A estigmatização é um processo pelo qual uma pessoa se torna credora de um conjunto de características que são consideradas socialmente indesejáveis. Por isso, é um processo ligado à discriminação e exclusão social .
Infelizmente, a estigmatização também é um processo altamente frequente nos espaços clínicos onde os profissionais de saúde mental trabalham (e não apenas na saúde mental). Isso teve consequências muito negativas para as pessoas diagnosticadas e para suas famílias, por isso é atualmente uma questão relevante e amplamente discutida em diferentes espaços.
Neste artigo, explicamos o que é estigmatização, por que ocorre, quais consequências ela teve e por meio de quais propostas foram feitas tentativas de mitigação em diferentes contextos.
Estigmatização psicossocial: do estigma à discriminação
O uso da palavra “estigmatização” nos permite retomar o conceito de “estigma” e usá-lo como uma metáfora nos estudos sociais. O estigma, nesse contexto, refere-se a uma característica ou condição atribuída a um grupo de pessoas e que causa atitudes ou respostas negativas a elas a serem estabelecidas.
A aplicação do termo “estigma” na sociologia foi popularizada por Erving Goffman na década de 1960, que o definiria como um “atributo profundamente desacreditador” que se refere a um estereótipo negativo sobre traços físicos, comportamentos, etnia ou religião. condições individuais entendidas em termos de perigo (por exemplo, doenças, migração, doenças, crime).
Assim, estigmatização é o processo pelo qual um grupo adquire uma característica diferencial ou uma marca de “identificação”, que é valorizada por outros grupos como característica destacada, o que resulta em diferentes formas de discriminação em relação a esse grupo “marcado”. “
A razão pela qual a estigmatização causa discriminação é porque é um processo em que nossas atitudes são colocadas em jogo, entendidas como um fenômeno de componentes cognitivos, afetivos e comportamentais ; Apesar de serem diferentes um do outro, eles estão fortemente conectados.
São essas atitudes que nos ajudam a classificar ou categorizar nosso entorno em termos de “bom” ou “ruim”, “indesejável” ou “desejável”, “adequado” ou “inadequado”, que geralmente também se traduz em “Normal-anormal”, “saudável-doente”, etc.
Essas categorias, carregadas de componentes afetivos e comportamentais, permitem estabelecer parâmetros nas relações interpessoais . Por exemplo, que evitamos abordar o que categorizamos como “indesejável” etc.
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Quem isso geralmente afeta?
A estigmatização não é um fenômeno que afeta apenas pessoas com diagnóstico de transtorno mental. Pode afetar um grande número de pessoas e por diferentes razões . Geralmente se fala de grupos ou grupos “vulneráveis” para se referir a pessoas que são sistematicamente expostas a serem estigmatizadas e sofrem discriminação.
O “sistematicamente” é importante porque, longe de serem vulneráveis per se, são pessoas que estão constantemente sendo vulneráveis como resultado de uma organização e estruturas sociais específicas. Pessoas constantemente expostas a situações de exclusão e paradoxalmente têm menos chances de serem protegidas.
Nesse sentido, a discriminação não é apenas um fenômeno individual (que determina como nos relacionamos com uma pessoa específica), mas estrutural, que também é encontrada em políticas, em manuais, em como os espaços públicos são formados , em outras esferas. da vida social.
Assim, por exemplo, pode haver estigma, atitudes negativas em relação às pessoas racializadas, às pessoas com deficiência, às pessoas em situação de pobreza, às pessoas não heterossexuais, às pessoas com diferentes diagnósticos médicos, para citar apenas alguns.
Perigo como estigma em “transtornos mentais”
O imaginário social do perigo em relação à “loucura” evoluiu significativamente ao longo do tempo. Essa evolução foi reforçada em grande parte pelas estruturas de atenção que ainda existem em muitos lugares.
Por exemplo, as instituições mentais fora das cidades, que confirmam o mito do perigo no imaginário social; como é o caso de práticas coercitivas sem consentimento informado ou com consentimento forçado.
O perigo e a violência tornaram-se estigmas, porque nos fazem reconhecê-los como as características mais destacadas da pessoa que tem o diagnóstico , com o qual a consequência lógica é automática e a exclusão generalizada, ou seja, ocorre mesmo que a pessoa não o faça. Ele cometeu atos violentos.
Medo e exclusão: algumas consequências desse fenômeno social
Se o perigo é o que evocamos mais rapidamente quando pensamos em “distúrbios” ou “doenças mentais”, a reação lógica mais próxima é estabelecer a distância, porque com o perigo nossos alarmes são ativados e com isso nossos medos.
Às vezes, são ativados de forma tão automática e involuntária que não importa se são medos justificados ou não (muitas vezes as pessoas que mais “temem” sentem, são aquelas que nunca viveram com alguém com diagnóstico psiquiátrico). A consequência lógica de tudo isso é que as pessoas com o diagnóstico são constantemente expostas à rejeição e exclusão .
E, infelizmente, os profissionais de saúde mental geralmente não estão isentos do exposto. De fato, na tentativa de entender esse fenômeno e combatê-lo, nas últimas décadas, foram realizados grandes estudos científicos que analisam os estigmas dos profissionais de saúde em relação aos usuários dos serviços e como isso atrapalha a atenção e Cria mais problemas do que soluções.
Outra das consequências que a estigmatização teve em relação aos diagnósticos psiquiátricos é que, sendo entendida como algo negativo, perigoso e sinônimo de doença crônica, fonte de constante desconforto , pessoas que podem precisar da atenção de um serviço de saúde mental são limite ou pare ao procurar essa atenção.
Ou seja, a estigmatização causa medo e rejeição não apenas às pessoas que têm o diagnóstico, mas também ao atendimento em serviços de saúde mental, com os quais, o desconforto se intensifica, o sofrimento não é acompanhado, os comportamentos são tornar-se mais problemático, etc.
Alternativas e resistências
Felizmente, dado o cenário desagradável descrito acima, o caso específico de pessoas com diagnóstico de transtorno mental foi proposto como uma questão que merece atenção especial, pois as próprias pessoas com diagnóstico e suas famílias se manifestaram contra o estigma e a discriminação.
Este último foi recentemente apoiado por muitos profissionais de saúde mental, bem como por muitas políticas públicas e organizações internacionais. De fato, 10 de outubro de cada ano foi estabelecido pela ONU como Dia Internacional da Saúde Mental .
Da mesma forma, em diferentes datas e lugares ao redor do mundo, as pessoas com diagnóstico reivindicaram o reconhecimento da diversidade de corpos e experiências, bem como a necessidade de continuar lutando contra o estigma na saúde mental e buscando, acima de tudo, o respeito pelos direitos. .
Referências bibliográficas:
- López, M., Laviana, M., Fernández, L. et al. (2008). A luta contra o estigma e a discriminação em saúde mental. Uma estratégia complexa baseada nas informações disponíveis. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria, 28 (101): 43-83
- Muñoz, A. e Uriarte, J. (2006). Estigma e doença mental. Mental Health North, (26): 49-59.