Músculo redondo principal: anatomia e considerações clínicas

O músculo redondo principal está localizado nos membros superiores e forma o ombro, juntamente com outras estruturas musculares e tendões vizinhas, lida com a adução e rotação interna do braço.

A ronda principal é um músculo curto e é um dos seis músculos que compõem o grupo escápulo-umeral, ou seja, que une o osso escápula ao úmero, que é o osso do braço. Faz parte dos chamados músculos intrínsecos do ombro.

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Músculo redondo maior. Imagem retirada de: https://www.ugr.es

A lesão isolada desse músculo é rara, mas pode ocorrer em atletas de alto desempenho. Sua importância clínica baseia-se no fato de poder ser utilizado como enxerto quando houver lesão devido à remoção de outros músculos do ombro.

Também é de grande importância como referência anatômica para o cirurgião em qualquer procedimento cirúrgico que envolva a axila, pois estabelece junto com outros músculos o limite entre a cavidade axilar e o braço.

Anatomia

A rodada principal é um dos músculos que compõem o ombro. É curto e tem uma forma cilíndrica. Estende-se da escápula ao úmero; se fosse projetada na pele, seu caminho seria da parte inferior da axila até a parte média do braço.

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Por Mikael Häggström Ao usar esta imagem em trabalhos externos, ela pode ser citada como: Häggström, Mikael (2014). «Galeria médica de Mikael Häggström 2014». Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domínio público. OuPor Mikael Häggström, usado com permissão. – Imagem: Gray810.png, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373

Está em estreita relação com os músculos: dorsal redondo e largo menor, também conhecido como latissimus dorsi . Suas fibras são paralelas às do músculo posterior.

Ele recebe suprimento de sangue de um ramo da artéria circunflexa escapular, que é um importante vaso sanguíneo axilar. O nervo subescapular inferior é responsável pela inervação.

O músculo é de particular importância na anatomia cirúrgica, pois forma a região conhecida como quadrilátero humerotricipital localizado na axila. Essa região define o limite entre a axila e o braço quando são realizadas cirurgias nessa região.

Juntamente com o músculo redondo menor e o tríceps, o círculo principal forma essa região anatômica axilar através da qual se abrem importantes elementos vasculares e neurológicos, como o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior.

Função

Graças à sua inserção na escápula e na parte superior do úmero, o principal músculo redondo é responsável por realizar três movimentos do braço.

Sua ativação atinge rotação interna do braço, adução e também retroversão, que é carregar o braço atrás das costas. Assim, quando tentamos tocar o ombro oposto na frente ou atrás do corpo, é graças à ativação da rodada principal.

Sua estreita relação com o amplo músculo dorsal o leva a desempenhar funções acessórias em alguns dos movimentos realizados por este quando ativado. Suas fibras e as dorsais correm paralelas, unindo-se em algum momento a certos movimentos, principalmente a extensão do ombro.

Considerações clínicas

Lesões

A lesão do músculo redondo principal é um evento raro, mas pode ocorrer e deve sempre estar na mente do médico ou treinador como uma possível área de lesão. Devido à sua localização, é difícil estabelecer que a rodada principal seja o músculo lesionado.

Aqueles exercícios que levam à sobrecarga muscular podem causar sua lesão. Os movimentos como dominados e esportes como tênis, esqui, remo e natação são atividades a serem levadas em consideração no interrogatório médico de um paciente com sinais de grande traumatismo redondo.

Normalmente, os sintomas da lesão incluem dor que pode ser sentida na parte de trás do braço, em direção ao músculo deltóide ou tríceps, que forma a parte externa do ombro, mesmo em direção ao cotovelo.

Embora o músculo seja inserido na escápula, é raro a dor estar nesse local.

O médico deve tentar mostrar a lesão muscular através de algumas manobras clínicas. Você deve primeiro tentar a mobilização passiva, ou seja, ajudar o paciente a realizar o movimento e, em seguida, iniciar a palpação dos pontos dolorosos ou dos pontos gatilhos da dor.

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Por Bundesarchiv, Imagem 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

Devido à localização do músculo, é difícil senti-lo. Uma maneira simples usada pelos médicos para alcançar a palpação dos pontos desencadeantes da dor da ronda maior é seguir as fibras do músculo dorsal largo.

As fibras desse músculo correm paralelas à ronda maior. Dessa maneira, ao palpar a dorsal larga, localizamos a maior ronda palpando na mesma direção, mas na parte interna.

Tratamento

A maioria das grandes lesões redondas melhora com a terapia clínica. Isso significa que, com repouso e analgésicos orais, basta observar a cicatrização do trauma.

Massagens musculares realizadas por um fisioterapeuta ou quiroprático profissional também são úteis para a melhoria completa.

Em alguns casos, especialmente quando há laceração ou descolamento, é necessária terapia cirúrgica. No entanto, é importante esclarecer que essas lesões não são comuns.

Fortalecimento

Para evitar lesões musculares, os profissionais de saúde recomendam a realização de exercícios que o fortaleçam.

Muito poucas pessoas enfatizam o treinamento desse músculo, seja por desconhecimento de sua existência ou por ser considerado de pouca importância. Essa exclusão na rotina de exercícios pode terminar em lesão muscular.

Os exercícios de fortalecimento da ronda maior são semelhantes aos do músculo dorsal largo. O importante não é sobrecarregar o músculo, mas treiná-lo progressivamente até que o aumento de sua resistência seja alcançado.

As atividades que podem ser realizadas tanto na academia quanto no exterior incluem remo e dominam com o próprio peso.Depois de ter alcançado o domínio dessas atividades, você pode começar a adicionar exercícios com pesos às atividades de treinamento.

Um dos exercícios mais eficazes para alcançar o fortalecimento da rodada principal é o chamado remo com halteres.

Essa atividade é alcançada usando um haltere de peso que pode ser controlado. O joelho e a mão do braço oposto ao a ser exercitado devem ser apoiados em um banco de exercícios.

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Por Nenhum autor legível por máquina fornecido. GeorgeStepanek assumiu (com base em reivindicações de direitos autorais). – Nenhuma fonte legível por máquina fornecida. Obra própria assumida (com base em reivindicações de direitos autorais)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912

Com as costas retas, você puxa o cotovelo para trás, levantando o haltere, como se estivesse imitando o movimento do remo. Com este exercício, você trabalha no músculo redondo principal e no músculo dorsal, fortalecendo-o e evitando lesões.

Referências

  1. MA miniatura; Varacallo M. (2019). Anatomia, ombro e membro superior, ombro. StatPearls Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomia, Ombro e Membro Superior, Úmero. StatPearls Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Dancker, M.; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Pegada muscular de inserção maior de Teres. Jornal de anatomia; 230, 631-638
  4. Primo, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Ruptura isolada do músculo Teres Major no esqui aquático: relato de caso e revisão da literatura. Relatos de casos em ortopedia. Retirado de: nlm.nih.gov
  5. Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Lesões esportivas no Latissimus Dorsi e Teres Major. O American Journal of Sports Medicine. Retirado de: nlm.nih.gov

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