Iproclozida: características e usos secundários deste medicamento

Iproclozida: características e usos secundários deste medicamento 1

Existem muitos medicamentos psicoativos que foram desenvolvidos ao longo da história para o tratamento da depressão, desde a descoberta acidental (um medicamento estava sendo procurado contra a tuberculose) e o uso subsequente em indivíduos com depressão do primeiro deles. .

Mas, embora atualmente tenhamos uma grande variedade deles, a verdade é que nem todos os que foram criados viram a luz ou continuaram a fabricar. E é que alguns deles manifestaram um perigo relevante que os fez deixar de ser usados ​​ou foram retirados da venda. É o caso da iproclozida , um antidepressivo em seu tempo efetivo, mas que deixou de ser comercializado devido à sua alta hepatotoxicidade.

O que é iproclozida?

A iproclozida é um medicamento antidepressivo , uma substância psicoativa cujas propriedades e efeitos no corpo são muito úteis para combater os sintomas da depressão, como humor baixo, anedonia, fadiga e passividade.

Dentro dos antidepressivos, a iproclozida faz parte do grupo de inibidores da enzima monoamina oxidase ou MAOIs, o primeiro dos tipos de antidepressivos sintetizados. Especificamente, é uma MAOI não seletiva e irreversível, o que implica que destrói completamente a enzima monoamina oxidase, tanto no tipo A quanto no tipo B.

Esse grupo de medicamentos é altamente eficaz no tratamento de sintomas depressivos , mas cuja potência pode ter efeitos perigosos para a saúde e que podem interagir não apenas com outros medicamentos, mas também com diferentes alimentos (o que implica que seu uso requer controle e monitoramento completo). É por isso que, com o passar do tempo, outras drogas mais seguras foram desenvolvidas, desalojando a droga que dá nome a este artigo e o restante do IMAOS: primeiro foram os tricíclicos e depois os inibidores específicos da recaptação da serotonina .

A iproclozida é, como dissemos, uma droga eficaz no tratamento da depressão, mas como uma MAOI irreversível que é seu uso, pode gerar efeitos colaterais perigosos e tem potencial para causar graves danos ao corpo, a ponto de estar associado a uma possível insuficiência hepática fulminante. , com potencial mortal, e mesmo com várias mortes. É por isso que foi retirado da venda e não é mais vendido.

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Mecanismo de ação

O mecanismo de ação da iproclozida baseia-se na destruição ou bloqueio da enzima monoamina oxidase ou MAO, um tipo de enzima responsável pela eliminação do excesso de neurotransmissores de monoamina (entre os quais encontramos noradrenalina, serotonina e dopamina) que são gerados durante a condução nervosa através de processos de oxidação. Existem dois tipos de MAO, a A responsável pelo metabolismo da serotonina e noradrenalina e a B que faz o mesmo com a dopamina .

O fato de esta enzima ser inibida fará com que essa eliminação não ocorra, de modo que os níveis de monoaminas no cérebro aumentam : assim, os IMAOS são agonistas das diferentes monoaminas. Como a noradrenalina e a serotonina são essenciais na depressão, essa é uma grande ajuda no combate aos sintomas depressivos.

Como dissemos, a iproclozida é uma MAOI irreversível e não seletiva. O fato de ser irreversível implica que não é um bloqueio da MAO, mas destrói completamente a enzima e seu funcionamento no cérebro (embora seja sintetizada novamente e se regenere após duas semanas). E com relação à sua não seletividade, queremos dizer que seu desempenho não se restringe a um único tipo de MAO, mas que elimina todos os tipos dessa enzima no cérebro.

Também afeta a tiramina, substância que faz parte de muitos alimentos e cujo excesso também é eliminado pela MAO. No entanto, como não existe MAO após a ação da iproclozida ou de outras MAOIs, ela se acumula e pode gerar uma alteração da pressão arterial que às vezes se torna perigosa ou até mesmo gerar eventos cardiovasculares fatais.

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Indicação principal

Embora a iproclozida seja atualmente retirada da venda devido ao seu alto risco, é uma droga cuja principal indicação foi o tratamento da depressão maior e outros distúrbios que ocorrem com a sintomatologia depressiva.

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Também possui um efeito sedativo e ansiolítico que ajuda a combater os estados de ansiedade, o que às vezes fazia com que fosse aplicado em casos de transtorno do pânico. Também foi observado que tem um certo efeito anticonvulsivo e anestésico.

Riscos e efeitos colaterais

A ipcloclozida é um medicamento de alta potência que afeta a química do cérebro de maneira inespecífica e irreversível (temporariamente). Embora tenha efeitos positivos em distúrbios como a depressão, deve-se levar em consideração que apresenta grande perigo. De fato, mesmo outros IMAOS que ainda são válidos são usados ​​apenas em depressões atípicas e quando outros medicamentos não surtiram efeito devido ao grande número de efeitos colaterais e riscos que eles apresentam.

Alguns efeitos colaterais comuns e de baixo risco seriam sonolência ou insônia, tontura, boca seca, problemas gástricos como náuseas e vômitos, treinamento ou diarréia, ganho de peso, diminuição da libido ou problemas com a micção.

Além disso, eles também podem causar efeitos graves. Um dos riscos mais relevantes tem a ver com seu efeito, impedindo a degradação da tiramina pela MAO. E é que a não degradação da tiramina e seu acúmulo significa que a hipertensão extrema pode ocorrer repentina e inesperadamente e até levar a problemas cardiovasculares, derrames e outros problemas semelhantes. O risco de síndrome serotoninérgica também é relevante.

Outro dos aspectos mais arriscados da iproclozida e uma das razões pelas quais sua produção foi paralisada é devido à sua forte hepatotoxicidade , tendo constatado que, em alguns casos, pode causar problemas graves no fígado, como insuficiência hepática fulminante e até porque está ligada a alguns mortes

Contra-indicações

Embora a iproclozida seja uma droga que deixou de ser usada e vendida, vale a pena levar em consideração que, se seu uso for usado, ela será contra-indicada em diferentes tipos de população (ou será necessário um monitoramento constante de seu status).

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Para iniciar seu efeito na tiramina, é necessário evitar o consumo de certos alimentos ricos nessa substância, como queijos, carnes, cerveja ou sardinha, entre muitos outros, dado o risco de aumento da tensão. Também seria totalmente contra-indicado em pessoas com problemas hepáticos , bem como naquelas com distúrbios cardíacos ou cardiovasculares. Mulheres grávidas e bebês também devem evitá-lo.

Também é contraindicado em pessoas que estão sob tratamento com outros medicamentos, como analgésicos, outros antidepressivos, medicamentos usados ​​em quimioterapia como a doxorrubicina ou produtos para aliviar o trato respiratório, como a aminofilina, entre muitos outros. Isso ocorre porque as interações entre esses medicamentos podem aumentar excessivamente os efeitos de uma pessoa ou alterar seu desempenho no corpo. Outro setor que teria que evitá-lo é obviamente o das pessoas alérgicas ao medicamento ou a qualquer um de seus componentes.

Referências bibliográficas:

  • López-Muñoz, F. e Álamo, C. (2007). História da psicofarmacologia. A revolução da psicofarmacologia: sobre a descoberta e o desenvolvimento de drogas psicotrópicas. Volume II Madrid Editorial médico pan-americano.
  • Pessayre, D., de Saint-Louvent, P., Degott, C., Bernuau, J., Rueff, B., Benhamou, JP (1978). Hepatite fulminante por iproclozida. Possível papel da indução enzimática. Gastroenterologia 75 (3): 492–496.
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