Músculo elevador da escápula: características, funções, síndromes

O músculo elevador da escápula , às vezes chamado de músculo angular da escápula, está localizado no lado direito e esquerdo do pescoço (até no músculo). Seu nome vem do latim musculus levator scapulae.

Sua morfologia é muito simples, pois se assemelha a uma fita, é alongada, plana e fina. Pode ter entre 1 a 5 fascículos ou fibras musculares. Estes são organizados de maneira escalonada.

Músculo elevador da escápula: características, funções, síndromes 1

Representação gráfica do músculo elevador da escápula Fonte: modificado por Uwe Gille [Domínio público] / Anatomografia [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en) ] Imagem Editada

A função muscular faz jus ao seu nome, pois é responsável por elevar a escápula. Também participa da adução e rotação inferior da borda lateral da escápula ou omoplata. Finalmente, ele controla e fornece estabilidade aos movimentos do pescoço.

O alongamento do músculo pode gerar a aparência de pontos-gatilho. Geralmente, esse músculo sofre alongamento excessivo devido à contração do músculo antagonista (peitoral menor).

As pessoas que têm alongamento da escápula, além de sentirem dores na região da escápula até o pescoço, geralmente têm um ombro abaixado e uma escápula impulsionada para a frente.

Caracteristicas

É um músculo uniforme, fino, longo e plano que se assemelha a um cinto. Está localizado no nível lateral e posterior do pescoço.

Suas fibras musculares são orientadas para sua origem vertebral e, quando alcançam isso, tornam-se mais carnudas (tendão), enquanto que, no final da inserção (na escápula), suas fibras não sofrem alterações.

As fibras musculares como um todo medem entre 14,9 e 18,3 cm de comprimento (varia de um indivíduo para outro) e podem ter entre 1 e 5 fascículos. Em geral, eles são divididos em fascículos superiores, médios e inferiores.

Mardones et al., Em 2006, estudaram 11 corpos e descobriram que um deles apresentava apenas 2 fascículos, dois casos apresentavam 3 fascículos, quatorze casos possuíam 4 fascículos e apenas três deles possuíam 5 fascículos.

Tiznado menciona que esse músculo geralmente apresenta muitas variações em sua origem, trajetória, inserção e número de fascículos e considera importante considerá-lo em cirurgias reconstrutivas (retalho muscular), bem como em algumas patologias que ocorrem com dor crônica do ombroVariações anormais foram classificadas em 6 variedades.

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Por outro lado, esse músculo, desde 1956, tem sido utilizado para reconstruir defeitos musculares, como: em cirurgia reconstrutiva da cabeça e pescoço, substituição do músculo trapézio por paralisia ou como protetor da artéria carótida, entre outros.

Origem

Descende dos processos transversos das vértebras cervicais superiores (I-IV).

A origem das fibras musculares é dividida da seguinte forma: os processos transversos das primeiras vértebras cervicais I (atlas) e II (eixo) e os tubérculos posteriores das vértebras cervicais III e IV.

Se o músculo tem vários fascículos, eles são organizados de maneira escalonada. A superior se origina no nível das primeiras vértebras cervicais, a intermediária nasce no nível do primeiro segmento (fascículo superior) e a inferior nasce no fascículo intermediário.

Alguns indivíduos podem ter um fascículo acessório, que se origina no nível do tubérculo posterior da vértebra cervical V.

Inserção

É inserido diretamente na borda medial e no ângulo superior da escápula.Se estudados por fascículos, eles são inseridos da seguinte forma:

O fascículo superior é inserido no nível do músculo esternocleidomastóideo, o fascículo intermediário na borda anterolateral do músculo trapézio e o fascículo inferior na escápula.

Alguns indivíduos podem ter um fascículo acessório que é inserido no nível da fáscia do músculo serrátil anterior, usando uma faixa aponeurótica.

Mardones et al. Variação alcançada nos locais de inserção. Eles explicam que no mesmo indivíduo pode ser alcançado de 2 a 4 pontos de inserção. Em seu estudo, 35% dos corpos apresentaram 2 pontos de inserção, 55% 3 pontos e apenas 4% com 4 pontos.

Desses, 100% foi inserido na borda medial da escápula, 80% no canto superior da escápula, 35% na borda superior e 85% na fáscia do músculo serrátil anterior.

Inervação

Os ramos superiores do nervo espinhal ou cervical (C3 e C4) inervam a parte superficial do músculo, enquanto o nervo escapular dorsal o inerva profundamente.

Irrigação

Esse músculo recebe irrigação pelas artérias cervicais transversais e ascendentes.

Funções

Sua função é muito fácil de lembrar, pois honra seu nome, ou seja, eleva a escápula. Esta ação é realizada em conjunto com outros músculos. Principalmente, o músculo elevador da escápula é ativado quando esse movimento é realizado lentamente e sem oposição a ele.

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No entanto, não é sua única função. Colabora com outros músculos no movimento de adução escapular e rotação inferior da borda lateral da escápula.

Além disso, é um estabilizador dos movimentos de flexão e pescoço, especificamente rotação e inclinação lateral. Também inclina a coluna.

Síndromes

Pontos de gatilho

A exposição ao frio exagerado, infecções agudas do sistema respiratório superior e manutenção prolongada do ombro são causas que podem levar à formação de pontos-gatilho (nós dolorosos) nesse músculo.

Como exemplo, podemos mencionar o uso inadequado de uma bengala (cana ou muleta muito alta).

Freqüentemente, comete-se o erro de querer resolver o problema esticando o músculo, mas nesse caso em particular não é útil, porque geralmente o músculo de elevação da escápula é esticado demais.

Se um ombro abaixado e a escápula forem vistos com uma inclinação anterior, pode-se garantir que o músculo de elevação da escápula seja esticado.

O tratamento ideal não é apenas trabalhar o músculo que possui os pontos de gatilho, mas também é aconselhável esticar o músculo antagônico que deve ser contraído, neste caso o peitoral menor.

Para tratar os pontos-gatilho, além de serem úteis para massagem, outras técnicas, como a punção a seco, podem ser usadas nos pontos em questão. Este tratamento produzirá uma resposta espasmódica local (REL), onde o músculo se contrai repentinamente.

Isso diminui a concentração de neurotransmissores. Os neurotransmissores são responsáveis ​​por desencadear uma série de reações que produzem dor.

Distúrbios relacionados

Torticollis

Taira et al 2003, citados em Tiznado 2015, garantem que uma contratura anormal no elevador da escápula possa causar sofrimento ao torcicolo, devido à distonia cervical.

Deformidade de Sprengel

É uma patologia congênita que envolve uma elevação permanente anormal da escápula. Eulenberg em 1863 descreve o primeiro caso, mas não foi até 1891 quando Sprengel deu o nome a essa anomalia. Por sua vez, Cavendish classificou a patologia de acordo com o grau de envolvimento (muito leve, leve, moderado e grave).

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Essa patologia pode envolver displasia ou desenvolvimento anormal da escápula, além de atrofia ou hipoplasia muscular.

Além das malformações em termos de morfologia e posição do osso escapular, outras anormalidades podem aparecer, incluindo: ausência, hipoplasia ou fibrose de certos músculos, como o elevador de trapézio, romboide e escápula.

Essas anormalidades podem produzir uma série de sinais clínicos, sendo a mais comum a restrição no movimento da articulação do ombro, desequilíbrio da cintura escapular, distúrbios da coluna cervical, entre outros.

Siga em frente

Este é um distúrbio que envolve a retração do músculo elevador da escápula, juntamente com outros músculos, tais como: peitorais (maiores e menores) e trapézio superior. E com fraqueza nos músculos flexores profundos do pescoço, romboides e serrato anterior.

Esse distúrbio é caracterizado por apresentar uma posição avançada da cabeça (distúrbio postural).

O paciente que sofre disso também apresenta hiperextensão da cabeça, cifose torácica e ombros caídos.

Referências

  1. Mardones F, Rodríguez A. Músculo Elevador da Escápula: Caracterização Macroscópica. Int. J. Morphol , 2006; 24 (2): 251-258. Disponível em: scielo.conicyt.cl.
  2. ID Pinzón Ríos. Siga em frente: um olhar da biomecânica e suas implicações no movimento do corpo humano. Rev. Univ. Ind. Santander. Saúde 2015; 47 (1): 75-83.
  3. Mardones F, Rodríguez A. Músculo de elevação da escápula: irrigação e inervação. Int. J. Morphol . 2006; 24 (3): 363-368. Disponível em: scielo. conicyt.cl.
  4. «Escápula levanta músculo» Wikipedia, A Enciclopédia Livre . 28 de abril de 2019 às 11:19 UTC. 19 set 2019, 12:23 <en.wikipedia.org/
  5. Arias J. 2016. Eficácia da inclusão de punção seca de pontos-gatilho miofasciais na dor após cirurgia no ombro. Trabalho de graduação para se qualificar para o doutorado. Escola de Enfermagem, Fisioterapia e Podologia da Universidade Complutense de Madrid. Disponível em: eprints.ucm.es.
  6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variações musculares do pescoço: fascículo acessório do músculo elevador escalar muscular. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Disponível em: scielo.conicyt.cl
  7. Álvarez S, deformidade de Enguídanos M. Sprengel. Rev Pediatr Aten Primary 2009; 11 (44): 631-638. Disponível em: scielo.isciii.es

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