Maprotilina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo

Maprotilina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo 1

A depressão é um problema grave que afeta uma alta porcentagem da população mundial, causando grande dor e envolvimento em inúmeras vidas.

Felizmente, ao longo da história, foram desenvolvidos diferentes tipos de tratamentos com eficácia relevante no combate aos sintomas, um dos quais é a síntese e administração de medicamentos.

Nesse sentido, temos uma grande variedade de medicamentos de vários tipos, e é sobre um deles que falaremos neste artigo: maprotilina .

Maprotilina: o que é isso?

A maprotilina é um dos vários antidepressivos existentes, substâncias com propriedades psicoativas que alteram a química do cérebro para aliviar os sintomas da depressão maior e outros problemas com os sintomas depressivos.

Dentro dos antidepressivos, é classificado ou faz parte do grupo de tetracíclicos , que são caracterizados por uma estrutura na forma de quatro anéis e que são derivados de tricíclicos (que por sua vez foram um dos primeiros grupos de antidepressivos a serem sintetizados, depois do IMAOS).

O fato de ser tetracíclico implica que ele se desenvolveu anos após os tricíclicos, de modo que os avanços nas pesquisas científicas conseguiram gerar produtos um pouco mais seguros. Eles poderiam ser considerados tricíclicos de segunda geração.

Os tricíclicos e tetracíclicos, incluindo a maprotilina, foram por um tempo o tratamento de escolha em condições depressivas, embora com o tempo tenham sido deslocados por inibidores específicos da recaptação de serotonina ou ISRSs (que são mais seguros e gerar menos efeitos colaterais).

A maprotilina é comercializada como um comprimido ou comprimido e administrada por via oral . Seus efeitos, como na maioria dos antidepressivos, podem levar cerca de três semanas ou um mês para aparecer. É metabolizado no fígado e é expulso pela urina.

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Mecanismo de ação

A maprotilina é um antidepressivo cujo principal mecanismo de ação, ou seja, a maneira como afeta o corpo, se baseia na inibição da recaptação da noradrenalina .

A inibição da recaptação desse neurotransmissor implica que, quando emitidos por um neurônio, ele não recupera o que seria interpretado como excedente, para que permaneça no espaço sináptico e possa ser usado pelos seguintes neurônios: , faz com que haja níveis mais altos desses hormônios no cérebro, facilitando seu efeito. Isso gera um aumento no nível de ativação e reduz a passividade e o desconforto de uma depressão ou distúrbio de humor.

Ao contrário de outros antidepressivos no mesmo grupo, a ação desta droga não tem um efeito acentuado (embora também gere uma inibição de sua recaptação) ao nível da serotonina, sendo sua ação principalmente focada na norepinefrina.

No entanto, além disso, também altera os níveis de acetilcolina, agindo como um antagonista disso (embora de maneira menos potente que a que geraria um tricíclico). Em outras palavras, é um medicamento com ação anticolinérgica, e isso geralmente leva à possibilidade de efeitos colaterais que podem ser incômodos.

Além disso, possui ação anti-histamínica , o que facilita a apresentação de uma ação sedativa e gera alívio da ansiedade.

Principais indicações

A maprotilina, como antidepressivo, é a principal indicação na depressão maior. Essa indicação é dada quando enfrentamos uma depressão reativa ou uma depressão melancólica ou endógena. Também é eficaz em outros distúrbios em que há sintomas depressivos, como distimia , ou mesmo no contexto de um distúrbio bipolar .

Também é eficaz no tratamento daquelas síndromes depressivas ansiosas, se estamos falando de um episódio misto ou de um transtorno depressivo-ansioso misto ou se falamos de estados depressivos derivados do desgaste gerado pela experiência de ansiedade contínua. Não só reduz o humor e a passividade, mas também ajuda a reduzir a ansiedade e a agitação .

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Além da depressão e da ansiedade, a maprotilina também pode ser usada no tratamento de urinar na cama em crianças, embora com doses muito mais controladas e desde que excedam os seis anos de idade.

Efeitos secundários

A administração desse medicamento psicotrópico pode ser útil no tratamento de sintomas depressivos, mas, apesar disso, seu uso pode levar a efeitos colaterais e riscos a serem levados em consideração .

Entre os mais comuns estão o aparecimento de cansaço e fadiga, náusea, boca seca, visão turva, ansiedade e nervosismo (e pode até levar à hipomania), problemas de sono (padrão ou excessivo), fraqueza, fotosensibilidade, constipação ou diarréia e retenção urinária. Também pode causar taquicardia e / ou hipotensão. Também pode causar atordoamento e confusão, além de dores de cabeça e ganho de peso.

Às vezes, sintomas mais perigosos podem aparecer, embora menos frequentes: podem causar convulsões, espasmos, sintomas de gripe, arritmias ou icterícia . Também pensamentos suicidas, problemas de fala, coordenação motora ou alucinações.

Também vale destacar o risco de gerar síndromes de dependência e abstinência. Embora seja bastante raro e incomum, também existe o risco de alteração (especificamente perda) do nível de glóbulos brancos, bem como a temida síndrome neuroléptica maligna que pode ser fatal.

Contra-indicações

Como vimos, o uso da maprotilina pode ter efeitos irritantes e até perigosos. Esses efeitos podem ser muito mais perigosos e comprometer a segurança de alguns setores da população que têm contra-indicação a maprotilina.

Entre esses, destaca-se o caso de pessoas alérgicas à maprotilina ou seus excipientes. Aqueles com problemas no fígado, rins ou pancreáticos também devem evitar a maprotilina . É contra-indicado ou pelo menos é necessário cuidado especial para pessoas com glaucoma, hiperprostatismo ou hipertireoidismo, epilepsia (ou histórico de convulsões) ou demências.

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Eles devem ser cautelosos e avaliar com seu médico a adequação do tratamento com esse medicamento àqueles que também usam outros antidepressivos (especialmente perigosa é a combinação com um MAOI), neurolépticos ou anticonvulsivantes, entre outros medicamentos, ou que serão submetidos a cirurgia.

Tampouco pode ser consumido juntamente com álcool e deve ser evitado em mulheres grávidas e os bebês poderiam usá-lo, não é recomendado, a menos que não haja outra alternativa. E, devido aos seus efeitos sedativos, a cautela deve ser maximizada e as máquinas pesadas não devem ser conduzidas ou usadas sob seus efeitos.

Referências bibliográficas:

  • Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde, Inc. (2017). Maprotilina MedlinePlus [Online]. Disponível em: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682158-en.html
  • Levkovitz, Y., Tedeschini, E. & Papakostas, GI (2011). A eficácia dos antidepressivos para a distimia: uma metanálise de estudos randomizados controlados por placebo.J Clin Psychiatry, 72 (4): 509-14
  • Vidal Vademecum Espanha (2016). Maprotilina Vademecum [Online]. Disponível em: https://www.vademecum.es/principios-activos-maprotilina-n06aa21

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