A irrigação do coração ocorre graças à circulação sanguínea através do sistema cardiovascular, que permite a oxigenação dos tecidos necessários à saúde cardiovascular.
Na ausência dessa irrigação, o tecido morre por falta de oxigênio e nutrientes.O sistema circulatório ou cardiovascular é governado por mecanismos homeostáticos.
O coração é o principal condutor desse sistema e sua função é bombear o sangue com sua contração rítmica e movimentos de relaxamento.
O volume de sangue que retorna ao coração a cada minuto deve ser aproximadamente igual ao volume bombeado a cada minuto, para que seja considerado normal.
A unidade (estrutural e funcional) do sistema circulatório é a célula endotelial, cercada por uma musculatura lisa e pela qual é produzida a troca de gases (oxigênio e dióxido de carbono) e nutrientes.
Em um vaso sanguíneo, a união de várias células endoteliais dá a forma de um mosaico que permanece em contato com o sangue, enquanto em um capilar existe apenas uma célula epitelial, adotando uma forma cilíndrica.
A musculatura ao redor do endotélio fornece a resistência necessária para suportar o fluxo sanguíneo e é organizada de maneira diferente, dependendo da presença ou ausência de oxigênio no sangue que ele transporta.
A quantidade dessa musculatura aumenta quando se trata de vasos do tipo arterial e diminui nos vasos venosos, como resultado da baixa resistência do fluxo sanguíneo ao retornar ao coração.
Ernest Starling, um fisiologista, deve a descoberta da troca de substâncias entre um capilar sanguíneo e as células.
Essa hipótese foi proposta em 1896 sob o nome “Equilíbrio na dinâmica capilar”, mais tarde chamada em sua homenagem como a teoria do “Equilíbrio de Starling”.
Classificação dos capilares sanguíneos
De acordo com sua morfologia, os capilares sanguíneos são classificados em:
- Contínuo : Eles são característicos das estruturas musculares esqueléticas do corpo.
- Fenestrados : São os capilares que estão no sistema digestivo.
- Sinusoidal : Capilares localizados no fígado.
Cada categoria de capilar possui um mecanismo de transporte e troca intracelular que se adapta ao grau de absorção ou à função do órgão e / ou tecido que nutre.
Como ocorre a irrigação do coração?
Segundo os anatomistas clássicos, esse processo é desenvolvido da seguinte forma:
Os vasos coronários são as artérias dispostas ao redor do coração (duas no lado esquerdo e duas no lado direito) e cuja origem está localizada por alguns no seio aórtico.
Esses vasos atingem o miocárdio e, através dele, atingem as veias que drenam para o seio coronário do átrio direito.
Os ramos vasculares nascem das artérias coronárias: a artéria interventricular posterior e seus ramos atrial, ventricular e septal, que surgem da artéria direita; e as artérias interventriculares anterior e circunflexa, com seus respectivos ramos que saem da artéria coronária esquerda.
Os menores vão para os átrios e descem para os ventrículos e os idosos acabam irrigando o septo.
A superfície do miocárdio irrigada por esses vasos coronários varia de um coração para outro.
O que é hemodinâmica?
A hemodinâmica é um ramo da fisiologia que estuda as forças que permitem ao coração bombear sangue para o resto do corpo e circulá-lo através dele.
Essas forças são representadas como pressão arterial e valores de fluxo sanguíneo no sistema cardiovascular.
De fato, pressão arterial e fluxo sanguíneo são considerados medidas hemodinâmicas.
A pressão arterial ou a medida do débito cardíaco (CO) foi medida em litros / min, mas em 1990 o Índice de AVC (fluxo sanguíneo indexado por batimentos cardíacos) apareceu e é o uso mais popular.
Normalmente, essa medida é realizada com artéria pulmonar ou cateter de termodiluição, embora sua eficácia ainda seja discutida.
Atualmente, o fluxo sanguíneo quase nunca é medido.O fluxo sanguíneo é representado matematicamente da seguinte maneira:
V (velocidade (cm / s)) = Q (fluxo sanguíneo (ml / s)) / A (área da seção transversal (cm2))
O fluxo sanguíneo em cada ponto do sistema circulatório depende das diferenças nessa pressão arterial média, enquanto o fluxo sanguíneo depende da pressão sanguínea e da resistência que os vasos sanguíneos se opõem a esse fluxo.
A relação entre três fatores (pressão, fluxo e resistência) é matematicamente expressa da seguinte forma:
Fluxo = Pressão / Resistência
Deve-se notar, neste ponto, que as artérias têm um diâmetro maior que o vaso e, se são saudáveis, oferecem uma resistência igual ou próxima a zero. Quanto mais grosso o vidro, menor a sua resistência.
Também é possível esclarecer os termos:
- Navio : é um canal pelo qual o sangue circula e é classificado em: artérias, capilares e veias.
- Artéria : é um vaso no qual o sangue flui do coração para os órgãos.
- Capilar : é um vaso que mede 5 mícrons de diâmetro e está localizado entre as arteríolas e as vênulas.
- Vena : É o vaso que conduz o sangue ao coração.
Enquanto a representação matemática da pressão arterial é:
Pressão Arterial Média (PAM) ≈ 2/3 Pressão Arterial Diastólica (BPdia) + 1/3 Pressão Arterial Sistólica (BPsys)
Quanto mais distante do coração o sangue circulante, menor a pressão arterial média.
De fato, essa medida também depende de forças hidrostáticas, válvulas nas veias, respiração e bombeamento que produzem contração musculoesquelética.
Existem quatro moduladores hemodinâmicos sistêmicos que mudam a cada batimento cardíaco como resultado de uma demanda de oxigênio dos tecidos que não permanece constante: volume intravascular, inotropia, vasoatividade e cronotropia.
Os medicamentos indicados nos casos de doenças cardiovasculares consistem em componentes redutores de volume (diuréticos), inotrópicos (positivos e negativos), vasodilatadores e vasoconstritores e cronotrópicos (positivos e negativos).
Qual é o estado hemodinâmico ideal?
Um sistema cardiovascular saudável mantém um suprimento adequado de oxigênio a todos os tecidos em todas as condições metabólicas.
O estado hemodinâmico ideal varia de acordo com sexo, idade, status metabólico e estilo de vida (esportista ou não, por exemplo).
Hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva são dois distúrbios hemodinâmicos sistêmicos muito comuns e estão relacionados a vários fatores de risco, como idade, sexo e estilo de vida.
Da mesma forma, o estado hemodinâmico está geralmente relacionado a condições cerebrais e neurodegenerativas, como: infarto cerebral (acidente vascular cerebral), hematomas e edemas cerebrais, tumores cerebrais, Alzheimer e epilepsia.
Referências
- Cortés-Sol, Albertina e outros (2013). Fluxo sanguíneo e atividade nervosa na Revista Mexicana de Neurosciencia 2013; 14 (1): 31-38. Recuperado de medigraphic.com
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- Sociedade Hemodinâmica (s / f). Hemodinâmica Recuperado de hemodynamicsociety.org
- Hernández Cuan, Cristina e outros (2002). Variantes anatômicas da irrigação coronária na Revista “Medical Archive of Camaguey” 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Instituto Superior de Ciências Médicas de Camagüey «Carlos J. Finlay». Recuperado de amc.sld.cu.