de relê e sensorial quando se selecciona a modalidade sensorial que finalmente alcança o córtex cerebral . O trato corticoespinhal estimula os neurônios responsáveis pela flexão e inibe os responsáveis pela extensão.
Na via corticospinal, há uma representação somatotópica das diferentes partes do corpo no córtex motor primário, com cada área do membro inferior localizada no córtex medial e a área do membro cefálico localizada no córtex lateral, na convexidade do hemisfério cerebral (o homúnculo motor).
A área motora do braço e da mão é a que ocupa mais espaço (ocupando a curva pré-central, localizada entre a área do membro inferior e a face).
O trato corticobulbar
O trato ou via corticobulbar é um feixe de fibras nervosas responsável por direcionar os músculos da cabeça e pescoço . Esse trato nervoso é responsável por controlar, por exemplo, a expressão facial ou mastigar ou engolir.
O trato surge na parte lateral do córtex motor primário e suas fibras eventualmente convergem na cápsula interna do tronco cerebral. A partir daí, eles vão para os núcleos motores dos nervos cranianos e estes se conectam aos neurônios motores inferiores para inervar os músculos faciais e do pescoço.
Consequências de danos nesta região do cérebro
Lesões em uma região do cérebro como a cápsula interna podem comprometer seletivamente a função motora e sensorial . Por exemplo, infartos lacunares, derrames com menos de 15 mm de diâmetro e causados pela oclusão das artérias perfurantes do cérebro, podem comprometer seletivamente a parte anterior do braço posterior da cápsula interna, produzindo hemiparesia motora pura.
infartos lacunares ou acidente vascular cerebral pode causar um outro conjunto de sintomas e síndromes , dependendo da área afetada. A síndrome sensorial pura é outra condição que ocorre quando ocorrem ataques cardíacos na cápsula interna e / ou no núcleo posterior do tálamo. A pessoa afetada, nesse caso, sofre de hemi-hipoestesia facio-braqui-crural (sensibilidade reduzida em quase metade do corpo).
Outra conseqüência associada ao dano aos vasos sanguíneos cerebrais, que causam infarto ou trombose no braço posterior da cápsula interna, é a hemiplegia contralateral (no lado oposto do corpo), devido a uma interrupção das fibras corticoespinhais que vão do córtex à medula espinhal e aos músculos que desempenham funções motoras.
Finalmente, existem mais dois distúrbios associados a danos específicos à cápsula interna e estruturas relacionadas. Por um lado, a síndrome da disartria-mão desajeitada , devido a um dano no joelho da cápsula interna e que se apresenta com sintomas como fraqueza facial, falta de jeito manual, disfagia e disartria; e em segundo lugar, com hemiataxia paresia quando afectados via-córtico-ponto-cerebelar e posterior do membro da cápsula interna, e que provoca sintomas tais como a paralisia e descoordenação perna ou do braço.
Referências bibliográficas:
- Pendlebury, ST, Blamire, AM, Lee, MA, Estilos, P., e Matthews, PM (1999). A lesão axonal na cápsula interna se correlaciona com o comprometimento motor após o AVC. Stroke, 30 (5), 956-962.
- Snell, RS (2007). Neuroanatomia clínica Pan-American Medical Ed.