Enterococcus faecalis é uma bactéria Gram-positiva que faz parte do grupo dos enterococos e é encontrada no trato gastrointestinal de humanos e animais. Essa bactéria possui forma cocóide, ocorrendo em pares ou cadeias curtas, e é conhecida por sua resistência a diversos antibióticos, o que a torna um patógeno oportunista de grande importância clínica. Enterococcus faecalis pode causar infecções em diversos sistemas do corpo, como infecções do trato urinário, bacteremias e endocardites, sendo responsável por uma significativa taxa de mortalidade. Seu mecanismo de patogênese envolve a produção de fatores de virulência, como adesinas e enzimas proteolíticas, que facilitam a colonização e invasão dos tecidos hospedeiros.
Identificando Enterococcus faecalis: métodos precisos de detecção para microbiologistas e profissionais da saúde.
Enterococcus faecalis, também conhecido como Estreptococo fecal, é uma bactéria Gram-positiva que faz parte da microbiota intestinal de humanos e animais. Esta bactéria pode causar infecções em humanos, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou em ambientes hospitalares. Por isso, é essencial que microbiologistas e profissionais da saúde saibam identificar com precisão a presença de Enterococcus faecalis.
Para detectar Enterococcus faecalis, os profissionais podem utilizar métodos laboratoriais como a cultura em placas de ágar seletivo, teste de catalase e teste de sensibilidade a antibióticos. A cultura em placas de ágar seletivo é um método eficaz para identificar a presença da bactéria, pois Enterococcus faecalis cresce bem em meios seletivos como o ágar bile esculina.
Outro método de detecção é o teste de catalase, que diferencia as bactérias Gram-positivas das Gram-negativas. Enterococcus faecalis é catalase-negativo, ou seja, não produz bolhas de oxigênio quando em contato com peróxido de hidrogênio. Este teste é rápido e fácil de ser realizado no laboratório.
Além disso, a realização de testes de sensibilidade a antibióticos é fundamental para determinar o tratamento mais adequado para infecções causadas por Enterococcus faecalis. A bactéria é conhecida por sua resistência a diversos antibióticos, como a vancomicina, tornando a escolha do tratamento mais desafiadora.
Em resumo, para identificar Enterococcus faecalis, os microbiologistas e profissionais da saúde devem utilizar métodos precisos como a cultura em placas de ágar seletivo, teste de catalase e teste de sensibilidade a antibióticos. Estes métodos são essenciais para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz das infecções causadas por esta bactéria.
Principais causas da presença da bactéria enterococcus faecalis no organismo humano.
Enterococcus faecalis é uma bactéria comumente encontrada no trato gastrointestinal humano. No entanto, quando há um desequilíbrio na flora intestinal ou em outras partes do corpo, essa bactéria pode se tornar patogênica e causar infecções.
As principais causas da presença da bactéria Enterococcus faecalis no organismo humano incluem a ingestão de alimentos contaminados, contato direto com superfícies infectadas, uso prolongado de antibióticos de amplo espectro e procedimentos invasivos, como cirurgias e cateterismo.
É importante ressaltar que a resistência antimicrobiana é um problema crescente relacionado ao Enterococcus faecalis, o que torna o tratamento das infecções causadas por essa bactéria mais desafiador. Por isso, a prevenção e o controle da disseminação da bactéria são fundamentais para a saúde pública.
Características do Enterococcus faecalis
Enterococcus faecalis é uma bactéria gram-positiva, em forma de coco, que faz parte da microbiota normal do trato gastrointestinal humano. Ela possui a capacidade de sobreviver em ambientes adversos e é conhecida por sua resistência a diversos antimicrobianos.
Além disso, Enterococcus faecalis é capaz de formar biofilmes, o que a torna ainda mais difícil de ser eliminada e aumenta sua capacidade de causar infecções persistentes.
Morfologia do Enterococcus faecalis
Enterococcus faecalis possui uma morfologia típica de cocos gram-positivos, com uma parede celular espessa que a protege de condições hostis. Ela pode se apresentar isolada, em pares ou em cadeias curtas, e é frequentemente encontrada em amostras clínicas de infecções urinárias, intra-abdominais e da corrente sanguínea.
Além disso, Enterococcus faecalis possui fatores de virulência que contribuem para sua capacidade de causar infecções, como a produção de enzimas que destroem os tecidos do hospedeiro e a capacidade de aderir e invadir células hospedeiras.
Patogênese do Enterococcus faecalis
A capacidade do Enterococcus faecalis de causar infecções está relacionada à sua resistência a antimicrobianos, à formação de biofilmes e à produção de fatores de virulência. Quando há um desequilíbrio na microbiota do corpo humano, essa bactéria pode se proliferar e causar infecções oportunistas.
Além disso, Enterococcus faecalis é conhecida por sua capacidade de se disseminar rapidamente em ambientes hospitalares, o que a torna uma das principais causas de infecções nosocomiais.
Em resumo, a presença da bactéria Enterococcus faecalis no organismo humano pode ser causada por diversos fatores, como a ingestão de alimentos contaminados, o uso de antibióticos e procedimentos invasivos. É fundamental adotar medidas de prevenção e controle para evitar infecções causadas por essa bactéria e garantir a saúde pública.
Onde a Enterococcus pode ser encontrada no ambiente e no corpo humano?
A Enterococcus faecalis é uma bactéria gram-positiva que pode ser encontrada em ambientes diversos, como solo, água, plantas e alimentos. No entanto, sua principal fonte de transmissão para os seres humanos é através do contato com fezes contaminadas. Além disso, a Enterococcus faecalis também pode colonizar o trato gastrointestinal de animais e seres humanos, sendo uma das bactérias mais comuns presentes na microbiota intestinal.
No corpo humano, a Enterococcus faecalis pode ser encontrada em diversos locais, como o trato gastrointestinal, a cavidade oral e até mesmo a pele. Quando em desequilíbrio, essa bactéria pode se tornar patogênica e causar infecções em diferentes partes do corpo, como infecções do trato urinário, endocardite, bacteremia e infecções intra-abdominais.
A Enterococcus faecalis possui características únicas que a tornam um patógeno oportunista, capaz de se adaptar a diferentes ambientes e resistir a condições adversas. Sua morfologia consiste em cocos gram-positivos dispostos em pares ou cadeias, e sua capacidade de formar biofilmes a torna resistente a tratamentos com antibióticos. Além disso, a Enterococcus faecalis possui diversos fatores de virulência que contribuem para sua patogênese, como a produção de enzimas que degradam tecidos e a capacidade de resistir ao sistema imunológico do hospedeiro.
Em resumo, a Enterococcus faecalis pode ser encontrada em ambientes diversos, incluindo solo, água e alimentos, sendo transmitida para os seres humanos principalmente através do contato com fezes contaminadas. No corpo humano, essa bactéria pode colonizar diferentes locais e se tornar patogênica, causando infecções graves em indivíduos suscetíveis.
Origem do Enterococcus faecalis: descubra quando essa bactéria surgiu e sua importância na saúde.
O Enterococcus faecalis é uma bactéria gram-positiva que faz parte da microbiota intestinal de animais e humanos. Sua origem data de milhões de anos atrás, evoluindo juntamente com os seres vivos. Essa bactéria é um dos principais agentes causadores de infecções hospitalares, sendo responsável por diversos casos de infecções urinárias, bacteremias e endocardites.
Características do Enterococcus faecalis
O Enterococcus faecalis possui uma forma de cocobacilo, sendo uma bactéria anaeróbica facultativa, ou seja, capaz de crescer tanto na presença quanto na ausência de oxigênio. Sua resistência a diferentes tipos de antibióticos torna o tratamento das infecções por essa bactéria mais desafiador.
Morfologia do Enterococcus faecalis
O Enterococcus faecalis apresenta uma parede celular espessa, composta por peptidoglicano, que confere resistência e proteção à bactéria. Além disso, possui flagelos que permitem sua locomoção e fimbrias que facilitam a adesão às células hospedeiras.
Patogênese do Enterococcus faecalis
O Enterococcus faecalis é capaz de colonizar diferentes tecidos e órgãos do corpo humano, causando infecções oportunistas em indivíduos imunocomprometidos. Sua capacidade de formar biofilmes em superfícies hospitalares contribui para a disseminação da bactéria e aumenta o risco de infecções nosocomiais.
Em resumo, o Enterococcus faecalis é uma bactéria de importância clínica, sendo necessário o desenvolvimento de novas estratégias de controle e tratamento para evitar as complicações associadas às infecções por essa bactéria.
Enterococcus faecalis: características, morfologia, patogênese
O Enterococcus faecalis , anteriormente chamado Streptococcus faecalis, é um microrganismo que faz parte da microbiota dos dutos intestinal e biliar.Também pode ser encontrada como uma microbiota da vagina e da uretra masculina, bem como no trato intestinal de animais, como aves, bovinos, cães, porcos, cavalos, cabras e ovelhas.
Também pode ser detectado no solo, na água ou nos alimentos, o que indica contaminação fecal, exceto em alimentos fermentados, como queijos, embutidos e carnes, onde sua presença é normal.
E. faecalis pertenceu ao gênero Streptococcus do Grupo D, mas foi recentemente classificada em seu próprio gênero chamado Enterococcus.Eles são uma fonte frequente de infecções nos hospitais e na comunidade.
Atualmente, eles têm relevância clínica devido à sua resistência antimicrobiana à penicilina, cefalosporinas, aminoglicosídeos, trimetropim-sufametoxazol e vancomicina. L como infecções podem tornar-se claro sério até mesmo a morte devido à resistência a múltiplas drogas.
Enterococcus faecalis ocupa 80 a 90% dos isolados humanos de enterococos.
Caracteristicas
São microorganismos anaeróbicos facultativos, imóveis, catalase negativos ou fracamente positivos, com capacidade de fermentar glicose e outros carboidratos com produção de ácido láctico, mas sem gás.Ele também tem capacidade para formar biofilmes.
Os enterococos diferem do Strectococcus, pois podem crescer em uma faixa de temperatura de 10ºC a 45ºC. Eles são mais resistentes a mudanças ambientais adversas, podendo tolerar concentrações de NaCl a 6,5%, desenvolvem-se a pH 9,6 e suportam temperaturas de 60 ° C por até meia hora.
Taxonomia
Enterococcus faecalis pertence ao domínio Bactérias, Phylum Firmicutes, Classe Bacilli, Ordem: Lactobacillales, Família: Enterococcaceae, Gênero: Enterococcus, Espécie faecalis.
Morfologia
Enterococcus faecalis são cocos de tamanho 0,6-2,0 × 0,6-2,5 µm, Gram-positivos que são distribuídos em cadeias curtas ou em pares. Eles não formam esporos.
Fatores de virulência
E. faecalis não é patogênica em pacientes imunocompetentes, portanto se comporta como um patógeno oportunista.
Ao contrário de outros microrganismos, seus fatores de virulência não estão bem definidos. No entanto, são conhecidos os seguintes:
Citolisina
Algumas cepas podem produzir uma citolisina com ação citotóxica contra certas células eucarióticas enquanto atuam como hemolisina contra eritrócitos humanos e vários animais, como coelho, cavalo e gado.
Substância de agregação
Foi descrita uma substância de agregação (AS) de origem protéica, ligada à superfície da bactéria que facilita o acúmulo de microrganismos para favorecer a troca de plasmídeos, o que é crucial para a aquisição de genes de resistência.
Acredita-se que esta substância também esteja envolvida na adesão da bactéria às células dos epitélios renal, cardíaco e intestinal.
Produção de feromônios
Enterococcus faecalis produz feromônios, que são substâncias peptídicas que estimulam a transferência de DNA plasmídico por conjugação entre cepas.
Também atua como substâncias quimiotáticas que atraem polimorfonucleares (PMN), favorecendo o processo inflamatório.
Ácidos lipoteicos
Por outro lado, os ácidos lipoteicos presentes na parede celular (antígeno do grupo D) induzem a produção do fator de necrose tumoral e do interferon gama, modulando a resposta imune.
Produção de bacteriocinas, enzimas e íons superóxido
Um fato interessante é que algumas cepas de Enterococcus faecalis podem produzir bacteriocinas capazes de lisar uma grande variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
Sabe-se também que E. faecalis produz várias enzimas, como hialuronidase e gelatinase. Ambos são extracelulares.
Finalmente, eles são capazes de produzir uma grande quantidade de íons superóxido (O 2 – ). Essa propriedade sugere ser um mecanismo eficaz para sobreviver à fagocitose de macrófagos.
Patogênese / sintomas
Acredita-se que, para que haja infecção por Enterococcus faecalis, primeiro deve haver colonização da bactéria nas membranas mucosas. Isso é fixado às células alvo através das adesinas.
Após a colonização, o microrganismo pode invadir outras regiões anatômicas até atingir o sistema linfático ou circulatório . Dessa forma, pode produzir várias patologias.
As cepas enterocócicas virulentas que colonizam a mucosa intestinal podem ser transferidas do lúmen intestinal para os linfonodos, fígado e baço, após serem endocitadas pelas células do íleo, cólon ou macrófagos intestinais.
Patologias
Enterococcus faecalis foi isolado de infecções do trato urinário, bacteremia, endocardite, infecções intra-abdominais, pélvicas, infecções de tecidos moles, feridas, sepse neonatal e raramente meningite .
Também tem sido associado a cistites, pielonefrites, prostatites e abscessos perinefríticos, atribuíveis a anormalidades estruturais ou intervenções instrumentais no trato urinário.
Ele costuma estar envolvido em infecções mistas. Por exemplo, em infecções por anaeróbios e outras bactérias facultativas, especialmente em tecidos moles.
Contágio
E. faecalis pode se espalhar por transmissão fecal-oral, por contato com fluidos ou superfícies contaminados.
A maioria das bacteremias se origina de infecções urinárias, peritonites, feridas, escaras, cateteres ou outros dispositivos intravenosos, além de complicações em cesarianas, endometrites ou doenças inflamatórias pélvicas agudas.
Os fatores condicionantes para a aquisição de infecções por Enterococcus faecalis são geralmente devidos a estados de imunossupressão. Por exemplo:
- Pacientes com longos períodos de hospitalização,
- Pacientes com tumores malignos e infecções profundas,
- Diabéticos, entre outros.
O uso de antibióticos de amplo espectro com pouca ou nenhuma ação contra esse microrganismo também favorece sua proliferação.
Diagnóstico
Isso é feito através do cultivo e isolamento do microrganismo em laboratório.
No ágar-sangue, são observadas colônias incolores a acinzentadas de 2-3 mm de diâmetro, podendo apresentar hemólise alfa, beta ou gama, dependendo da cepa e do tipo de sangue utilizado.
Para sua identificação, são utilizados testes bioquímicos , incluindo o teste PYR (L-pirrolindonil β-nalilamida), o teste leucina-aminopeptidase (LAP) e a hidrólise da esculina.
Tratamento
Devido à multirresistência frequentemente encontrada nessa espécie, o tratamento de infecções pode ser um pouco complicado.
O tratamento normal para esta bactéria é amoxicilina ou ampicilina isoladamente ou em combinação com gentamicina ou estreptomicina.
Porém, como o Enterococcus faecalis registrou resistência a penicilinas, cefalosporinas e, especialmente, um alto nível de resistência aos aminoglicosídeos, essa combinação às vezes não é possível, portanto o tratamento ideal foi a vancomicina.
No entanto, ou atualmente existem cepas de E. faecalis resistentes à vancomicina (VRE) com vários fenótipos (VanA a VanE). Isso obscurece a paisagem terapêutica. A teicoplanina também é uma opção, mas às vezes também é resistente.
Nas infecções urinárias não complicadas, a nitrofurantoína e a fosfomicina podem ser úteis e, nas infecções urinárias associadas à prostatite, pode ser usada a combinação de nitrofurantoína com rifampicina.
Existem novos fármacos com sensibilidade para o E. faecalis VRE, como linezolida e daptomicina, úteis para casos de bacteremia.
Prevenção
Para evitar a colonização por cepas virulentas dessa bactéria, é necessário cumprir as regras de assepsia (desinfecção e esterilização) de locais ou objetos contaminados por esse microrganismo, principalmente no ambiente hospitalar.
Referências
- Girón-González J e Pérez –Cano R. Tratamento de infecções enterocócicas. Rev. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
- Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bacteremia por Enterococcus faecalis. Rev Clin Esp 2004, 204: 244-250.
- Contribuidores da Wikipedia. Enterococcus faecalis . Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 31 de julho de 2018 às 17:04 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org/ Acessado em 6 de setembro de 2018.
- Caicedo E, Urrutia J, Fernández D, Guío S, Méndez Y. Tratamento da bacteremia por enterococo resistente à vancomicina com daptomicina versus linezolida: revisão sistemática e metanálise. IATREIA 2017; 30 (1): 5-20.
- Díaz M, Rodríguez C, Zhurbenko, R. Aspectos fundamentais do gênero Enterococcus como patógeno de alta importância atualmente. Rev Cuban Hig Epidemiol , 2010; 48 (2): 147-161.
- Comerlato CB, de Resende MCC, Caierão J, d ‘Azevedo PA. Presença de fatores de virulência em Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium suscetíveis e resistentes à vancomicina.Memórias do Instituto Oswaldo Cruz . 2013; 108 (5): 590-595.
- Van Tyne D, Martin MJ, Gilmore MS. Estrutura, função e biologia da citolisina Enterococcus faecalis .Toxinas . 2013; 5 (5): 895-911.