A depressão atípica é um transtorno de humor que é caracterizada por sintomas e manifestações específicas.Essa alteração psicopatológica é catalogada como um tipo de depressão, uma vez que os sintomas que apresenta são principalmente depressivos. De fato, a depressão atípica atende aos critérios de diagnóstico para o estabelecimento de transtorno depressivo maior.
No entanto, a nomenclatura específica da depressão atípica responde ao fato de que esse distúrbio é caracterizado por apresentar uma série de sintomas “atípicos” e não prevalentes na maioria dos casos de depressão.
Além dos sintomas depressivos típicos, como tristeza ou incapacidade de sentir gratificação, a depressão atípica é geralmente caracterizada por manifestações como humor reativo, cansaço nos braços e pernas, aumento do apetite, hipersonia e hipersensibilidade à rejeição pessoal.
Da mesma forma, a depressão atípica se destaca por exigir intervenções diferentes das dos outros tipos de depressão. Em geral, pessoas com esse tipo e condição não respondem bem ao tratamento com antidepressivos tricíclicos e respondem aos IMAOs.
Sintomas
Os sintomas gerais da depressão atípica são os mesmos de outras depressões. Ou seja, a pessoa fica deprimida a maior parte do dia, além de uma diminuição significativa no interesse ou no prazer em todas ou quase todas as atividades.
Esses dois principais sintomas são essenciais para o diagnóstico de qualquer tipo de transtorno depressivo. Como a depressão atípica constitui um tipo de depressão, suas duas manifestações nucleares são a experimentação da tristeza e a diminuição do interesse e / ou gratificação.
No entanto, além dessas duas manifestações nucleares, a depressão atípica se destaca pela incorporação de manifestações menos prevalentes ou sem importância no restante das tipologias depressivas.
Essa alteração de humor se destaca por apresentar os seguintes sintomas classificados como “atípicos”
Sinais vegetativos
Manifestações vegetativas que podem ser mais ou menos prevalentes nos casos de depressão são um dos sintomas predominantes da depressão atípica.
Entre esses tipos de sinais estão astenia e fadiga no contexto de falta global de vitalidade. Essas manifestações são mais marcantes durante as primeiras horas do dia em muitos pacientes.
Da mesma forma, nesse distúrbio geralmente ocorrem dores de cabeça com características atípicas, distúrbios digestivos, perda de apetite, boca seca, dispepsia, gastralgias, constipação, diarréia, perda de libido, impotência ou distúrbio do equilíbrio.
Finalmente, em alguns casos de depressão atípica, a pessoa pode ter um distúrbio semelhante à vertigem, caracterizado pelo sentimento de insegurança na marcha, sem cair.
Ansiedade e fobias
Alterações ansiosas são outros sintomas predominantes nos casos de depressão atípica. Pessoas com essa patologia geralmente apresentam estados de alta ansiedade durante a maior parte do dia.
Nesse sentido, geralmente é comum a ansiedade aparecer continuamente para diminuir o humor. A pessoa pode estar preocupada com o fato de estar deprimida e o principal desconforto estar em sua alteração de humor.
Piora da noite
Outro sinal típico de depressão atípica está na piora do estado e dos sintomas à noite.
Pessoas com esse tipo de transtorno de humor podem “se sentir melhor” durante o dia e sentir uma acentuação de seus sintomas depressivos durante a noite.
Insônia inicial
As dificuldades em adormecer também são manifestações importantes e recorrentes dessa psicopatologia.
Pessoas com esse tipo de distúrbio tendem a ter muitas dificuldades para dormir e podem passar noites sem dormir devido às dificuldades em fechar os olhos.
Hipersonia diurna
Como conseqüência e como causa da manifestação anterior, é comum os indivíduos com esse tipo de depressão terem altas horas de sono durante o dia.
O fato de experimentar uma acentuação dos sintomas depressivos durante a noite e as dificuldades em adormecer geralmente resultam em cansaço extremo e sonolência diurna.
Da mesma forma, as altas horas de descanso durante o dia tendem a aumentar ainda mais as dificuldades em adormecer à noite. Pessoas com depressão atípica geralmente dormem durante o dia e ficam acordadas e ansiosas à noite.
Hiperfagia
Ao contrário da maioria dos casos de transtornos depressivos, onde os sintomas geralmente são acompanhados por uma diminuição no apetite e na perda de peso, a hiperfagia é geralmente observada na depressão atípica.
Os sujeitos com essa alteração psicopatológica geralmente experimentam um aumento excessivo da sensação de apetite, fato que pode levar à realização de consumos descontrolados e a um aumento notável de peso.
Reatividade
A depressão atípica também se destaca por preservar uma certa reatividade do humor. Ou seja, pessoas com esse tipo de condição são capazes de experimentar um ligeiro aumento de humor diante de eventos positivos.
Esse fator é importante ao diferenciá-lo de outras modalidades depressivas, nas quais a experimentação de interesse e prazer é muito reduzida.
No entanto, e em troca, a depressão atípica geralmente também apresenta alta reatividade para eventos negativos. Pessoas com esse distúrbio geralmente desmoronam diante de adversidades menores, caindo em uma posição paralisante.
Dejeção ou paralisia pesada
Finalmente, a depressão atípica se destaca por experimentar uma sensação de peso nos braços e pernas.
Esse fator foi um dos mais importantes no momento de iniciar a investigação sobre esse tipo de depressão, uma vez que os indivíduos com outras modalidades depressivas geralmente não apresentam sintomas específicos nas extremidades.
No entanto, esse não é o principal sintoma da depressão atípica, pois outras alterações de humor também podem ocorrer com altos sentimentos de fadiga e fadiga física.
Complicações
A depressão atípica geralmente está relacionada a diferentes situações ou elementos problemáticos que podem surgir do próprio distúrbio. Nesse sentido, cuidados especiais devem ser tomados nos seguintes aspectos:
Ganho de peso
A alteração do apetite que causa depressão atípica está corretamente documentada e demonstrada, portanto, essa alteração constitui um alto fator de risco para a obesidade.
Tentar equilibrar a ingestão e a dieta é um objetivo terapêutico secundário, mas pode ser altamente importante em diferentes casos.
Transtornos de ansiedade
Embora a sintomatologia ansiosa não seja a principal manifestação da depressão atípica, ela pode ser importante no quadro clínico.
Pessoas com esse tipo de depressão podem apresentar maiores riscos de desenvolver um transtorno de ansiedade, como fobia social ou ataques de pânico.
Suicídio
Como na grande maioria dos transtornos do humor, o suicídio é o principal fator de risco para a patologia.
A avaliação das idéias da morte, dos pensamentos autolíticos e do planejamento suicida deve ser primordial no tratamento da depressão atípica.
Tratamento
Atualmente, existem tratamentos específicos para intervir na depressão atípica. Em geral, as pessoas que sofrem deste distúrbio apresentam sérias condições clínicas que requerem medicação.
Da mesma forma, a psicoterapia é uma ferramenta altamente recomendada para acompanhar o tratamento farmacológico.
Farmacoterapia
Ao contrário da maioria dos tipos de depressão, as pessoas com depressão atípica geralmente não respondem adequadamente ao tratamento com antidepressivos tricíclicos.
Os medicamentos de primeira escolha para tratar esta psicopatologia são os inibidores da monoamina oxidase (IMAO). No entanto, esses medicamentos devem ser usados com cautela, pois podem causar efeitos colaterais significativos.
Outro tipo de drogas psicoativas utilizadas no tratamento da depressão atípica são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Esses medicamentos têm menos efeitos colaterais que os IMAOs e são medicamentos eficazes para a depressão atípica.
Referências
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