Erysipelothrix rhusiopathiae: características, morfologia

Erysipelothrix rhusiopathiae é um agente causador bacteriano de uma doença zoonótica chamada erisipela animal. Afeta especialmente perus e porcos, assim como pássaros, gado, cavalos, ovelhas, peixes, mariscos, cães, ratos e répteis.

No porco, a doença é conhecida por vários nomes, entre os quais erisipela suína, vermelho ruim ou doença de pele de diamante, enquanto em aves é chamada erisipela aviária.

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Sintomas da infecção por Erysipelothrix rhusiopathiae

Embora seja raro, também pode atacar o homem, causando uma patologia conhecida como eipeloide ou erisipeloide de Rosenbach, especialmente em pessoas com empregos relacionados a animais, seus produtos ou resíduos.

A doença em humanos é considerada ocupacional, como geralmente ocorre em manipuladores de carne, aves, peixes ou crustáceos crus ou em veterinários.

Esta bactéria é amplamente distribuída na natureza em todo o mundo. Foi isolado do solo, alimentos e água, presumivelmente contaminado com animais infectados.

O porco doméstico é o reservatório natural desse microrganismo, isolando-se do trato gastrointestinal de porcos saudáveis.As bactérias estão alojadas nesses animais especificamente ao nível das amígdalas e da válvula ileocecal.

Caracteristicas

Bioquímica

O Erysipelothrix rhusiopathiae é um microrganismo aeróbico ou microaerofílico opcional que se desenvolve melhor a 30-35 ° C com 5 ou 10% de CO 2 .

É estacionária e é caracterizado por ser o único bacilo Gram positivos aeróbicos, catalase negativa produzir sulfureto de hidrogio (H 2 S) em metade Kliger (Kia) ou ágar e ferro açúcar triplo (ETI).

Eles crescem em ágar-sangue suplementado com glicose. Eles são caracterizados pela fermentação irregular de carboidratos e não hidrolisando a escultura.

Em tacos de ágar de gelatina e semeados por punção, cresce com um padrão característico de pincel.

Sobrevivência

A bactéria é capaz de sobreviver no solo por longos períodos fora do organismo animal.Também não morre de alimentos salgados, defumados ou em conserva, usados ​​para preservar diferentes tipos de carne.

Fatores de virulência

Sabe-se que Erysipelothrix rhusiopathiae produz hialuronidase e neuraminidase, mas seu papel na patogênese da doença é desconhecido.

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Esse microorganismo tem a particularidade de se multiplicar intracelularmente dentro de macrófagos e leucócitos polimorfonucleares.Este é considerado um fator de virulência, pois é capaz de resistir à ação das peroxidases e fosfolipases geradas nessas células devido à produção de enzimas antioxidantes.

Devido a esta última característica, a amostra a ser cultivada deve ser um fragmento de biópsia do tecido afetado.

Esse microorganismo também possui uma cápsula lábil ao calor, que também é um importante fator de virulência.

Taxonomia

Domínio: Bactérias

Filo: Firmicutes

Classe: Erisipelotriquia

Ordem: Erysipelotrichales

Família: Erysipelotrichaceae

Gênero: Erysipelotrix

Espécie: rhusiopathiae

Morfologia

A morfologia pode ser positiva para cocobacilar ou difteria.Na cultura primária no ágar-sangue, podem ser observados dois tipos de colônias semelhantes a uma infecção polimicrobiana.

As colônias que aparecem são lisas e outras ásperas.Na sua forma suave, as colônias são minúsculas (0,5 a 1 mm de diâmetro), convexas, circulares e translúcidas.

Al Gram mostra bacilos finos e curtos (0,2-0,4 µm por 1,0 a 2,5 µm), retos ou levemente curvados, não formando esporos Gram positivos distribuídos em pequenas cadeias.

Na sua forma rugosa, as colônias são maiores, com uma superfície mate com bordas recortadas.Al Gram são vistos como bacilos Gram positivos finos semelhantes a filamentos longos de 4-15 µm de comprimento, com tendência a super descoloração.

A superdecoração faz com que alguns bacilos pareçam Gram negativos.

Após uma incubação prolongada, as bactérias podem desenvolver uma área esverdeada ao redor das colônias no ágar-sangue (hemólise alfa leve) se o sangue for de um cavalo.Mas em outros tipos de sangue, não produz hemólise.

Transmissão

A contaminação pode ser causada pelo contato com o ciclo endógeno, que é representado pelas fezes e saliva de animais saudáveis ​​portadores da bactéria e em um número maior de animais doentes.

Também através da contaminação com o ciclo exógeno representado por solos que constantemente recebem matéria fecal com o microrganismo.

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O homem é acidentalmente infectado por abrasões na pele, arranhões ou perfurações que estão em contato direto com peixes, mariscos, carnes ou aves contaminadas ou com solo contaminado.

O contágio entre os animais é causado pela secreção oral, nasal ou venérea e até percutânea, mas também indiretamente pela ingestão de água e alimentos contaminados.

Patologia

A doença erisipeloide em humanos geralmente é limitada à pele. O tipo de lesão é uma celulite que ocorre nas mãos ou nos dedos.

Há dor, edema e eritema púrpura com bordas afiadas que se estendem para a periferia, com um centro claro. Geralmente não há febre.

Pode haver recaídas e a extensão de lesões para áreas distantes é comum.

Em casos extremamente raros, a lesão se torna invasiva e podem ocorrer complicações como septicemia com artrite e endocardite.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado no isolamento do microrganismo em culturas de biópsia de pele.Para fazer isso, a área com álcool e iodopovidona deve ser desinfetada antes da biópsia.

A amostra deve ser colhida cobrindo toda a espessura da pele infectada, retirada da borda da lesão em andamento.

A amostra é incubada em caldo de infusão de coração suplementado com glicose a 1% por 24 horas a 35 ° C em microaerofilia e, em seguida, deve ser reanimada em ágar sangue.

Em caso de suspeita de septicemia ou endocardite, serão coletadas amostras de sangue para realizar a hemocultura.

Considerações especiais

Como esta doença é rara em humanos, é frequentemente diagnosticada incorretamente. Pode ser confundido com erisipela, mas isso é causado pelo Streptococcus pyogenes .

É por isso que o histórico médico do paciente orienta muito no diagnóstico, porque se o paciente indicar que trabalha com porcos ou é um peixeiro, açougueiro ou veterinário, é possível associar rapidamente o tipo de lesão a esse microorganismo.

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Além de um histórico de lesões nas mãos que podem ter servido como porta de entrada para o microorganismo.

Prevenção

A doença não gera imunidade permanente.Nos animais, isso pode ser evitado através da criação segura com o saneamento do rebanho.

Tratamento

O tratamento de escolha é a penicilina G, outros beta-lactâmicos, como ampicilina, meticilina, nafililina e cefalotina, piperacilina, cefotaxima e imipenem também são eficazes.

Outros antimicrobianos que foram úteis são ciprofloxacina, pefloxacina e clindamicina.

Eles geralmente são resistentes à vancomicina, teicoplanina, trimetoprim-sulfametoxazol e vários aminoglicosídeos.Embora tenham sensibilidade variável à eritromicina, cloranfenicol e tetraciclina.

Esses dados são especialmente importantes devido a septicemias e endocardites, na maioria das vezes são abordados empiricamente inicialmente com vancomicina isoladamente ou associados a um aminoglicosídeo, enquanto os resultados da cultura e do antibiograma chegam.

Nesse caso, esse tratamento não é eficaz, portanto, mais uma vez, o histórico médico desempenha um papel muito importante para suspeitar da presença dessa bactéria.

Referências

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