Haemophilus ducreyi é uma bactéria gram-negativa que é responsável pela doença sexualmente transmissível conhecida como cancro mole. Esta bactéria é aeróbica, não móvel, não forma esporos e requer fatores de crescimento especiais, como o fator V (NAD) e o fator X (hemina), para o seu crescimento em meios de cultura. A patologia causada por H. ducreyi é caracterizada por úlceras genitais dolorosas que podem se transformar em feridas abertas e infectadas. Embora rara em países desenvolvidos, o cancro mole ainda é um problema de saúde pública em regiões tropicais e em desenvolvimento.
Identificação de Haemophilus ducreyi: métodos eficazes para diagnóstico preciso da bactéria causadora de DST.
Haemophilus ducreyi é uma bactéria Gram-negativa responsável pela doença sexualmente transmissível conhecida como cancro mole. Para identificar com precisão essa bactéria, é necessário utilizar métodos eficazes de diagnóstico.
Um dos principais métodos de identificação de Haemophilus ducreyi é a cultura bacteriana. Neste método, a amostra é coletada da lesão do paciente e cultivada em meios de cultura apropriados. A bactéria é então identificada com base em suas características morfológicas e bioquímicas.
Além da cultura bacteriana, a reação em cadeia da polimerase (PCR) é outro método eficaz para diagnosticar Haemophilus ducreyi. A PCR permite a detecção do material genético da bactéria, mesmo em pequenas quantidades, proporcionando um diagnóstico rápido e preciso.
É importante ressaltar que a identificação correta de Haemophilus ducreyi é essencial para o tratamento adequado da infecção. Portanto, a utilização de métodos como a cultura bacteriana e a PCR é fundamental para garantir a eficácia do tratamento e prevenir complicações.
Em resumo, a identificação de Haemophilus ducreyi requer a utilização de métodos precisos e eficazes, como a cultura bacteriana e a PCR. Essas técnicas permitem um diagnóstico rápido e confiável da bactéria causadora do cancro mole, possibilitando um tratamento adequado e eficaz da doença.
Identificando os sintomas e realizando exames para diagnosticar o cancro mole corretamente.
O Haemophilus ducreyi é uma bactéria gram-negativa que causa o cancro mole, uma infecção sexualmente transmissível que afeta principalmente a região genital. Os sintomas incluem a presença de feridas dolorosas, úlceras abertas e pus. Para diagnosticar corretamente o cancro mole, é importante realizar exames laboratoriais, como a cultura de secreção da úlcera genital.
A cultura é realizada coletando uma amostra da secreção da úlcera e cultivando-a em meios de cultura apropriados. O Haemophilus ducreyi é uma bactéria exigente que requer um meio seletivo para crescer. Uma vez isolada a bactéria, é possível realizar testes de sensibilidade aos antibióticos para determinar o tratamento mais eficaz.
É essencial identificar corretamente os sintomas do cancro mole e realizar os exames adequados para garantir um diagnóstico preciso. O tratamento precoce é fundamental para prevenir complicações e evitar a disseminação da infecção para parceiros sexuais. Portanto, ao suspeitar de cancro mole, é importante procurar orientação médica e seguir as recomendações do profissional de saúde.
O significado de Ducreyi: conheça mais sobre essa bactéria sexualmente transmissível.
O termo Ducreyi refere-se ao nome da bactéria Haemophilus ducreyi, responsável pela doença sexualmente transmissível conhecida como cancro mole. Essa bactéria recebeu esse nome em homenagem ao médico francês Auguste Ducreyi, que foi o primeiro a descrever a doença no século XIX.
Haemophilus ducreyi é uma bactéria gram-negativa, aeróbia, que se desenvolve melhor em meios ricos em sangue. Ela é responsável por causar lesões dolorosas na região genital, podendo se disseminar para os gânglios linfáticos locais.
Em cultura, Haemophilus ducreyi apresenta crescimento lento e requer condições específicas para se desenvolver adequadamente. A bactéria produz uma série de toxinas que contribuem para a patologia da doença e para a formação de úlceras características do cancro mole.
O cancro mole é considerado uma doença sexualmente transmissível devido à sua forma de transmissão, principalmente por contato sexual desprotegido. A infecção por Haemophilus ducreyi pode causar complicações se não for tratada adequadamente, levando a um aumento do risco de infecções secundárias.
Portanto, é importante conhecer mais sobre essa bactéria e a doença que ela causa, a fim de prevenir a sua disseminação e garantir um tratamento eficaz para aqueles que forem infectados.
Agente causador da doença cancro mole: qual é o responsável pela infecção?
Haemophilus ducreyi é o agente causador da doença conhecida como cancro mole. Esta bactéria gram-negativa é responsável pela infecção sexualmente transmissível que afeta principalmente a região genital. O Haemophilus ducreyi penetra na pele através de pequenas lesões, causando a formação de úlceras dolorosas e purulentas.
O Haemophilus ducreyi é uma bactéria que requer condições específicas de cultura para crescer. Ela é capaz de se desenvolver em meios de cultura seletivos, contendo sangue ou hemoglobina. Além disso, o Haemophilus ducreyi é sensível a determinados antibióticos, o que pode ser utilizado no tratamento da infecção por esta bactéria.
A patologia causada pelo Haemophilus ducreyi pode resultar em complicações se não for tratada adequadamente. É importante procurar assistência médica ao primeiro sinal de sintomas, como dor, inchaço e presença de úlceras na região genital. O diagnóstico precoce e o tratamento correto são essenciais para evitar complicações e prevenir a disseminação da doença.
Haemophilus ducreyi: características, cultura, patologia
O Haemophilus ducreyi é uma bactéria cocobacilar gram-negativa que causa uma doença sexualmente transmissível, denominada cancro mole, cancro mole ou doença de Ducrey.Essa patologia é caracterizada pelo aparecimento de lesões ulcerativas localizadas nos níveis perigenital e perianal.
A doença é de distribuição mundial e foi endêmica até o século XX. Especialmente em tempos de guerra, esta doença constituía um problema de saúde tão importante quanto a gonorréia.
Atualmente, é mais frequente diagnosticá-lo no Caribe, África e Ásia, onde é o agente causador de 23 a 56% das úlceras na região genital.Existem também surtos esporádicos nos Estados Unidos e no Canadá.
Estima-se que a prevalência varie de 6 a 7 milhões de casos anualmente em todo o mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). No entanto, sabe-se que existem sub-registros, devido à dificuldade, algumas vezes, de confirmação do diagnóstico.
Foi determinado que a taxa de frequência foi maior em casais heterossexuais do que casais homossexuais, onde a probabilidade de infecção com uma única exposição sexual é de 0,35%.
Portanto, como em qualquer doença sexualmente transmissível, é comum observá-la em pessoas promíscuas, como prostitutas.Além disso, alguns estudos falam do fato de que a infecção é mais frequente em homens não circuncidados e associada mais à raça negra do que à raça branca.
Por outro lado, em países subdesenvolvidos, as lesões cancróides são consideradas um fator de risco para a aquisição do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em heterossexuais, enquanto as lesões ulcerativas estão sendo usadas como porta de entrada para o vírus.
Características gerais
O Haemophilus ducreyi é um microrganismo anaeróbico opcional, é uma catalase negativa e uma oxidase positiva. Este último geralmente ocorre de maneira tardia, é imóvel e não forma esporos.
Por outro lado, o teste ALA-porfirina é negativo, o que indica que ele precisa de hemina exógena para o desenvolvimento (Fator X).Embora esse microorganismo seja bioquimicamente inerte, reduz nitratos a nitritos e produz fosfatase alcalina.
A doença não produz imunidade, então as pessoas podem sofrer a doença várias vezes.
Fatores de virulência
Vários genes coordenam e regulam a expressão de fatores de virulência durante a doença.Os fatores de virulência conhecidos para esta bactéria são os seguintes:
Expressão das proteínas LspA1 e LspA2
Eles contribuem para um efeito antifagocítico.
Proteína da membrana externa
Promove a adesão da bactéria ao tecido e, ao mesmo tempo, bloqueia o depósito na superfície bacteriana dos anticorpos IgM e o depósito dos componentes do complemento.
Lipoproteína de ligação ao fibrinogênio FgbA
Promove o depósito de fibrina para proteger a superfície das bactérias.
Expressão de um transportador de influxo
Protege a bactéria de ser destruída por peptídeos antimicrobianos.
Diagnóstico diferencial
Nesta patologia, é necessário fazer um diagnóstico diferencial com outras doenças sexualmente transmissíveis semelhantes, como sífilis, herpes genital, donovanose e linfogranuloma venéreo.
A maioria dessas doenças de origem bacteriana tem em comum, além da forma de transmissão, o aparecimento de bolhas (linfonodos inchados na região inguinal) e lesões ulcerativas.
No entanto, as úlceras ou chancros dessas patologias têm características específicas que as diferenciam umas das outras.
Os chinelos causados por Haemophilus ducreyi têm bordas irregulares e dobráveis, com fundo purulento, daí o nome chancre “macio”.A característica de fundo da lesão purulenta é lógica, porque H. ducreyi é um microorganismo piogênico.
Por sua vez, o câncer sifilítico possui uma borda uniforme e endurecida, com uma base limpa, ou seja, sem pus.
Outra diferença importante é que os chancros sifilíticos são indolores e o chancro suave é muito doloroso.
A donovanose ou granuloma inguinal também tem úlceras, mas estas têm uma base vermelha não dolorosa, com uma borda branca. No caso do herpes genital, as lesões têm uma borda eritematosa e começam com um grupo de vesículas.
Taxonomia
Domínio: Bactérias
Filo: Proteobactérias
Classe: Gammaproteobacteria
Ordem: Pasteurellales
Família Pasteurellaceae
Género: Haemophilus
Espécie: ducreyi
Morfologia
Haemophilus ducreyi em manchas de Gram de amostras diretas são observados como cocobacilos Gram-negativos que absorvem fracamente o corante.
As bactérias são geralmente acompanhadas por polimorfonucleares abundantes.
Da mesma forma, as bactérias no Gram são organizadas de maneira característica na forma de grupos relaxados (semelhantes aos cardumes de peixes) ou como grupos de cadeias curvas paralelas, simulando uma ferrovia.
Cocobacilos isolados também podem ser encontrados fora ou dentro do polimorfonuclear.
No nível da cultura, as colônias de Haemophilus ducreyi são geralmente pequenas, não de cor mucóide, entre cinza e amarelo tostadas.
Quando tocados com a alça de platina, eles podem deslizar sobre o ágar, dificultando a sua utilização e, ao tentar dissolvê-los em solução fisiológica, formam uma suspensão “irregular” não homogênea.
No ágar-sangue, as colônias têm uma pequena área de hemólise ao redor.
Patogênese e patologia
O período de incubação é curto, geralmente dura de três a sete dias, sem sintomas prodrômicos.
A lesão começa como uma pápula, com uma borda eritematosa e edemaciada no início; depois de dois a três dias, uma pústula se forma. Essas lesões (pápula e pústula) não são dolorosas.
Posteriormente, começa a formação de uma úlcera mole, com bordas indeterminadas.As lesões são caracterizadas por úlceras rasgadas, com exsudato necrótico e cinza amarelado purulento, muito dolorosas.
Muitas vezes são encontradas lesões múltiplas, devido à autoinoculação em áreas muito próximas umas das outras.
As úlceras de cancróide têm uma base muito friável formada por tecido de granulação muito vascularizada, motivo pelo qual sangram com facilidade.Essas lesões, se não tratadas, podem persistir por meses.
O paciente apresenta linfadenopatia inguinal, geralmente sensível à palpação unilateral. Em seguida, ele progride para um bubão inguinal flutuante que pode drenar espontaneamente.
As mulheres podem experimentar menos frequentemente o aparecimento de linfadenopatia e bolhas, mas podem se referir a outras manifestações clínicas, como: leucorréia, sangramento leve, disúria, frequência de micção e dispareunia.
Localização das lesões
A localização das lesões mais frequentes nos homens é ao nível do pênis (prepúcio, frênulo, glande, sulco coronal e balanoprepucial).
Enquanto nas mulheres, elas podem estar nos lábios genitais, no períneo, na introite, no vestíbulo, nas paredes vaginais, no colo do útero e na região perianal.
Casos extragenitais também foram relatados em mulheres devido à autoinoculação nas mamas, dedos, quadris e mucosa oral.
Enquanto que, nos homossexuais, podem ocorrer no pênis (nos mesmos locais) e na região perianal.
Tipos de lesões
As lesões podem ocorrer de várias formas, o que dificulta o diagnóstico, portanto, existe um diagnóstico diferencial com outras doenças sexualmente transmissíveis.
Úlceras gigantes
São aqueles que medem mais de 2 cm.
Úlceras serpiginosas
Formada pela união de pequenas úlceras.
Úlceras foliculares
Eles são aqueles que se originam de um folículo piloso.
Úlceras anãs
Eles medem 0,1 a 0,5 cm, são redondos e rasos. Confundem-se com lesões herpéticas e distinguem-se por base irregular e bordas hemorrágicas pontiagudas.
Cancróide transitório
Tem uma evolução rápida de 4 a 6 dias, seguida por linfadenite. Esse tipo de úlcera é confundido com o linfogranuloma venéreo.
Cancróide papular
Esse tipo de lesão começa como uma pápula e depois ulcera, suas bordas se elevam, lembrando o condiloma acumulado e as lesões secundárias da sífilis.
Diagnóstico
Amostragem
A amostra deve ser retirada das bordas inferior e inferior da úlcera cuidadosamente higienizada, com cotonetes, rayon, dacron ou alginato de cálcio.
O aspirado por Bubo também pode ser cultivado.No entanto, a amostra ideal é a da úlcera, pois é onde o microrganismo viável é mais frequentemente encontrado.
Como as amostras geralmente têm um número baixo de Haemophilus e, por sua vez, não sobrevivem muito tempo fora do corpo, é recomendável plantá-lo imediatamente nos meios de cultura.
Meios de cultura
Para o cultivo de Haemophilus em geral, são necessários meios de cultura de nutrientes com características especiais, pois esse gênero é muito exigente do ponto de vista nutricional.Haemophilus ducreyi não escapa.
Para o isolamento de H. ducreyi , um meio constituído por ágar GC com 1 a 2% de hemoglobina, soro fetal de bezerro a 5%, enriquecimento de IsoVitalex a 1% e vancomicina (3 µg / mL) foi utilizado com sucesso.
Outro meio útil é o preparado com o ágar Müeller Hinton com 5% de sangue de cavalo aquecido (chocolate), 1% de enriquecimento de IsoVitalex e vancomicina (3 µg / mL).
Condições de cultivo
Os meios são incubados a 35 ° C em 3 a 5% de CO2 (microerofilia), com alta umidade, observando as placas diariamente por 10 dias. O comum é que as colônias se desenvolvam entre 2 a 4 dias.
ID
Para identificação, são utilizados sistemas semi-automatizados ou automatizados, como o sistema RapIDANA (bioMerieux Vitek, Inc).
Outros métodos de diagnóstico
Anticorpos monoclonais direcionados contra H. ducreyi também são utilizados , utilizando um teste indireto de imunofluorescência para detectar o microrganismo em esfregaços preparados a partir de úlceras genitais.
Também através de testes de biologia molecular, como a PCR, eles são os mais sensíveis.
Tratamento
Existem vários esquemas de tratamento, todos muito eficazes. Entre eles:
- Ceftriaxona, dose intramuscular única de 250 mg.
- Azitromicina, dose única de 1 g.
- Ciprofloxacina, 500 mg a cada 12 horas por três dias.
- Eritromicina, 500 mg a cada 6 a 8 horas por sete dias.
Referências
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico (5ª ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Diagnóstico microbiológico de Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris .Medical Microbiology , 6ª edição McGraw-Hill, Nova York, EUA
- Moreno-Vázquez K, Ponce-Olivera RM, Ubbelohde-Henningsen T. Chancroide (doença de Ducrey). Dermatol Rev Mex 2014; 58: 33-39
- Contribuidores da Wikipedia. Haemophilus ducreyi . Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 26 de abril de 2018 às 23:50 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org
- WL Albritton. Biologia de Haemophilus ducreyi .Microbiol Rev . 1989; 53 (4): 377-89.
- González-Beiras C, Marcas M, Chen CY, Roberts S, Mitjà O. Epidemiologia das infecções por Haemophilus ducreyi.Emerg Infect Dis . 2016; 22 (1): 1-8.
- O diagnóstico laboratorial de Haemophilus ducreyi. Pode J infectar Dis Med Microbiol . 2005; 16 (1): 31-4.