Moraxella: características, morfologia, espécies, patologias

Moraxella é um gênero que engloba espécies bacterianas pertencentes à microbiota normal da nasofaringe e, em menor grau, no trato genital. Às vezes, seus membros podem atuar como patógenos oportunistas, uma vez quealgumas de suas espécies foram isoladas como agentes etiológicos de infecções nosocomiais, feridas infectadas, pneumonia, infecções sistêmicas, entre outras.

A principal espécie desse gênero é Moraxella catarrhalis , também conhecida como Branhamella catarrhalis . Este é considerado o terceiro patógeno mais importante no nível do trato respiratório, após Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

Moraxella: características, morfologia, espécies, patologias 1

Antibiograma de Moraxella catarrhalis em ágar sangue / Grama de Moraxella catarrhalis
Existem outras espécies como Moraxella atlantae, M. boevrei, M. bovis, M. canis, M. caprae, M. caviae, M. cuniculi, M. equi, M. lacunata, M. lincolnii, M. nonliquefaciens, M. oblonga, M. osloensis, M. saccharolytica e M. phenylpyruvica.

Destas espécies, as mais importantes clinicamente são Moraxella catarrhalis, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. osloensis, M. atlantae e M. phenylpyruvica.

Algumas linhagens são exclusivas de animais como M. bovis, M. canis, M. caprae.No passado, essas cepas eram muito suscetíveis à penicilina, no entanto, houve casos de beta-lactamase produzindo espécies de Moraxella.

Caracteristicas

Moraxella: características, morfologia, espécies, patologias 2

Moraxella lacunata. Fonte: não mencionado [Domínio público]
Todas as espécies do gênero Moraxella são aeróbicas, imóveis, têm fímbrias, não produzem pigmento ou hemólise no ágar sangue.

São oxidase e catalase positivas, testes importantes para diferenciar o gênero Moraxella de outros gêneros morfologicamente muito semelhantes.Por exemplo, a oxidase ajuda a descartar o gênero Acinetobacter e a catalase exclui o gênero Kingella .

Outro gênero com o qual eles podem ser confundidos, principalmente as espécies de M. catarrhalis, é o de Neisseria, tanto por sua morfologia quanto pelo teste da oxidase.

Nesse caso, diferem pela incapacidade do gênero Moraxella de formar ácido a partir de carboidratos, enquanto a maioria dos Neisseria é capaz de fermentar alguns carboidratos.

Outra forma de distinguir o género Neisseria gero Moraxella está realizando um grama colónias de manchas, tendo o bordo exterior do halo de inibição em torno do disco de penicilina.

As espécies de Neisseria serão observadas completamente côco e as de Moraxella produzirão formas pleomórficas e alongadas.Por seu lado, M. phenylpyruvica é caracterizada pela hidrólise da uréia e pela desaminação da fenilalanina.

Moraxella catarrhalis é caracterizada pela produção de DNase, hidrolisando a tributirina e reduzindo nitratos a nitritos.

Desenvolvimento

Para se desenvolver adequadamente, essas bactérias requerem certas condições, como a presença de oxigênio, uma vez que são estritamente aeróbicas. Da mesma forma, eles precisam de faixas de temperatura que variam entre 30 ° C e 37 ° C, com medições de pH entre 5,0 e 9,0.

Bioquímica

Do ponto de vista bioquímico, essas bactérias têm as seguintes características:

  • Catalase positivo . Isso implica que sintetizam a enzima catalase que catalisa a reação de divisão da molécula de peróxido de hidrogênio (H2O2) em oxigênio e água.
  • Oxidase positiva . O que significa que, através de um metabolismo aeróbico e da síntese de uma enzima chamada citocromo c oxidase, eles usam oxigênio para obter energia através da cadeia de transporte de elétrons durante a respiração celular.
  • Ureasa positivo . Essas bactérias sintetizam a enzima urease. Esta enzima permite a hidrólise da molécula de uréia em amônia (NH 3 ) e dióxido de carbono.

Morfologia

As bactérias pertencentes ao gênero Moraxella têm a forma de barras curtas e de aparência gorda. Da mesma forma, eles podem ser apresentados em cadeias ou pares. Eles têm uma medição média de 1,0-1,5 mícrons de largura por 1,5-2,5 mícrons de comprimento.

Nas culturas são observadas colônias de textura suave e que podem ser opacas ou translúcidas. Eles são vistos como pequenas mordidas na superfície do meio de cultura.

O gênero Moraxella na coloração de Gram pode ser visto como diplobacilos, cocobacilos ou diplococos Gram-negativos, dependendo da espécie.No caso particular de Moraxella catarrhalis, é a única espécie que possui morfologia de diplococos Gram-negativos.

Macroscopicamente, após 24 horas de incubação em ágar sangue, são observadas pequenas colônias de ponta de alfinete com diâmetro inferior a 0,5 mm, cinza.

Por outro lado, a maioria das linhagens do gênero Moraxella cresce com dificuldade e lentamente no ágar MacConkey com colônias de lactose não fermentadoras (pálidas), enquanto outras simplesmente não crescem como M. lacunata e M. nonliquefaciens.

Algumas espécies

Algumas espécies do gênero Moraxella e suas características macroscópicas ou de cultivo são mencionadas abaixo .

Moraxella atlantae se desenvolve lentamente nos meios de cultura e produz colônias com tendência a formar uma área invasora após 48 horas de incubação.

Por seu lado , a Moraxella lacunata precisa de requisitos especiais de cultivo, como meio enriquecido sem peptona, adição de ácido oleico ou soro de coelho para neutralizar um efeito tóxico proteolítico.Cresce em ágar sangue sob a forma de uma mordida.

Moraxella nonliquefaciens também precisa de suplementos séricos para um desenvolvimento ideal e se destacam porque suas colônias são muito mucosas.

Moraxella osloensis e M. phenylpyruvica não precisam de requisitos especiais para seus isolados.

Moraxella canis produz colônias grandes e lisas no ágar de sangue de ovelha, semelhante ao da família Enterobacteriaceae .

Taxonomia

Domínio: Bactérias

Filo: Proteobactérias

Classe: Proteobactérias gama

Ordem: Pseudomonadales

Família: Moraxellaceae

Gênero: Moraxella

Transmissão

Não está claro, mas acredita-se que espécies do gênero Moraxella possam ser transmitidas de pessoa para pessoa, por aerossóis ou por fontes ambientais.

Espécies principais

Moraxella é um gênero que é composto por um total de 15 espécies. A maioria deles está presente em vários animais. A causa mais freqüente de patologias em humanos é a Moraxella catarrhalis. Devido ao seu efeito na saúde humana, esta é a espécie que foi estudada em maiores detalhes. No entanto, existem outras espécies importantes dentro desse gênero, como Moraxella canis e Moraxella bovis .

Moraxella catarrhalis

Seu nome deriva da palavra grega katarrhein, cujo significado é drenar, referindo-se ao fluxo nasal observado nas infecções por essas bactérias nos seres humanos.

Geralmente ocorre na forma de cocos, formando pares, isto é, como diplococos. Como é um organismo estritamente aeróbico, é necessário desenvolver um ambiente rico em oxigênio obrigatório. Da mesma forma, é oxidase positiva.

Esta bactéria é exclusiva para os seres humanos. Eles colonizam principalmente o trato respiratório. Apesar disso, em alguns casos (muito poucos), foi isolado do trato genital. Foi determinado que as crianças são os hospedeiros mais comuns, que representam 75% dos portadores da bactéria, em comparação aos adultos.

Um fato curioso é que a prevalência desta bactéria se torna mais evidente durante o outono e o inverno.

Dentre as infecções que gera em humanos, podem-se citar: sinusite, otite média, pneumonia (principalmente em idosos) e outras infecções do trato respiratório inferior.

Moraxella canis

É uma bactéria que, como outras do gênero Moraxella , é gram-negativa, catalase e oxidase positiva. É fundamentalmente parte da microbiota normal da cavidade oral de cães.

Esta bactéria se desenvolve muito bem no ágar-sangue e no ágar-chocolate. Pode ser transmitida aos seres humanos através de uma mordida ou quando o cão passa a língua através de uma lesão na pessoa. Apesar disso, são muito poucos os casos descritos de infecções em humanos pelo Moraxella canis .

Moraxella bovis

Estas bactérias têm uma morfologia variada, podem aparecer como cocos ou bacilos. Eles também podem ser encontrados formando pares ou cadeias curtas e são caracterizados por apresentarem um fator hemolítico que produz uma dermonecrotoxina, considerada um fator de patogenicidade. Da mesma forma, são gram-negativos e também são aeróbicos estritos.

No campo da medicina veterinária, é uma bactéria altamente estudada, pois afeta diretamente bovinos (vacas), causando certas infecções, como ceratite bovina infecciosa ou conjuntivite. Acredita-se que as moscas sejam os principais vetores para a transmissão de bactérias de um animal doente para um animal saudável.

Moraxella phenylpyruvica

Esta espécie geralmente não é patogênica, mas casos esporádicos de sinusite, conjuntivite, artrite séptica, osteomielite, peritonite, bronquite, meningite, endocardite, infecção de cateteres venosos centrais e septicemia foram relatados.

Moraxella lacunata

Foi isolado de infecções oculares (conjuntivite), mas também foi observado produzindo queratite, sinusite crônica e endocardite.

Moraxella nonliquefaciens

Faz parte da microbiota normal do trato respiratório superior do homem e é frequentemente isolada da cavidade nasal.

No entanto, foi encontrado no sangue (septicemia), secreções oculares (endoftalmite), LCR (meningite), trato respiratório inferior (pneumonia), artrite séptica e outros locais.

Moraxella osloensis

Foi encontrado em pacientes com bacteremia, meningite, peritonite, piomiosite, osteomielite, artrite, endolftalmite, uretrite, vaginite e diarréia.

Moraxella atlantae

Quase não foi encontrado na bacteremia.

Moraxella nonliquefaciens

Moraxella nonliquefaciens coloniza no trato respiratório superior em humanos e às vezes tem sido associada a infecções como pneumonia, infecções oculares e rinite.

Doenças / patologias

Algumas espécies do gênero Moraxella são consideradas patogênicas para o ser humano, causando certas infecções nos tratos respiratório, auditivo e ocular.

É importante observar que, se essas infecções não forem tratadas adequadamente, uma bacteremia pode ser gerada no paciente, através da qual as bactérias podem passar para o sangue do indivíduo e causar sérios danos, como endocardite.

Otite média

É causada por Moraxella catarrhalis e é mais frequentemente observada em crianças do que em adultos.

Entre os sintomas mais frequentes estão dor de ouvido e febre. Às vezes, pode haver supuração de líquido através do ouvido. Também é comum apresentar problemas de tontura e congestão nasal.

Sinusite

É uma infecção que ocorre no nível dos seios, cujas paredes são infectadas por bactérias como a Moraxella catarrhalis. É uma condição muito dolorosa e irritante.

Os sintomas característicos desta patologia incluem: congestão ou obstrução nasal, dor e inflamação nas áreas circundantes aos olhos, bochechas, nariz ou testa. A dor é exacerbada quando a pessoa abaixa a cabeça. Também pode haver dor de cabeça, pressão nos ouvidos, febre e até halitose (mau hálito).

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção localizada no nível dos alvéolos e os leva a encher com líquido, que pode ter características purulentas (pus). Em pessoas que naturalmente têm um sistema imunológico delicado, como crianças e idosos, isso pode ser sério.

Os principais sintomas desta doença são tosse com expectoração, dificuldade em respirar, dor no peito ao respirar ou tossir, febre, aumento da transpiração e calafrios.

Conjuntivite

Consiste em uma infecção da membrana transparente do olho, a conjuntiva. É causada principalmente por agentes bacterianos, como alguns do gênero Moraxella . É uma infecção muito irritante que pode até interferir na visão.

Moraxella: características, morfologia, espécies, patologias 3

Infecção por conjuntivite. Fonte: Raimundo Pastor [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
Pessoas com conjuntivite têm prurido no olho afetado, sensação de areia, secreção purulenta que pode endurecer e dificultar a abertura do olho e, claro, vermelhidão e inflamação do olho.

Sensibilidade aos antibióticos

Como essas espécies eram muito sensíveis à penicilina, não era necessário antibiograma.No entanto, sabe-se que desde 1990 a maioria das linhagens, principalmente as espécies de catarrhalis, produz betalactamases.

Portanto, é aconselhável realizar testes de suscetibilidade antimicrobiana.Mas esse trabalho é difícil de realizar, pois o CLSI não especifica pontos de corte para o gênero Moraxella , o que dificulta a interpretação.

Por esse motivo, alguns laboratórios usam os pontos de corte descritos para Haemophilus influenzae ou bactérias não incômodas que podem crescer em meios Müeller Hinton não suplementados ou para bacilos Gram-negativos não fermentativos.

As estirpes de Moraxella catarrhalis são frequentemente sensíveis a quinolonas, ácido amoxicilina-clavulânico, cefalosporinas, ticarcilina, piperacilina, macrólidos, cloranfenicol e aminoglicosídeos.

Contudo, foram registadas estirpes resistentes à tetraciclina, eritromicina, fluorquinolona, ​​macrólidos, piperacilina e algumas cefalosporinas.

Referências

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico (5ª ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
  2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnóstico microbiológico de Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana SA; 2009
  3. González M, González N. Manual de Microbiologia Médica. 2ª edição, Venezuela: Gerenciamento de mídia e publicações da Universidade de Carabobo; 2011
  4. Gómez-Camarasa C, Fernández-Parra J, Navarro-Marí J, Gutiérrez-Fernández J. Infecção emergente por Moraxella osloensis . Sobre a infecção genital. Rev. Esp Quimioter , 2018; 31 (2): 178-181
  5. Otazo D, Hinojosa M, Silvia A, Homsi Maldonado, Nadia Y, Pozzi G. Antibiograma e Prevalência de Moraxella catarrhalis no Laboratório “Institute of Pathology Cochabamba 2005-2010. Rev Hundred Med . 2014; 17 (1): 23-25.
  6. Esparcia O, Magraner J. Moraxella catarrhalis e suas implicações na patologia infecciosa. Serviço de Microbiologia Hospital Clínico Universitário de Valência. pp1-9
  7. Contribuidores da Wikipedia. Moraxella Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 22 de março de 2018 13:42 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org
  8. Yang M, Johnson A, Murphy TF. Caracterização e avaliação da oligopeptídeo A de Moraxella
    atarrhalis
    como antígeno da vacina mucosa. Infect Immun . 2010; 79 (2): 846-57.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies