O eletroencefalograma (EEG) é um exame utilizado para registrar a atividade elétrica do cérebro, sendo uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de diversas condições neurológicas. Desenvolvido na década de 1920, o EEG revolucionou a neurologia ao permitir a análise das ondas cerebrais e sua relação com diferentes estados de consciência e patologias. As ondas cerebrais captadas pelo EEG são classificadas em diferentes frequências, como as ondas delta, teta, alfa, beta e gama, cada uma associada a estados específicos de atividade cerebral. No funcionamento do EEG, eletrodos são colocados no couro cabeludo do paciente para captar essas ondas e gerar um registro gráfico que pode ser interpretado por profissionais de saúde especializados.
Tipos de ondas presentes no eletroencefalograma: conheça suas características e importância na neurologia.
O eletroencefalograma, também conhecido como EEG, é um exame que registra a atividade elétrica do cérebro. Através desse exame, é possível identificar diferentes tipos de ondas cerebrais que são fundamentais para o diagnóstico de distúrbios neurológicos.
Existem cinco tipos principais de ondas cerebrais presentes no EEG: delta, teta, alfa, beta e gama. Cada uma dessas ondas possui características específicas e está associada a diferentes estados de consciência e funções cerebrais.
As ondas delta são as de menor frequência e estão relacionadas ao sono profundo e a estados de inconsciência. As ondas teta são mais comuns em crianças e estão associadas a estados de relaxamento e meditação. As ondas alfa são predominantes quando estamos acordados, relaxados e com os olhos fechados. As ondas beta estão relacionadas a estados de alerta e atividade mental intensa. Já as ondas gama são as de maior frequência e estão ligadas a processos de aprendizado e memória.
Na neurologia, o estudo das ondas cerebrais é de extrema importância, pois permite diagnosticar distúrbios como epilepsia, demência, transtornos do sono, entre outros. Além disso, o EEG é utilizado para monitorar a atividade cerebral durante cirurgias e para avaliar a resposta a tratamentos neurológicos.
Portanto, conhecer os diferentes tipos de ondas presentes no eletroencefalograma é essencial para compreender o funcionamento do cérebro e auxiliar no diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas.
Origem e evolução da técnica de registro cerebral conhecida como eletroencefalograma.
O eletroencefalograma, também conhecido como EEG, é uma técnica de registro cerebral que permite analisar a atividade elétrica do cérebro. Sua origem remonta ao início do século XX, quando o psiquiatra alemão Hans Berger desenvolveu o primeiro equipamento capaz de registrar as ondas cerebrais.
Berger realizou experimentos em si mesmo e em outros voluntários, utilizando eletrodos colocados no couro cabeludo para captar os sinais elétricos emitidos pelo cérebro. Em 1924, ele publicou os resultados de suas pesquisas, revelando a existência de diferentes padrões de ondas cerebrais associados a estados de consciência e atividade mental.
Desde então, o EEG passou por diversas evoluções tecnológicas, tornando-se um método essencial para o diagnóstico de distúrbios neurológicos, como epilepsia, traumatismo craniano, tumores cerebrais e outros problemas de saúde. Atualmente, o eletroencefalograma é amplamente utilizado em hospitais, clínicas e laboratórios de pesquisa em todo o mundo.
As ondas cerebrais registradas pelo EEG são classificadas em diferentes tipos, como as ondas alfa, associadas a estados de relaxamento e meditação, e as ondas beta, relacionadas a atividades mentais mais intensas e concentradas. Cada tipo de onda possui características específicas que podem fornecer informações valiosas sobre o funcionamento do cérebro e o estado de saúde do paciente.
Seu uso contínuo tem contribuído significativamente para o avanço da neurociência e da medicina, possibilitando o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz de diversas condições neurológicas.
Descoberta do EEG: o pioneirismo de Hans Berger na neurofisiologia eletroencefalográfica.
A descoberta do EEG foi um marco na neurofisiologia e teve como grande pioneiro o médico alemão Hans Berger. Em 1924, Berger foi o primeiro a registrar as ondas cerebrais de um ser humano usando um aparelho que ele mesmo desenvolveu, o electroencefalograma.
O eletroencefalograma é um exame que registra a atividade elétrica do cérebro através de sensores colocados no couro cabeludo. Esses sinais são então amplificados e registrados em um gráfico que mostra as ondas cerebrais em diferentes frequências.
As ondas cerebrais são classificadas em delta, theta, alpha, beta e gamma, cada uma com sua própria frequência e padrão de atividade. Essas ondas são fundamentais para entender o funcionamento do cérebro e são utilizadas em diversas áreas da medicina, como na neurologia e na psiquiatria.
Portanto, a descoberta do EEG por Hans Berger foi um avanço significativo na neurofisiologia e abriu portas para um maior entendimento do cérebro humano. Graças a essa tecnologia, hoje podemos estudar e diagnosticar diversas condições neurológicas com mais precisão e eficácia.
Significado de Hz no eletroencefalograma: entenda a importância das frequências cerebrais na análise.
O Eletroencefalograma (EEG) é um exame que registra a atividade elétrica do cérebro através de eletrodos colocados no couro cabeludo. Uma das principais informações obtidas nesse exame são as diferentes frequências cerebrais, medidas em Hertz (Hz), que são essenciais na análise do funcionamento do cérebro.
As frequências cerebrais representam as oscilações elétricas que ocorrem no cérebro e são divididas em cinco principais bandas: Delta, Teta, Alfa, Beta e Gama. Cada uma dessas bandas está associada a diferentes estados de consciência e atividades cerebrais.
Por exemplo, a banda Delta, com frequências abaixo de 4Hz, está relacionada ao sono profundo e a regiões mais profundas do cérebro. Já a banda Beta, com frequências acima de 13Hz, está associada a estados de alerta e atividade mental.
Portanto, ao analisar as frequências cerebrais no EEG, os médicos podem identificar padrões anormais que indicam possíveis distúrbios neurológicos, como epilepsia, demência ou lesões cerebrais. Além disso, as frequências cerebrais também são importantes para monitorar o estado de consciência de pacientes em coma ou sob anestesia.
Portanto, a análise dessas frequências é essencial para a prática médica e para o acompanhamento de pacientes com distúrbios cerebrais.
Eletroencefalograma: história, funcionamento, ondas
O eletroencefalograma (EEG) é um teste usado para registrar e avaliar a atividade bioelétrica do cérebro. Os potenciais elétricos são obtidos através de eletrodos localizados no couro cabeludo do paciente.
Os registros podem ser impressos em um papel em movimento através de um eletroencefalógrafo ou podem ser exibidos em um monitor. A atividade elétrica do cérebro pode ser medida nas condições basais de repouso, vigília ou sono.
O eletroencefalograma é utilizado para o diagnóstico de epilepsia, distúrbios do sono, encefalopatias, coma e morte encefálica, entre muitos outros usos. Também pode ser usado em pesquisas.
Anteriormente, era usado para detectar distúrbios cerebrais focais, como tumores ou derrame. Atualmente, são utilizadas ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC).
Breve história do eletroencefalograma
A história do eletroencefalograma começa em 1870, quando Fristsch e Hitzig, médicos do exército prussiano, investigaram com cérebros militares. Estes foram descobertos na batalha de Sedan. Eles logo perceberam que, estimulando algumas áreas do cérebro por meio da corrente galvânica, eram gerados movimentos no corpo.
Richard Birmick Caton
No entanto, foi em 1875 quando o médico Richard Birmick Caton confirmou que o cérebro produzia correntes elétricas. Posteriormente, isso permitiu ao neurologista Ferrier experimentar a “corrente farádica”, colocando as funções motoras no cérebro.
Vladimir Pravdich-Neminsky
Em 1913, Vladimir Pravdich-Neminsky foi o primeiro a realizar o que chamou de “eletrocerebrograma”, examinando o sistema nervoso de um cão. Até aquele momento, todas as observações eram feitas em cérebros nus, pois não havia procedimentos de alargamento que chegavam ao interior do crânio.
Hans Berger
Em 1920, Hans Berger começou a experimentar seres humanos e, 9 anos depois, criou um método para medir a atividade elétrica do cérebro. Ele cunhou o termo “eletroencefalograma” para caracterizar o registro de flutuações elétricas do cérebro.
Este neurologista alemão foi quem descobriu o “ritmo de Berger”. Ou seja, as atuais “ondas alfa”, que consistem em oscilações eletromagnéticas provenientes da atividade elétrica síncrona do tálamo.
Berger, apesar de sua grande descoberta, não posso avançar com esse método por causa de seu fraco conhecimento técnico.
Em 1934, Adrian e Matthews, em uma demonstração na Society of Physiology (Cambridge), foram capazes de verificar o “ritmo de Berger”. Esses autores avançaram com melhores técnicas e demonstraram que o ritmo regular e amplo de 10 pontos por segundo não surgiu de todo o cérebro, mas das áreas visuais de associação.
Frederic Golla
Posteriormente, Frederic Golla confirmou que em certas doenças havia alterações nas oscilações rítmicas da atividade cerebral.Isso permitiu grandes avanços no estudo da epilepsia, conscientizando-se da dificuldade dessa questão e da necessidade de estudar o cérebro de maneira integral. Fisher e Lowenback, em 1934, foram capazes de determinar picos epileptiformes.
Por fim, William Gray Walter, um neurologista americano especialista em robótica, desenvolveu suas próprias versões do eletroencefalograma e acrescentou melhorias. Graças a isso, atualmente é possível detectar os vários tipos de ondas cerebrais, das ondas alfa ao delta.
Como um eletroencefalograma funciona?
Um eletroencefalograma padrão é um exame não invasivo e indolor que é realizado anexando eletrodos ao couro cabeludo com um gel condutor. Possui um canal de gravação, que mede a diferença de tensão entre dois eletrodos. Normalmente são utilizados 16 a 24 fios.
Os pares de eletrodos são combinados criando o que é chamado de “suporte”, que pode ser bipolar (transversal e longitudinal) e monopolar (referencial). O conjunto bipolar serve para registrar a diferença de voltagem em áreas de atividade cerebral, enquanto o monopolar compara uma zona cerebral ativa e outra sem atividade ou atividade neutra.
A diferença entre uma zona ativa e a média de todos ou alguns eletrodos ativos também pode ser medida.
Electros invasivos (dentro do cérebro) podem ser usados para estudar em detalhes áreas de difícil acesso, como a superfície mesial do lobo temporal .
Eletrocorticografia
Às vezes, pode ser necessário inserir eletrodos perto da superfície do cérebro, para detectar a atividade elétrica do córtex cerebral. Os eletrodos são geralmente colocados sob a dura-máter (uma das camadas das meninges) através de uma incisão no crânio.
Esse procedimento é chamado eletrocorticografia e é usado para tratar epilepsia resistente e para investigações.
Sistema 10-20
Existe um sistema padronizado para a colocação de eletrodos conhecido como “sistema 10-20”. Isso implica que a distância entre os eletrodos deve ser de 10% ou 20% em relação aos eixos frontal (frente para trás) ou transversal (lado a lado do cérebro).
Devem ser colocados 21 eletrodos e cada eletrodo será conectado a uma entrada de um amplificador diferencial. Os amplificadores estendem a tensão entre o eletrodo ativo e o eletrodo de referência entre 1000 e 100 000 vezes.
Atualmente, o sinal analógico está obsoleto e amplificadores digitais são usados. O EEG digital tem grandes vantagens. Por exemplo, facilita a análise e o armazenamento do sinal. Além disso, permite modificar parâmetros como filtros, sensibilidade, tempo de gravação e montagens.
Os sinais EEG podem ser registrados com hardware de código aberto, como o OpenBCI. Por outro lado, o sinal pode ser processado por software livre como o EEGLAB ou o Neurophysiological Biomarker Toolbox.
O sinal eletroencefalográfico é representado a partir da diferença de potencial elétrico (ddp) existente entre dois pontos da superfície craniana. Cada ponto é um eletrodo.
As ondas cerebrais do eletroencefalograma
Nosso cérebro trabalha através de impulsos elétricos que viajam através de nossos neurônios. Tais impulsos podem ser rítmicos ou não, e são conhecidos como ondas cerebrais.O ritmo consiste em uma onda regular, com a mesma morfologia e duração, e que mantém sua própria frequência.
As ondas são classificadas de acordo com sua frequência, ou seja, de acordo com o número de vezes que a onda se repete por segundo e são expressas em hertz (Hz). As frequências têm uma certa distribuição e reatividade topográficas. A maior parte do sinal cerebral observado no couro cabeludo está entre 1 e 30 Hz.
Por outro lado, a amplitude também é medida. Isso é determinado a partir da comparação da distância entre a linha de base e o pico da onda. A morfologia da onda pode ser aguda, pontiaguda, em onda de ponta complexa e / ou onda lenta de onda aguda.
No eletroencefalograma podem ser observadas 4 larguras de banda principais conhecidas como alfa, beta, teta e delta.
Ondas beta
Eles consistem em ondas largas, cuja frequência está entre 14 e 35 Hz. Aparecem quando estamos acordados realizando atividades que exigem intenso esforço mental, como fazer um exame ou estudar.
Alpha Waves
São de maior amplitude que as anteriores e sua frequência oscila entre 8 e 13 Hz. Surgem quando a pessoa está relaxada, sem fazer esforços mentais importantes. Eles também aparecem quando fechamos os olhos, sonhamos acordados ou realizamos atividades que automatizamos muito.
Ondas teta
Eles têm uma amplitude maior, mas uma frequência mais baixa (entre 4 e 8 Hz). Eles refletem um estado de grande relaxamento, antes do início do sono. Especificamente, está ligado aos estágios iniciais do sono.
Ondas delta
Essas ondas têm a menor frequência de todas (entre 1 e 3 Hz). Eles estão associados a estágios mais profundos do sono (estágios 3 e 4, onde você normalmente não sonha).
Procedimento
Para realizar o EEG, o paciente precisa estar relaxado, em um ambiente escuro e com os olhos fechados. Geralmente dura cerca de 30 minutos.
No início, são realizados testes de ativação, como fotoestimulação intermitente (aplicação de estímulos leves com frequências diferentes) ou hiperventilação (respiração regular e profunda pela boca por 3 minutos).
Também pode induzir o sono ou, pelo contrário, manter o paciente acordado. Isso depende do que o pesquisador pretende observar ou verificar.
Interpretação
Para interpretar um eletroencefalograma, é necessário conhecer a atividade normal do cérebro de acordo com a idade e a condição do paciente. Também é necessário examinar artefatos e possíveis problemas técnicos para minimizar erros de interpretação.
Um eletroencefalograma pode ser anormal se ocorrer atividade epileptiforme (sugerindo a existência de um processo epilético). Isso pode ser localizado, generalizado ou com um padrão certo e incomum.
Também pode ser anormal quando ondas lentas são visualizadas em uma área específica ou quando é encontrada assincronia generalizada. Anormalidades também podem ocorrer na amplitude ou quando há um acidente vascular cerebral que se desvia do normal.
Atualmente, outras técnicas mais avançadas, como monitoramento por vídeo-EEG, EEG ambulatorial, telemetria, mapeamento cerebral e eletrocorticografia, foram desenvolvidas.
Tipos de eletroencefalograma
Existem diferentes tipos de eletroencefalograma listados abaixo:
Eletroencefalograma Basal
É aquele que é realizado quando o paciente está em estado de vigília, portanto, nenhuma preparação é necessária. Para evitar o uso de produtos que possam afetar o exame, é realizada uma boa limpeza do couro cabeludo.
Eletroencefalograma no período de privação do sono
Preparação prévia é necessária. O paciente deve ficar acordado por 24 horas antes de realizar. Isso é feito para poder fazer traços fisiológicos das fases do sono, a fim de detectar anomalias que não podem ser obtidas através do EEG basal.
Eletroencefalograma por vídeo
É um eletroencefalograma normal, mas sua característica distintiva é que o paciente é filmado durante o processo. Seu objetivo é obter um registro visual e elétrico para ver se surgem crises ou pseudocrise.
Eletroencefalograma de morte encefálica
É uma técnica necessária para observar a atividade cortical cerebral ou sua ausência. É o primeiro passo do chamado “protocolo de morte cerebral”. É essencial iniciar o dispositivo para extração e / ou transplante de órgãos.
Aplicações clínicas
O eletroencefalograma é utilizado em uma ampla variedade de condições clínicas e neuropsicológicas. Aqui estão alguns de seus usos:
Detectar epilepsia
O EEG nas epilepsias é essencial para o diagnóstico, pois permite diferenciá-lo de outras patologias, como convulsões psicogênicas, síncope, distúrbios do movimento ou enxaquecas.
Serve também para classificar a síndrome epiléptica, bem como para controlar sua evolução e a eficácia do tratamento.
Detectar encefalopatias
As encefalopatias envolvem danos ou mau funcionamento do cérebro. Graças ao eletroencefalograma, é possível saber se certos sintomas são devidos a um problema cerebral “orgânico” ou se são produtos de outros distúrbios psiquiátricos.
Anestesia de controle
O eletroencefalograma é útil para controlar a profundidade da anestesia, impedindo que o paciente entre em coma ou acorde.
Monitorar a função cerebral
O EEG é essencial nas unidades de terapia intensiva para controlar a função cerebral. Especialmente convulsões, o efeito de sedativos e anestesia em pacientes em coma induzido, bem como revisar danos cerebrais secundários. Por exemplo, aquele que pode ocorrer em uma hemorragia subaracnóidea.
Detecção de função anormal
É usado para diagnosticar alterações anormais no corpo que podem afetar o cérebro. Geralmente, é um procedimento necessário para diagnosticar ou monitorar doenças cerebrais como Alzheimer, trauma craniocerebral, infecções ou tumores.
Certos padrões eletroencefalográficos podem ser de interesse para o diagnóstico de algumas patologias. Por exemplo, encefalite herpética, anóxia cerebral, intoxicação por barbitúricos, encefalopatia hepática ou doença de Creutzfeldt-Jakob.
Verifique o desenvolvimento cerebral adequado
Nos recém-nascidos, o EEG pode fornecer informações sobre o cérebro para identificar possíveis anormalidades de acordo com o tempo de vida.
Identificar coma ou morte cerebral
O eletroencefalograma é necessário para avaliar o estado de consciência do paciente. Ele fornece dados sobre o prognóstico e o grau de lentidão da atividade cerebral, para que uma frequência mais baixa indique uma redução no nível de consciência.
Também permite observar se a atividade cerebral é contínua ou descontínua, a presença de atividade epileptiforme (que indica pior prognóstico) e a reatividade aos estímulos (que manifesta a profundidade do coma).
Além disso, você pode verificar a presença de padrões de sono (que são incomuns quando o coma é mais profundo).
Patologias do sono
O EEG é muito importante para o diagnóstico e tratamento de múltiplas patologias do sono. O paciente pode ser examinado enquanto dorme e observar as características de suas ondas cerebrais.
O teste mais utilizado para estudos de solo é a polissonografia. Isso, além de incluir um eletroencefalograma, registra simultaneamente o paciente em vídeo. Além disso, permite analisar sua atividade muscular, movimentos respiratórios, fluxo de ar, saturação de oxigênio, etc.
Pesquisa
O eletroencefalograma é utilizado em pesquisas, principalmente em neurociência, psicologia cognitiva, neurolinguística e psicofisiologia. De fato, muitas das coisas que sabemos sobre o nosso cérebro hoje são devidas a pesquisas feitas com eletroencefalogramas.
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