Hepatomegalia ou fígado aumentado: sintomas, causas

O aumento do fígado ou do tamanho do fígado é o crescimento do fígado além do tamanho normal. Dependendo da pessoa, sexo, idade, altura e peso, o tamanho do fígado pode variar. Este é um órgão do sistema digestivo cuja função é ajudar o processo digestivo e limpar o sangue, eliminando substâncias químicas nocivas produzidas pelo organismo.

Entre outras funções, vale a pena produzir bile líquida, que ajuda a quebrar a gordura dos alimentos em energia; Também armazena açúcar, conhecido como glicose. Mais do que uma doença, um fígado aumentado é um sintoma de um grande problema, como doença hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer.

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Um fígado inchado geralmente não é um sintoma que o paciente possa sentir; Geralmente é acompanhada por outros sintomas mais visíveis que podem indicar uma condição hepática grave. O sinal clínico mais proeminente é a dor abdominal no quadrante superior direito (localização do fígado do ponto de vista topográfico no abdômen).

Isso ocorre porque, à medida que o fígado aumenta de tamanho, ele comprime a cápsula de tecido conjuntivo que o cerca, que contém muitas terminações nervosas, estimuladas pelo alongamento e pela ativação da via somatossensitiva da dor.

A hepatomegalia pode passar despercebida por um longo tempo e às vezes pode ser detectada com um exame físico de rotina, quando o médico pressiona o lado direito do abdome para sentir o tamanho do fígado e saber se há sensibilidade.

No entanto, para ter certeza da magnitude do problema, é necessário um ultrassom, uma tomografia computadorizada e / ou uma ressonância magnética. Qualquer um desses estudos permite que outras estruturas relacionadas à função hepática sejam observadas.

Algumas dessas estruturas são o ducto biliar (onde o fígado excreta bile, necessário para a digestão e desintoxicação de certas substâncias), a veia porta que traz nutrientes da digestão e absorção intestinal e artérias e veias hepáticas. Essas estruturas podem estar alteradas, o que poderia orientar o diagnóstico.

Sintomas

Em um grande número de casos, se o paciente tiver um fígado aumentado, ele não notará nenhum sintoma. Outras vezes, o paciente geralmente sente fadiga, fraqueza e leve desconforto abdominal. Devido ao excesso de gordura e inflamação, o paciente geralmente perde apetite, o que leva à perda de peso e fraqueza.

Outros sintomas que uma pessoa com hepatomegalia pode apresentar são os seguintes:

Dor de dor, lado superior direito.

– Contusões fáceis, porque o fígado é o órgão responsável pela produção de fatores de coagulação do sangue.

– Dores musculares.

Diarréia

– Náusea.

– Icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos, devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue, que é metabolizado no fígado e excretado na bílis.

-Inchaço abdominal.

– Sangramento das gengivas, devido ao déficit de fatores de coagulação.

– Você cria a cor da argila, um sinal muito característico de hepatomegalia nos casos em que o ducto biliar está obstruído (o fígado é aumentado pelo acúmulo de componentes biliares); Isso ocorre porque a bílis confere a característica cor do cobre às fezes.

Causas

A hepatomegalia ou o fígado aumentado são geralmente causados ​​por distúrbios hepáticos relacionados ao consumo excessivo de álcool, insuficiência cardíaca congestiva, doença de armazenamento de glicogênio, hepatite viral, câncer de fígado e esteatose (também conhecido como fígado gorduroso).

O câncer de outro tecido também pode ser um fator, uma vez que o fígado é alvo frequente de metástases tumorais devido à sua rica vasculatura.

Segundo várias investigações, aproximadamente 25% dos americanos sofrem de doença hepática gordurosa ou acúmulo de gordura no fígado.

Outras causas comuns de aumento do fígado são as seguintes:

– Câncer metastático ou câncer originário de diferentes órgãos, que se espalha para o fígado.

– Anormalidades cardíacas e dos vasos sanguíneos, ou condições que podem bloquear as veias que drenam o fígado.

-Câncer de fígado, leucemia ou linfoma.

-Cirrose ou dano hepático avançado causado por toxinas.

-Hepatite causada por um vírus, incluindo hepatite A a hepatite G. Muitos outros vírus afetam o fígado, como o vírus Epstein-Barr (mononucleose) ou citomegalovírus no caso de pacientes com sistema imunológico deprimido.

-Doença hepática alcoólica ou uma variedade de lesões hepáticas que incluem depósitos de gordura, inflamação e cicatrizes do fígado, causadas pelo consumo excessivo de álcool.

-Doença de Wilson, que causa acúmulo de cobre no fígado.

-Amiloidose, um distúrbio que acumula proteínas anormais em muitas partes do corpo, incluindo o fígado.

-Hemocromatose, um distúrbio que causa acúmulo de ferro no fígado.

-Obstrução da vesícula biliar ou ductos biliares.

– Medicamentos, a primeira causa de hepatite nos países desenvolvidos. O medicamento princopal envolvido é o acetaminofeno ou paracetamol, cuja função é aliviar a dor e a febre. No entanto, ao passar pelo fígado, ele é metabolizado em uma substância altamente tóxica para esse órgão; seu consumo excessivo pode até ser letal em alguns pacientes.

Tratamentos

O tratamento da hepatomegalia ou aumento do fígado geralmente varia de acordo com a causa. Muitas das causas, como hepatite alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica, podem melhorar com um estilo de vida mais saudável, regulando ou abstendo-se do álcool e tendo uma dieta mais saudável.

No caso de fígado gorduroso não alcoólico, muito pouco pode ser feito para reverter os danos causados, além de tomar as medidas necessárias para impedir que a doença progrida. Em muitos casos, esses pacientes devem optar pelo transplante de fígado como a única medida curativa.

Para casos como insuficiência hepática ou infecções como hepatite C, serão recomendados medicamentos e tratamentos que atacarão a raiz do problema.

Em caso de câncer, quimioterapia, cirurgia ou radiação serão o principal tratamento. Em situações extremas, um transplante de fígado pode ser recomendado.

Referências

  1. Dr. Victor Marchione, (2018), Fígado aumentado (hepatomegalia) por doença hepática gordurosa ou inflamação leva a inchaço, fadiga e fraqueza, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
  2. O que é aumento do fígado?, (2016), Notas de saúde: healthgrades.com
  3. Verneda Lights e Rachel Nall, (2016), O que causa o fígado aumentado?, Health Line: healthline.com
  4. Fígado aumentado, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
  5. Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalia, Consultor Clínico: clinicadvisor.com
  6. Fígado Ampliado (Hepatomegalia), (2017), Web MD: .webmd.com

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