Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são os medicamentos antidepressivos mais usados. Neste artigo, descreveremos os usos terapêuticos e os efeitos colaterais do escitalopram , um ISRS muito popular que é especialmente eficaz no tratamento da depressão e de vários distúrbios de ansiedade devido à sua atividade farmacológica precisa.
O que é escitalopram?
O escitalopram é um medicamento antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Outros medicamentos amplamente utilizados nesse grupo são sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, uma história de escitalopram muito semelhante a esta .
Este medicamento psicoativo foi criado entre 1997 e 2001 pelas empresas farmacêuticas H. Lundbeck A / S e Forest Laboratories, que tinham experiência anterior na produção de citalopram. Atualmente, é um dos SSRIs mais usados.
É comercializado com nomes diferentes em muitos países do mundo. Alguns dos mais conhecidos são Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram ; Um grande número de marcas inclui o termo “Escitalopram” no nome do produto.
Ao contrário de outros ISRS, o escitalopram exerce seu efeito altamente seletivamente nos receptores de serotonina; Isso significa que sua interação com outros receptores de neurotransmissores é ruim. Portanto, alguns autores atribuem uma eficácia maior do que outros ISRSs no tratamento da depressão grave .
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Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Os ISRS são o grupo de antidepressivos mais frequentemente prescritos. Sua eficácia no tratamento dos sintomas de depressão e ansiedade é atribuída ao agonismo de diferentes monoaminas (um tipo muito relevante de neurotransmissor): serotonina, noradrenalina e dopamina.
O mecanismo de ação dos ISRSs não é conhecido exatamente, embora se saiba que seus efeitos estão associados ao bloqueio da recaptação de serotonina, como o nome indica. Esses fármacos aumentam a disponibilidade de serotonina no espaço sináptico , limitando sua reabsorção pelos receptores pós-sinápticos.
Os medicamentos desta classe são usados principalmente para tratar sintomas de depressão, embora muitos deles também tenham demonstrado ser eficazes no gerenciamento de transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo. A fluoxetina também é prescrita em alguns casos de bulimia nervosa .
Utilizado para?
Como outros ISRS, o escitalopram demonstrou ser eficaz no tratamento de múltiplos sintomas relacionados à ansiedade e depressão, embora seu uso para os mesmos distúrbios não seja aprovado em todos os países.
Vamos ver quais são os usos terapêuticos mais comuns do escitalopram .
1. Transtorno depressivo maior
Várias investigações científicas demonstraram a eficácia do escitalopram no tratamento do transtorno depressivo maior. Alguns dos usos adicionais deste medicamento estão associados a alterações biologicamente relacionadas à depressão , particularmente transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa.
2. Transtorno de ansiedade generalizada
Os efeitos terapêuticos do escitalopram nos casos de transtorno de ansiedade generalizada são significativos e rápidos; melhorias claras no estado da maioria dos pacientes são detectadas aproximadamente dois meses após o início do tratamento.
3. Transtorno do Pânico
O transtorno do pânico é caracterizado pelo surgimento de uma crise de angústia , durante a qual surgem sintomas como taquicardia, dificuldades respiratórias e medo da morte. Pode ou não ser acompanhado por agorafobia .
4. Fobia social
Na fobia social, aparecem sintomas de ansiedade e evasão associados à interação social . Além dos antidepressivos, às vezes são prescritos ansiolíticos, em particular betabloqueadores e benzodiazepínicos.
5. Transtorno obsessivo-compulsivo
O escitalopram e alguns outros ISRS também são freqüentemente usados para o tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, diagnosticado quando há pensamentos obsessivos que causam ansiedade e rituais comportamentais que visam reduzir o desconforto.
Efeitos colaterais de Escitalopram
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de escitalopram são dor de cabeça, náusea, diarréia e insônia . Os menos comuns incluem o aparecimento de ansiedade, tontura, fadiga, sonolência, sudorese, boca seca, constipação, queimação e gases no estômago.
Também é relativamente comum o desenvolvimento de disfunções sexuais como resultado de tratamentos com escitalopram e outros ISRS , principalmente desejo diminuído, anestesia genital, distúrbios de excitação, atraso ejaculatório e anorgasmia.
Entre as reações adversas graves que podem ocorrer com a ingestão de escitalopram, embora sejam raras, destacam-se convulsões , dificuldades respiratórias, distúrbios do ritmo cardíaco e inflamação da face, mãos e tornozelos.
Precauções e contra-indicações
Deve-se tomar cuidado especial ao prescrever escitalopram se a pessoa tiver distúrbios cardíacos, respiratórios, hepáticos ou renais relevantes , bem como se tiver sofrido episódios maníacos ou convulsões epilépticas .
Em crianças e adolescentes, comportamentos hostis e tentativas de suicídio associadas ao escitalopram aparecem com maior frequência do que foi detectado em adultos; no entanto, em pessoas maiores de idade também é possível que essas reações ocorram, que geralmente são detectáveis pelo monitoramento dos efeitos do tratamento durante as primeiras semanas.
Como existe certo risco de tolerância e dependência farmacológica, a interrupção abrupta do consumo pode causar o aparecimento da síndrome serotoninérgica característica dos ISRS. Nesse caso, os sintomas mais comuns são o aparecimento de reações depressivas, irritabilidade, sensação de tontura e acatisia.
Seu potencial para interação negativa com outras substâncias é baixo comparado ao de outros ISRSs, em particular a paroxetina. Evite tomar escitalopram e antidepressivos da classe de inibidor da monoamina oxidase (MAOI) devido ao aumento do risco de desenvolver a síndrome da serotonina .
Referências bibliográficas:
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