Escitalopram: usos terapêuticos e efeitos colaterais

Escitalopram: usos terapêuticos e efeitos colaterais 1

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são os medicamentos antidepressivos mais usados. Neste artigo, descreveremos os usos terapêuticos e os efeitos colaterais do escitalopram , um ISRS muito popular que é especialmente eficaz no tratamento da depressão e de vários distúrbios de ansiedade devido à sua atividade farmacológica precisa.

O que é escitalopram?

O escitalopram é um medicamento antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Outros medicamentos amplamente utilizados nesse grupo são sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, uma história de escitalopram muito semelhante a esta .

Este medicamento psicoativo foi criado entre 1997 e 2001 pelas empresas farmacêuticas H. Lundbeck A / S e Forest Laboratories, que tinham experiência anterior na produção de citalopram. Atualmente, é um dos SSRIs mais usados.

É comercializado com nomes diferentes em muitos países do mundo. Alguns dos mais conhecidos são Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram ; Um grande número de marcas inclui o termo “Escitalopram” no nome do produto.

Ao contrário de outros ISRS, o escitalopram exerce seu efeito altamente seletivamente nos receptores de serotonina; Isso significa que sua interação com outros receptores de neurotransmissores é ruim. Portanto, alguns autores atribuem uma eficácia maior do que outros ISRSs no tratamento da depressão grave .

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Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

Os ISRS são o grupo de antidepressivos mais frequentemente prescritos. Sua eficácia no tratamento dos sintomas de depressão e ansiedade é atribuída ao agonismo de diferentes monoaminas (um tipo muito relevante de neurotransmissor): serotonina, noradrenalina e dopamina.

O mecanismo de ação dos ISRSs não é conhecido exatamente, embora se saiba que seus efeitos estão associados ao bloqueio da recaptação de serotonina, como o nome indica. Esses fármacos aumentam a disponibilidade de serotonina no espaço sináptico , limitando sua reabsorção pelos receptores pós-sinápticos.

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Os medicamentos desta classe são usados ​​principalmente para tratar sintomas de depressão, embora muitos deles também tenham demonstrado ser eficazes no gerenciamento de transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo. A fluoxetina também é prescrita em alguns casos de bulimia nervosa .

Utilizado para?

Como outros ISRS, o escitalopram demonstrou ser eficaz no tratamento de múltiplos sintomas relacionados à ansiedade e depressão, embora seu uso para os mesmos distúrbios não seja aprovado em todos os países.

Vamos ver quais são os usos terapêuticos mais comuns do escitalopram .

1. Transtorno depressivo maior

Várias investigações científicas demonstraram a eficácia do escitalopram no tratamento do transtorno depressivo maior. Alguns dos usos adicionais deste medicamento estão associados a alterações biologicamente relacionadas à depressão , particularmente transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa.

2. Transtorno de ansiedade generalizada

Os efeitos terapêuticos do escitalopram nos casos de transtorno de ansiedade generalizada são significativos e rápidos; melhorias claras no estado da maioria dos pacientes são detectadas aproximadamente dois meses após o início do tratamento.

3. Transtorno do Pânico

O transtorno do pânico é caracterizado pelo surgimento de uma crise de angústia , durante a qual surgem sintomas como taquicardia, dificuldades respiratórias e medo da morte. Pode ou não ser acompanhado por agorafobia .

4. Fobia social

Na fobia social, aparecem sintomas de ansiedade e evasão associados à interação social . Além dos antidepressivos, às vezes são prescritos ansiolíticos, em particular betabloqueadores e benzodiazepínicos.

5. Transtorno obsessivo-compulsivo

O escitalopram e alguns outros ISRS também são freqüentemente usados ​​para o tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, diagnosticado quando há pensamentos obsessivos que causam ansiedade e rituais comportamentais que visam reduzir o desconforto.

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Efeitos colaterais de Escitalopram

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de escitalopram são dor de cabeça, náusea, diarréia e insônia . Os menos comuns incluem o aparecimento de ansiedade, tontura, fadiga, sonolência, sudorese, boca seca, constipação, queimação e gases no estômago.

Também é relativamente comum o desenvolvimento de disfunções sexuais como resultado de tratamentos com escitalopram e outros ISRS , principalmente desejo diminuído, anestesia genital, distúrbios de excitação, atraso ejaculatório e anorgasmia.

Entre as reações adversas graves que podem ocorrer com a ingestão de escitalopram, embora sejam raras, destacam-se convulsões , dificuldades respiratórias, distúrbios do ritmo cardíaco e inflamação da face, mãos e tornozelos.

Precauções e contra-indicações

Deve-se tomar cuidado especial ao prescrever escitalopram se a pessoa tiver distúrbios cardíacos, respiratórios, hepáticos ou renais relevantes , bem como se tiver sofrido episódios maníacos ou convulsões epilépticas .

Em crianças e adolescentes, comportamentos hostis e tentativas de suicídio associadas ao escitalopram aparecem com maior frequência do que foi detectado em adultos; no entanto, em pessoas maiores de idade também é possível que essas reações ocorram, que geralmente são detectáveis ​​pelo monitoramento dos efeitos do tratamento durante as primeiras semanas.

Como existe certo risco de tolerância e dependência farmacológica, a interrupção abrupta do consumo pode causar o aparecimento da síndrome serotoninérgica característica dos ISRS. Nesse caso, os sintomas mais comuns são o aparecimento de reações depressivas, irritabilidade, sensação de tontura e acatisia.

Seu potencial para interação negativa com outras substâncias é baixo comparado ao de outros ISRSs, em particular a paroxetina. Evite tomar escitalopram e antidepressivos da classe de inibidor da monoamina oxidase (MAOI) devido ao aumento do risco de desenvolver a síndrome da serotonina .

Referências bibliográficas:

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