Co-cultivo: importância, procedimento, meio seletivo

O banco é um método de análise microscópica de fezes. Isso serve para identificar as baterias patogênicas que causam doenças gastrointestinais. Também é conhecido como exame coproparasitológico.

Na flora intestinal normal, habitam microorganismos que não geram doenças e ajudam a digerir os alimentos. É o caso dos anaeróbios (barras e cocos gram-positivos, bacteróides).Por outro lado, organismos gram-negativos entéricos e Enterococcus faecalis são capazes de causar doenças.

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Outros patógenos capazes de causar doenças gastrointestinais incluem vírus, toxinas, bastonetes gram-negativos entéricos invasivos, fermentadores lentos de lactose, shigelas e salmonelas e campilobactérias.

A cultura é feita colocando um gel nas fezes. Em seguida, as bactérias patogênicas que nele crescem são observadas para identificação, bem como a reação de sensibilidade e / ou resistência aos antibióticos.

O uso indiscriminado de antibióticos sem receita médica resulta em resistência a patógenos no paciente. Portanto, é importante um exame prévio e determinação da causa do distúrbio digestivo.

A indicação de medicamentos antidiarréicos em pacientes diagnosticados com fezes líquidas infecciosas não é recomendada. Esses medicamentos mantêm o patógeno dentro do corpo e podem causar eventos adversos no paciente.

Importância da coprocultura

Quando o paciente apresenta algum sintoma de problemas gastrointestinais, o médico pode solicitar o exame para fazer um diagnóstico preciso.

Alguns dos sintomas para solicitar o exame são:

  • Evacuações líquidas (diarréia) por mais de 3 ou 4 dias.
  • Fezes com muco ou sangue
  • Episódios eméticos constantes (vômitos)
  • Estado febril
  • Gás no estômago em maior quantidade do que o normal
  • Cólicas e dores de estômago

A determinação das bactérias ou organismo contaminantes permitirá ao médico indicar o tratamento apropriado.

Às vezes, pode ser devido a uma condição viral. Nesse caso, não merece a indicação de antibióticos. Estes não teriam efeito no tratamento e podem causar resistência patogênica ao longo do tempo.

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Entre os patógenos bacterianos entéricos que causam doenças gastrointestinais comuns, estão:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

Procedimento

A cultura das fezes pode ser considerada um teste de rotina, no qual são detectadas infecções causadas por patógenos bacterianos entéricos.

Procedimento de coleta de amostras

  • O paciente deve esvaziar a bexiga antes do teste para evitar contaminá-la com a urina.
  • Coloque um recipiente ou saco plástico dentro do vaso sanitário para coletar a amostra.
  • Coloque luvas para coletar a amostra.
  • Passe as fezes do recipiente de plástico para o recipiente de coleta que será levado pelo laboratório com um palete de plástico que será descartado.
  • Evite que as fezes coletadas toquem no vaso sanitário para evitar a contaminação com outros agentes infecciosos.
  • Evite tocar no banquinho com sabão ou papel higiênico.
  • Feche o coletor de amostras do laboratório e identifique-o corretamente.
  • Lavar as mãos
  • Leve o laboratório o mais rápido possível para evitar a degradação da amostra.

Procedimento laboratorial

  • O técnico de laboratório coloca amostras de fezes em placas estéreis com uma substância que causa o crescimento de bactérias.
  • Eles são mantidos a uma temperatura adequada para o crescimento acelerado das bactérias alvo.
  • Não se espera que colônias bacterianas se formem. Então é considerado um resultado negativo e, portanto, normal.
  • Se colônias bacterianas são formadas, o teste é positivo. O técnico deve observar com o microscópio e realizar alguns testes químicos para identificar o microorganismo.
  • O resultado é esperado dentro de 24 a 48 horas.

Meios seletivos para obter os resultados

O uso dos meios para a determinação de patógenos bacterianos entéricos que causam as doenças gastrointestinais mais comuns são os seguintes:

  • Para detectar Salmonella e Shigella , é utilizado um meio seletivo e diferencial, como MacConkey ou Eosin metileno blueagar, uma vez que inibem organismos gram-positivos.
  • Algumas espécies de bactérias entéricas como a Salmonella e Shigella não fermentam lactose. No entanto, muitos outros bastonetes gram-negativos entéricos são fermentadores de lactose.
  • Se este último for identificado, é indicado um ágar com açúcar triplo de ferro.
  • Para diferenciar Proteus Salmonella em ágar com açúcar triplo de ferro, a enzima urease é analisada. Isso não é produzido pela Salmonella, mas pela Proteus .
  • Campylobacter jejuni é cultivado em meios de cultura como Skirrow Agar, a 42 ° C.
  • As culturas anaeróbicas geralmente não são indicadas, uma vez que os anaeróbios raramente se tornam patógenos no intestino. No entanto, um grande número de anaeróbios é observado nas fezes.
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Valores normais de teste

Na flora do trato gastrointestinal existem bactérias “normais” que desempenham um papel importante na digestão dos alimentos. Estes também impedem o crescimento de organismos patogênicos.

O valor normal esperado é uma resposta negativa ao aparecimento de bactérias, vírus ou fungos.

Um valor anormal é aquele em que colônias de bactérias ou fungos são observadas. Isso merece sua identificação para o início do tratamento adequado.

Se, apesar dos resultados negativos da co-cultura, a diarréia ainda persistir, o médico deve considerar uma reavaliação clínica. Isso pode estabelecer causas não bacterianas, como parasitas, doença inflamatória intestinal, efeitos adversos à medicação, entre outros.

Um relatório de laboratório de cultura de fezes geralmente apresenta os seguintes aspectos:

  • Aparência das fezes: é observado o tipo de consistência apresentada na amostra. Isso pode ser líquido, pastoso ou formado.
  • Tipo de PH: ácido, alcalino ou neutro.
  • Cor das fezes: marrom, esbranquiçado, cinza ou preto.
  • Análise microscópica: plasma se forem observados muco, leucócitos, eritrócitos ou parasitas.
  • Análise de cultura: é determinado se o crescimento de uma colônia bacteriana é observado. Se positivo, o tipo é indicado.

Repetição de coprocultura

Em alguns casos, é necessário repetir a co-cultura. Os motivos podem ser os seguintes:

  • O paciente não notificou o médico assistente da recente radiografia com material de contraste e / ou o uso recente de antibióticos de amplo espectro.
  • Amostras de fezes levadas ao laboratório com mistura de urina.
  • Processo de coleta inadequado.
  • Amostra degradada pelo tempo.

A coprocultura é um teste de laboratório que tem um papel importante na investigação de pacientes com suspeita de diarréia infecciosa.

A determinação dos microrganismos patogênicos presentes fornece ao médico assistente o guia para um tratamento oportuno e eficaz.

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Referências

  1. Associação Americana de Química Clínica. Cultura de fezes Retirado de labtestsonline.org.
  2. Healthline Media Cultura de fezes Retirado de healthline.com
  3. Sistema de Saúde da Universidade NorthShore. Análise de fezes Retirado de northshore.org
  4. Centro Médico da Universidade de Rochester em Rochester. Cultura de fezes Retirado de: urmc.rochester.edu
  5. S. Biblioteca Nacional de Medicina. Coprocultura Retirado de: medlineplus.gov.

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