Líquido cerebrospinal: composição, funções e distúrbios

Líquido cerebrospinal: composição, funções e distúrbios 1

É do conhecimento popular que o cérebro está localizado dentro do crânio, sendo protegido por outras coisas por ele e por diferentes membranas, como as meninges.

O bom funcionamento e proteção desse órgão é essencial para a sobrevivência , por isso é necessário nutri-lo e evitar possíveis danos, como os causados ​​por golpes ou pressão intracraniana. Além disso, em sua operação necessariamente contínua, são gerados resíduos, que podem ser prejudiciais e, portanto, devem ser removidos do sistema.

Tudo isso envolve um líquido de grande importância que circula pelo sistema nervoso, conhecido como líquido cefalorraquidiano .

Uma idéia geral do líquido cefalorraquidiano

O líquido cefalorraquidiano ou cefalorraquidiano é uma substância presente no sistema nervoso, tanto no nível do cérebro quanto da medula espinhal , que desempenha várias funções como proteção, manutenção da pressão intracraniana e estado de saúde do órgão pensante.

Sua presença no sistema nervoso ocorre principalmente no espaço subaracnóideo (entre o aracnóide e a pia-máter, duas das meninges que protegem o cérebro) e os ventrículos cerebrais. É um líquido transparente de importância fundamental na conservação e boa saúde do cérebro , com uma composição semelhante à do plasma sanguíneo, da qual é derivada. Apesar de incolor, diferentes alterações e infecções podem dar-lhe diferentes tonalidades, sendo sua coloração um sinal da presença de um problema.

Ciclo de vida do líquido cefalorraquidiano

O líquido cefalorraquidiano é sintetizado nos plexos coróides, pequenas estruturas presentes nos ventrículos laterais, sendo a principal função desses plexos a produção dessa substância. Esta produção ocorre continuamente, renovando-se para manter uma quantidade constante da referida substância .

Uma vez emitido, flui dos ventrículos laterais para o terceiro ventrículo e depois para o quarto através do aqueduto Silvio. A partir daí, acaba projetando-se no espaço subaracnóideo através de um buraco conhecido como buraco Magendie e Luschka, aberturas localizadas no quarto ventrículo cerebral que colocam em contato o sistema ventricular e meníngeo ao se comunicar com a cisterna magna do espaço subaracnóideo ( localizado entre as meninges aracnóide e pia-máter). A partir daí, circula pelas meninges por todo o sistema nervoso, exercendo várias funções no processo.

Para culminar com seu ciclo de vida, é finalmente reabsorvido através de granulações aracnóides, que se conectam às veias presentes na dura-máter, com as quais o líquido acaba atingindo a corrente sanguínea.

O ciclo de vida médio desta substância é de cerca de três horas , entre sua secreção, circulação, coleta e renovação.

Composição:

Como acabamos de mencionar, a composição do líquido cefalorraquidiano é muito semelhante à do plasma sanguíneo , as principais variações sendo a presença comparativamente mais baixa de proteínas (estima-se que no plasma sanguíneo a presença de proteínas seja duzentas vezes maior) e o tipo de eletrólitos que fazem parte dele.

Solução aquosa, o líquido cefalorraquidiano possui vários componentes de grande importância para a manutenção do sistema nervoso, como vitaminas (principalmente o grupo B), eletrólitos, leucócitos, aminoácidos, colina e ácido nucleico.

Dentro desse grande número de elementos, no líquido cefalorraquidiano, a presença de albumina é o principal componente proteico , juntamente com outros como pré-albumina, alfa-2-macroglobulina ou transferrina. Além desses componentes, destaca-se a alta presença de glicose, com presença de 50 a 80% nessa solução vital para o cérebro.

Funções principais

Visualizamos uma óptica do que é o líquido cefalorraquidiano, onde circula e do que é feito. No entanto, vale a pena perguntar por que essa substância é tão importante para o bom funcionamento do sistema nervoso como um todo. Para responder a essa pergunta, é necessário ver quais funções ela possui.

Uma das principais funções do líquido cefalorraquidiano é o principal mecanismo de eliminação de resíduos produzidos pelo funcionamento contínuo do sistema nervoso , resíduos que podem afetar seriamente seu funcionamento. Assim, a circulação do líquido cefalorraquidiano tira essas substâncias e metabólitos, que acabam sendo excretados do sistema. Na ausência dessa substância, as toxinas e partículas restantes seriam sedimentadas nas regiões do sistema nervoso e nas áreas adjacentes, de modo que muitos problemas apareceriam no estado das células vivas: nem poderiam ser liberados desses elementos remanescentes, nem poderiam acessar para as partes que podem ser recicladas depois de passarem pelo lugar certo.

Outra das funções mais importantes do líquido cefalorraquidiano é manter o cérebro nutrido, bem como garantir a constância do meio entre as diferentes células do cérebro e a medula. É um tipo de “tampão” químico que permite aumentar a margem de manobra se certos desequilíbrios hormonais aparecerem, por exemplo, e quando houver problemas com a homeostase em geral .

O líquido cefalorraquidiano também permite que o cérebro permaneça flutuando dentro do crânio, reduzindo bastante seu peso. Essa flutuação também serve como amortecimento contra agressões, golpes e movimentos, reduzindo a possibilidade de colisão com os ossos do crânio ou com elementos externos.

Da mesma forma, o líquido cefalorraquidiano tem a ver principalmente com a manutenção da pressão intracraniana , tornando-a nem muito grande nem muito pequena, mantendo um equilíbrio constante que permite o funcionamento adequado.

Por fim, também participa do sistema imunológico, protegendo o sistema nervoso de agentes nocivos. Também contribui como um meio de transporte de hormônios .

Distúrbios derivados

Assim, o sistema nervoso possui uma ferramenta essencial no líquido cefalorraquidiano para funcionar com correção.

No entanto, é possível que haja alterações na síntese, circulação ou reabsorção dessa substância , o que pode causar problemas diferentes, sendo dois deles os seguintes.

1. Hidrocefalia

Este conceito refere-se à presença excessiva de líquido cefalorraquidiano , tendo um acúmulo que causa uma pressão do cérebro contra o crânio. Alguns dos elementos que podem causar isso são tumores, infecções ou traumas, mas também é comum encontrar hidrocefalia congênita, ou seja, presente desde o nascimento.

Pode causar dor de cabeça, vômito, comprometimento cognitivo ou coordenação ou visão dupla, entre outros sintomas, sendo no caso de hidrocefalia congênita, motivo de forte dificuldade de desenvolvimento e déficit intelectual. Geralmente é devido a obstruções no circuito, sendo um exemplo comum que o orifício Magendie está obstruído. Para tratar esses problemas, é possível realizar a cirurgia, a fim de colocar uma via de escape de fluidos para outras áreas, como o estômago.

2. Hipertensão / Hipotensão Intracraniana

Um excesso ou déficit de líquido cefalorraquidiano pode fazer com que a pressão sofrida pelo cérebro dentro do crânio seja excessiva ou muito baixa para permitir o funcionamento adequado. Embora a hipotensão resulte em perda ou má produção de líquido cefalorraquidiano, a hipertensão é causada por um excesso, o que pode ser grave porque pressiona áreas do sistema nervoso e impede que funcionem bem (ou mesmo mata áreas do tecido celular )

De qualquer forma, as alterações no líquido cefalorraquidiano que podem aparecer nesses casos são adicionadas aos problemas da condição cardíaca que causa , de modo que o perigo aumenta. É necessário tratar os dois grupos de sintomas para evitar um efeito em cadeia resultante de problemas no funcionamento do sistema nervoso e do sistema circulatório.

Referências bibliográficas:

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  • Zweckberger, K.; Sakowitz, OW; Unterberg, AW et al. (2009). Relação pressão-volume intracraniana. Fisiologia e fisiopatologia Anestesista. 58: 392-7.

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