Hipnótico: características, tipos e seus efeitos

Os hipnóticos são medicamentos usados para produzir efeitos pessoas sonolento, permitindo distúrbios ansieddad tratar e distúrbios do sono. O grupo de drogas hipnóticas está intimamente relacionado ao grupo de drogas sedativas.

A principal ação produzida pelas drogas hipnóticas é gerar sonolência. Por outro lado, os fármacos sedativos têm como principal objetivo terapêutico reduzir a ansiedade, gerar sensações analgésicas e promover a calma.

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Atualmente, os hipnóticos são substâncias usadas principalmente para induzir o sono, motivo pelo qual são popularmente conhecidas como pílulas para dormir.

Características dos hipnóticos

Hipnóticos são substâncias psicoativas psicoativas que induzem sonolência e sonolência na pessoa que as consome.

Os efeitos dessas drogas ocorrem através da diminuição da atividade do córtex cerebral. Ou seja, os hipnóticos agem como depressores do sistema nervoso central.

Embora a principal função dessas substâncias seja terapêutica, os hipnóticos também podem ser usados ​​como droga de abuso, uma vez que muitos deles geram dependência se o uso regular for feito.

Atualmente, os hipnóticos abrangem uma ampla variedade de substâncias. De fato, todos os medicamentos que realizam a ação de induzir sonolência podem ser classificados como hipnóticos.

Tipos de hipnóticos

Os hipnóticos podem ser amplamente classificados em duas grandes categorias: hipnóticos orais e hipnóticos intravenosos.

Os hipnóticos orais são caracterizados por serem administrados por via oral. Eles geralmente são usados ​​para o tratamento de insônia grave e devem sempre ser consumidos sob prescrição médica.É conveniente não abusar de substâncias que possam causar dependência, por isso é geralmente recomendável usar drogas hipnóticas com cautela.

Por outro lado, os hipnóticos por via intravenosa e por inalação são substâncias utilizadas para a realização do ato anestésico e durante a sedação em ambiente hospitalar. São medicamentos vitais para permitir a indução e manutenção da anestesia e são frequentemente usados ​​em conjunto com medicamentos mórficos ou opióides, bem como com relaxantes musculares.

As principais substâncias hipnóticas são revisadas abaixo:

-Barbitúricos

Os barbitúricos são uma família de medicamentos derivados do ácido barbitúrico. Eles atuam como depressores do sistema nervoso central e sua ingestão gera uma ampla gama de efeitos no funcionamento do cérebro.

Os efeitos dos barbitúricos podem variar de sedação leve a anestesia total. Da mesma forma, eles agem como ansiolíticos e anticonvulsivantes.

Os barbitúricos também são caracterizados por gerar um potente efeito hipnótico no nível do cérebro. Seu consumo produz sentimentos de sonolência e diminui a atenção da pessoa.

São substâncias lipossolúveis, portanto se dissolvem facilmente na gordura corporal. Os barbitúricos atravessam facilmente a barreira cerebral do sangue e entram nas regiões do cérebro.

No nível cerebral, os barbitúricos agem impedindo o fluxo de íons sódio entre os neurônios e favorecendo o fluxo de íons cloreto. Eles se ligam aos receptores GABA no cérebro e aumentam a ação do neurotransmissor.

Dessa forma, os barbitúricos aumentam a atividade dos neurotransmissores GABA e aumentam o efeito depressivo que produz no nível cerebral.

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O consumo regular de barbitúricos geralmente leva a dependência e dependência da substância. Da mesma forma, o envenenamento produzido por esses medicamentos pode causar a morte se doses muito altas forem consumidas ou misturadas com álcool.

-Propofol

O propofol é um agente anestésico intravenoso. A duração de seus efeitos é curta e atualmente possui uma licença aprovada para a indução de anestesia geral para adultos e crianças acima de três anos.

O principal uso terapêutico desta substância é manter a anestesia geral dos pacientes. Também é usado como sedativo no contexto de unidades de terapia intensiva.

O propofol é aplicado por várias fórmulas com o objetivo de aumentar sua tolerância. Atualmente, é geralmente usado em formulações à base de óleo de soja, propofol, fosfolipídio do ovo, glicerol e hidróxido de sódio.

Ao consumir essa substância, o propofol se liga às proteínas plasmáticas e é metabolizado no fígado. A duração de seus efeitos é curta e é caracterizada por uma ação rápida.

No entanto, o uso deste medicamento pode causar efeitos colaterais, como depressão cardiorrespiratória, amnésia, mioclonia, dor na região do corpo de administração e reações alérgicas em pessoas sensíveis a seus componentes.

-Etomidato

O etomidato é um medicamento hipnótico derivado do carboxilato de imidazol. É uma substância de ação curta que gera importantes efeitos anestésicos e amnésicos. No entanto, o etomidato difere de muitos outros medicamentos hipnóticos por não gerar efeitos analgésicos.

O efeito do etomidato começa logo após a sua administração. Especificamente, argumenta-se que o medicamento começa a agir entre os primeiros 30 e 60 segundos. O efeito máximo é alcançado durante o minuto após a sua administração e a duração total do medicamento é mantida por aproximadamente 10 minutos.

É um medicamento seguro, utilizado rotineiramente na indução anestésica e para obter sedação em ambiente hospitalar.

Os efeitos cardiovasculares do etomidato são mínimos e, como efeitos colaterais, apresenta dor na administração intravenosa e na supressão adrenal.

-Ketamina

A cetamina é uma droga dissociativa que possui um importante potencial alucinógeno. É uma substância derivada da fenciclidina que é utilizada em ambientes terapêuticos devido às suas propriedades sedativas, analgésicas e principalmente anestésicas.

A principal característica da cetamina como medicamento hipnótico é que seu consumo induz uma anestesia dissociativa. Ou seja, gera uma dissociação funcional e eletrofisiológica entre o sistema talamocortical e o sistema límbico do cérebro.

Esse fato significa que os centros superiores não conseguem perceber estímulos auditivos, visuais ou dolorosos sem gerar depressão respiratória. Com o consumo de cetamina, os olhos permanecem abertos com uma aparência perdida.

Nesse sentido, o efeito clínico da cetamina é definido como “bloqueio sensorial da anestesia com amnésia e analgesia”.

Nos últimos anos, o uso de cetamina no campo medicinal foi reduzido significativamente devido ao seu poder alucinógeno e à possibilidade de a substância possuir indução de estados psicóticos pós-anestésicos.

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Por outro lado, a cetamina é uma substância que é cada vez mais usada para fins recreativos. Nesse sentido, a cetamina é comercializada sob o nome “K pó”.

Seu uso tende a gerar dependência, por isso há cada vez mais casos de abuso de cetamina. Da mesma forma, em certos casos, o consumo desta substância é geralmente combinado com psicoestimulantes, como cocaína ou metanfetamina.

-Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são drogas psicotrópicas que atuam no sistema nervoso central. Seu consumo produz principalmente efeitos sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, amnésicos e relaxantes musculares.

Nesse sentido, os benzodiazepínicos são um dos medicamentos mais utilizados em saúde mental, principalmente no tratamento de ansiedade, insônia, distúrbios afetivos, epilepsia, abstinência alcoólica e espasmos musculares.

Da mesma forma, eles são usados ​​em certos procedimentos invasivos, como a endoscopia, a fim de reduzir o estado de ansiedade da pessoa e induzir sedação e anestesia.

Atualmente, existem muitos tipos de benzodiazepínicos; Todos (exceto o clorazpet) são completamente absorvidos pelo organismo.Quando atingem as regiões do cérebro, os benzodiazepínicos agem como agentes depressores do sistema nervoso de maneira mais seletiva que os barbitúricos.

Esses fármacos são acoplados a receptores específicos para benzodiazepínicos do sistema nervoso central, que fazem parte do complexo do ácido gama-aminobutírico (GABA).

Nesse sentido, os benzodiazepínicos têm uma ação semelhante à dos barbitúricos, mas com efeitos mais específicos. Por esse motivo, atualmente são medicamentos muito mais seguros que geram menos efeitos colaterais e são usados ​​com mais frequência na medicina.

No que se refere ao seu papel hipnótico, os benzodiazepínicos podem ser úteis no tratamento a curto prazo da insônia. Sua administração é recomendada apenas por um período de duas a quatro semanas devido ao risco apresentado por esses medicamentos de gerar dependência.

Os benzodiazepínicos são preferencialmente tomados intermitentemente e com a menor dose possível para combater a insônia. Esses medicamentos se mostraram úteis para melhorar os problemas relacionados ao sono, diminuindo o tempo necessário para adormecer e prolongando o tempo que você dorme.

Quanto à anestesia, a benzodiazepina mais comumente utilizada é o midazolam, devido à sua meia-vida curta e ao seu perfil farmacocinético.

Análogos da benzodiazepina

Os análogos da benzodiazepina são drogas que interagem com o receptor BZD / GABA / CL.Sua administração provoca a entrada de íons cloro do complexo ácido gama-aminobutírico (GABA), gerando efeitos deprimentes no sistema nervoso central.

Os análogos mais importantes da benzodiazepina são zolpidem, zopiclona e zaleplon. Seu funcionamento é semelhante ao dos benzodiazepínicos e eles apresentam alta seletividade para os receptores de benzodiazepínicos no cérebro.

Seus principais efeitos são caracterizados por gerar alta conservação da arquitetura do sono e baixos efeitos relaxantes musculares. Da mesma forma, essas substâncias têm um alto potencial de dependência se forem usadas a longo prazo.

Para o tratamento da insônia, atualmente existe alguma controvérsia sobre se os análogos da benzodiazepina são mais ou menos eficazes que os medicamentos benzodiazepínicos.

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Geralmente, argumenta-se que a eficácia de ambos os medicamentos é semelhante. Os benzodiazepínicos têm a vantagem de serem mais potentes em tratamentos de curto prazo, mas os análogos dos benzodiazepínicos permitem reduzir os efeitos colaterais em quase a metade.

-Melatonina

A melatonina é um hormônio sintetizado a partir do aminoácido essencial triptofano. É gerado principalmente na glândula pineal e participa de vários processos celulares, neuroendócrinos e neurofisiológicos.

A principal ação desse hormônio é regular o estado de sono e vigília. É parcialmente regulado pela iluminação externa e possui baixos níveis de atividade durante o dia e altos durante a noite.

O aumento da atividade desse hormônio indica ao corpo a necessidade de dormir e, portanto, é a substância responsável por gerar as sensações do sono.

Em seu uso terapêutico, a melatonina foi aprovada como medicamento para o tratamento a curto prazo da insônia primária em pessoas com mais de 55 anos. No entanto, para muitos outros tipos de distúrbios do sono, a melatonina não é eficaz.

-Anti-histamínico

Os medicamentos anti-histamínicos são substâncias que servem principalmente para reduzir ou eliminar os efeitos das alergias. Eles agem no nível do cérebro, bloqueando a ação da histamina através da inibição de seus receptores.

No entanto, embora o principal uso desses medicamentos seja o tratamento de alergias, a sedação é um efeito colateral observado em praticamente todos os casos.

Por esse motivo, esses medicamentos são usados ​​hoje também para fins sedativos e alguns anti-histamínicos, como a difenidramina ou doxilamina, são usados ​​para tratar a insônia.

-Antidepressivos e antipsicóticos

Por fim, antidepressivos e antipsicóticos são grupos farmacológicos que não apresentam sonolência como principal efeito terapêutico.

Os antidepressivos são medicamentos usados ​​principalmente para o tratamento de distúrbios depressivos graves e alguns distúrbios alimentares e transtornos de ansiedade.

Os antipsicóticos são medicamentos comumente usados ​​para tratar a psicose.

Os usos terapêuticos de ambos os tipos de drogas não são exclusivos. Nesse sentido, certos antidepressivos, como amitriptilina, doxepina, trozadona ou mirtazapina, e certos antipsicóticos, como clozapina, clorpromazina, olanzapina, quetiapina ou risperiadon, são usados ​​para tratar a insônia.

Referências

  1. Brunton, Laurence L.; Tie, John S.; Lazo Parker, Keith L. (2006). «17: Hipnóticos e sedativos». Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (11ª ed.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Página visitada em 2014-02-06.
  2. Maiuro, Roland (13 de dezembro de 2009). Manual de Psicologia Clínica Integrativa, Psiquiatria e Medicina Comportamental: Perspectivas, Práticas e Pesquisa . Springer Publishing Company. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
  3. Comitê Conjunto de Formulários (2013). British National Formulary (BNF) (65 ed.). Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
  4. Nemeroff, CB (Ed): Essentials of psychopharmacology. American Psychiatric Press, Inc, 2001.
  5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. O American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
  6. Stahl, SM Psicofarmacologia essencial Barcelona: Ariel. 2002

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