Levodopa: usos e efeitos colaterais desta droga

Levodopa: usos e efeitos colaterais desta droga 1

A dopamina é um dos neurotransmissores mais conhecidos e um dos mais importantes na regulação de nosso comportamento. Ela influencia aspectos tão relevantes quanto a percepção de gratificação e prazer, além de movimento, memória e motivação. É um hormônio sintetizado em diferentes áreas do corpo, sendo um dos mais conhecidos a substância negra e sua conexão com os gânglios da base e os neurônios da via mesocortical.

No entanto, existem inúmeros distúrbios e problemas que fazem com que não seja sintetizado o quanto deveria, sendo necessário o uso de mecanismos externos, como medicamentos, para aumentar seus níveis. Um desses medicamentos, frequentemente usado, é a levodopa . Neste artigo, falaremos sobre ele.

Levodopa: o que é isso?

A levodopa ou L-dopa é um medicamento ou medicamento psicoativo isolado da dopa, o precursor metabólico da dopamina , que por sua vez é derivado da tirosina (como todas as outras catecolaminas, incluindo a noradrenalina), graças à enzima tirosina hidroxilase.

É uma catecolamina que faz parte do organismo, sendo sintetizada por ele e também adicionada externamente à dieta. Geralmente é alcançado diretamente a partir da dieta. No organismo, é degradada pela enzima monoamina oxidase ou MAOI , que permite regular sua síntese e níveis.

Utilizado externamente como medicamento, ele pode lidar com a ausência de dopamina no nível cerebral, podendo atravessar a barreira hematoencefálica (ao contrário da própria dopamina) e se decompor e se transformar em dopamina graças à enzima descarboxilase. Isso permite tratar problemas derivados do déficit deste último neurotransmissor , como é o caso de muitas alterações motoras.

Mecanismo de ação

Levodopa funciona como um tratamento para problemas como o Parkinson devido à sua ação no sistema nervoso. A barreira hematoencefálica não permite que a dopamina externa penetre no cérebro. No entanto, a levodopa, seu precursor imediato, tem essa capacidade. Este medicamento será posteriormente transformado em dopamina no corpo estriado dos gânglios da base, graças à descarboxilação produzida pelos neurônios dopaminérgicos, que acabarão por aumentar os níveis de dopamina no cérebro.

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A levodopa é aplicada em conjunto com inibidores de ação periférica, como a carbidopa , que permite que a levodopa não se decomponha ao passar pelo trato digestivo e possa entrar adequadamente no sistema nervoso central.

Distúrbios em que é usado

A levodopa como medicamento é frequentemente usada em vários distúrbios e em diferentes situações e complicações médicas decorrentes da falta de dopamina em alguma região do cérebro. Dentre seus principais usos médicos, destacam-se os seguintes.

Parkinson

O principal e mais conhecido distúrbio no qual o Levodopa é usado como medicamento está na doença de Parkinson . Este distúrbio é caracterizado por uma degeneração da substância negra e nos gânglios da base produzidos por um déficit na síntese da dopamina. Os conhecidos tremores parkinsonianos aparecem, em uma situação de repouso, lentidão motora e problemas posturais e de movimento, além de inexpressividade facial.

O tratamento farmacológico com Levodopa é um dos mais comuns, gerando um aumento nos níveis de dopamina no nível cerebral . É a droga de escolha e produz uma melhora significativa nos sintomas (por exemplo, elimina fraqueza e falta de movimento e, em alguns casos, reduz tremores).

Síndromes parkinsonianas devido a encefalite ou arteriosclerose cerebral

A inflamação do cérebro ou a encefalite pode causar alterações nos núcleos cerebrais que regulam a transmissão dopaminérgica, o movimento e a via nigrostriada. O uso de levodopa é indicado nesses casos.

Consumo neuroléptico

Um dos efeitos colaterais mais comuns dos neurolépticos ou antipsicóticos, principalmente os típicos ou de primeira geração, é a presença de sintomas extrapiramidais, como acatisia ou tremor . Isso é causado pelo bloqueio de receptores de dopamina na via nigrostriada (embora o alvo neuroléptico típico seja a via mesolímbica, sua ação é inespecífica e também atinge outras vias nervosas).

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Por esse motivo, o uso de medicamentos antiparkinsonianos é frequente, sendo a levodopa usada entre outras substâncias (às vezes misturada com outras substâncias como a carbidopa), a fim de reduzir esses sintomas.

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Envenenamento: monóxido de carbono ou manganês

Outra indicação da levodopa está no uso terapêutico, a fim de tratar danos ao sistema nervoso causados por envenenamento por manganês ou monóxido de carbono .

Efeitos colaterais de levodopa

Como com todos os medicamentos psicotrópicos, o consumo de levodopa pode ter efeitos colaterais mais ou menos graves. No entanto, geralmente enfrentamos pequenos inconvenientes e, em muitos casos, temporários. Os mais prováveis ​​são típicos de muitos outros medicamentos: náusea, vômito, diminuição do apetite, tremores e contrações nervosas , visão turva, escurecimento da urina, insônia ou sedação, fadiga e agitação ou inquietação.

Alterações comportamentais, como hipersexualidade, também podem aparecer, e idéias do tipo paranóica e sintomas depressivos podem aparecer. Edemas, problemas urinários (excesso ou déficit), fraqueza, dor de cabeça ou dormência também podem aparecer.

Além disso, deve-se levar em consideração que podem ocorrer problemas mais graves que requerem atenção imediata, como convulsões, diarréia persistente, arritmias, ideação suicida ou reações alérgicas.

Contra-indicações e precauções

Além dos sintomas secundários, deve-se ter em mente que nem sempre é aconselhável usar este medicamento. Entre suas muitas contra-indicações estão principalmente os casos em que um melanoma maligno é sofrido (uma vez que pode ativar o tumor e piorá-lo). Também deve evitar o consumo deste medicamento e inibidores da MAO , medicamentos contra hipertensão, anestésicos (podem causar arritmia) ou solventes ou tranqüilizantes anticonvulsivantes (o efeito é reduzido).

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Por fim, pacientes com glaucoma, menores de idade, gestantes, indivíduos com psicose (a menos que seja aplicado como antiparkinsoniano na presença de neurolépticos) ou problemas cardíacos não devem consumi-lo ou, se necessário, devem consultar seu médico sobre as precauções a serem tomadas. .

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