A depressão infantil é caracterizada por tristeza, apatia, irritabilidade, negativismo, hipersensibilidade, auto negativo ou mesmo tentativa de suicídio. As crianças podem expressar essa tristeza chorando ou ficando irritadas, com mudanças de humor e difíceis de agradar.
A depressão pode aparecer em qualquer idade, embora sua prevalência aumente com a idade das crianças. Também pode ocorrer em meninos e meninas, embora seja verdade que as mulheres são mais propensas a sofrer com esse problema.
Há uma tendência crescente deste problema nos países desenvolvidos. Assim, os números de incidência para esse distúrbio são estimados em cerca de 10% no total de crianças afetadas por problemas de humor depressivo.
Normalmente, os pais procuram profissionais que expressam preocupação com os filhos, principalmente com queixas sobre mau comportamento em casa ou na escola e irritabilidade, pensando que o problema que eles têm pode ser qualquer coisa, menos depressão.
É normal que as crianças tenham depressão?
Em geral, os problemas psicológicos tendem a ser pouco compreendidos, principalmente quando as crianças sofrem, cuja única missão deve ser brincar, se divertir e aproveitar a vida.
É bastante comum que os pais tendam a entender e menosprezar os problemas das crianças, pois aparentemente não têm responsabilidades e problemas e precisam ser felizes.
Como somos egoístas e é muito difícil para os adultos sofrerem uma criança, tendemos a fingir que nada acontece.
No entanto, isso acontece. As crianças sentem e sofrem o mesmo que os adultos. As emoções básicas: alegria, tristeza, medo, raiva … não discriminam de acordo com a idade. Tanto positivas quanto negativas, aquelas que fazem você se sentir bem e com as quais está um pouco pior, fazem parte de adultos e crianças.
O mundo das crianças é complexo e, embora os adultos tenham uma visão mais simples devido ao aprendizado e à experiência, eles têm muitas coisas para descobrir e entender e têm o direito de se sentir inseguros, nervosos, com medo …
O problema é que sua maneira de expressar desconforto às vezes não é compreendida pelos adultos, pois, por exemplo, eles podem manifestar com grandes birras um grande sentimento de tristeza.
Portanto, esse mal-entendido influencia que você tende a deixar de lado os problemas dos pequenos, quando realmente o que você precisa fazer é prestar mais atenção e saber como entender o que eles significam.
Sintomas de depressão infantil
Como na maioria dos problemas psicológicos, nem todas as pessoas têm os mesmos sintomas ou a mesma intensidade.No caso da depressão infantil, os sintomas mais comuns que os profissionais utilizam como critério para o diagnóstico são:
Sintomas principais
- Expressões ou sinais de solidão, tristeza, miséria e / ou pessimismo.
- Mudanças de humor.
- Irritabilidade: fica com raiva facilmente.
- Hipersensibilidade: chora facilmente.
- Negativismo: é difícil agradar.
- Conceito negativo de si: sentimentos de inutilidade, incapacidade, feiúra, culpa.
- Perseguir idéias.
- Deseja fugir e fugir de casa.
- Tentativas de suicídio.
Sintomas secundários
- Comportamento agressivo: dificuldades em se relacionar com os outros, facilidade em brigas, pouco respeito pela autoridade, hostilidade, raiva repentina e discussões.
- Distúrbios do sono: insônia, sono inquieto, difícil de acordar de manhã …
- Mudanças no desempenho escolar: problemas de concentração e memória, perda de interesse em atividades extracurriculares, menor desempenho e esforço na lição de casa, recusa em ir à escola.
- Problemas de socialização: menos participação em grupo, menos amigável e agradável com os outros, retraimento, perda do desejo de estar com os amigos.
- Queixas somáticas: dores de cabeça, dores de barriga …
- Diminuição da energia física e mental.
Causas
Para descobrir a origem do estado depressivo de uma criança, é importante conhecer sua história de vida em todas as áreas (família, escola, vida social …), pois é provável que algum evento ou estilo de vida possa ser o gatilho.
Uma relação direta de causa-efeito entre um evento específico e a depressão não pode ser estabelecida, pois o mesmo evento pode ter consequências emocionais diferentes para cada pessoa.
O modo como cada um enfrenta as diferentes situações que a vida apresenta depende tanto de suas características pessoais quanto do ambiente em que estão. Por exemplo, se o ambiente ao seu redor é altamente conflituoso e estressante, é muito provável que você desenvolva esse e / ou algum outro tipo de problema psicológico ou comportamental.
Também é importante levar em conta a vulnerabilidade biológica de certas pessoas que as tornarão propensas à depressão.Abaixo, você encontrará uma lista que resume os principais fatores pessoais, familiares e sociais associados à depressão em crianças:
Fatores pessoais
- Sexo : as meninas, especialmente a partir dos 12 anos de idade, são mais propensas à depressão.
- Idade : quanto mais velho, mais sintomatologia.
- Temperamento : as crianças se afastam e têm medo de situações desconhecidas.Inflexível e com problemas de adaptação às mudanças.Eles se distraem facilmente e com baixa persistência.
- Personalidade : crianças introvertidas e inseguras.
- Auto-estima : baixa auto-estima e baixo auto-conceito. Sociabilidade Déficit de habilidades sociais: agressividade ou retirada.
- Cognições disfuncionais : pessimismo. Dificuldades na resolução de problemas. Autocrítica Percepção do mundo como incontrolável.
- De frente : eles tendem a evitar e escapar de situações que lhes causam algum tipo de desconforto. Retirada social Evasão de problemas através da imaginação.
Fatores sócio-familiares
- Eventos da vida : eventos negativos da vida que ocorreram.
- Suporte social : a percepção de baixo apoio social ou familiar.
- Nível socioeconômico : b nível econômico do alho.
- Contexto : está mais associado a contextos urbanos, mais do que no caso de crianças que vivem em áreas rurais.
- Aspectos familiares : e relações conflitantes entre membros da família, seja entre pais, entre irmãos, entre pais e filho …
- Desagregação familiar : algumas vezes a separação ou o divórcio dos pais pode ser uma variável influente, principalmente se for conflitante.
- História familiar : pais deprimidos, especialmente casos de depressão materna, foram estudados.
- Outros tipos de problemas como esquizofrenia, uso de substâncias, distúrbios comportamentais ou de personalidade.
- Diretrizes para pais : famílias muito rígidas com as regras e com poucos laços emocionais.
Tratamento e intervenção
A abordagem da depressão em crianças pode ser feita a partir de diferentes frentes médicas e psicológicas.
Tratamento medicamentoso
Os mesmos medicamentos são utilizados no caso dos adultos, os chamados antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Seu uso é controverso, pois sua eficácia e segurança em crianças não está totalmente comprovada
Cognitivo – Tratamento Comportamental
Na intervenção psicológica, a abordagem dessa abordagem é a mais utilizada por sua eficácia e utilidade. As técnicas utilizadas são:
- Programação de atividades agradáveis : foi demonstrado que a falta de um ambiente estimulante e positivo pode ser causador e reforçar o estado depressivo, de modo que incluir atividades agradáveis no cotidiano das crianças as ajudará a melhorar.
- Reestruturação cognitiva : usada para identificar e modificar os pensamentos negativos automáticos que as crianças têm.
- Treinamento na solução de problemas : estratégias apropriadas são ensinadas para lidar com situações que podem ser conflitantes e que as crianças não sabem como lidar.
- Treinamento de habilidades sociais : a criança aprende estratégias e técnicas para interagir efetivamente com outras pessoas. Por exemplo, como se comportar em determinadas situações, melhorar a maneira de se comunicar …
- Treinamento em autocontrole : é conveniente treinar a criança para controlar os ataques de raiva e irritabilidade tão frequentes na depressão.
- Relaxamento : as técnicas de relaxamento são usadas principalmente para lidar com situações estressantes e devido à coexistência frequente de problemas depressivos com ansiedade.
Embora essas técnicas mencionadas sejam aplicadas diretamente com as crianças, é necessário que os pais se envolvam no tratamento e trabalhem com eles os aspectos relacionados ao problema das crianças.
Geralmente são ensinados métodos de disciplina mais positivos, como ajudar a aumentar a auto-estima das crianças, melhorar a comunicação familiar, planejar atividades de lazer em família …
Além disso, nas ocasiões em que os pais apresentam problemas emocionais ou alguma patologia psicológica, é necessário trabalhar com eles para melhorar o estado das crianças.
Terapia familiar sistêmica
Parte da ideia de que a depressão infantil é uma conseqüência de um mau funcionamento do sistema familiar, portanto a intervenção se concentra na modificação dos padrões de interação familiar.
Normalmente, a maioria das intervenções realizadas com menores deve incluir o envolvimento dos pais e isso geralmente não é do seu agrado.
Reconheça que seu filho tem problemas, em parte, porque você os encoraja geralmente é bastante difícil de aceitar e muitos relutam em participar da mudança por esse motivo.
No entanto, é importante que eles entendam que são uma parte importante da recuperação do seu filho. Afinal, os pais (e a família em geral) são responsáveis por mostrar o mundo às crianças, sendo sua principal fonte de socialização e descoberta.
Referências
- Abela, J., Hankin, B., (2008), Vulnerabilidade cognitiva à depressão em crianças e adolescentes: uma perspectiva de psicopatologia do desenvolvimento, 35-78.
- Achenbach, TM (1985). Avaliação e taxonomia na psicopatologia da criança e do adolescente. Nova York: Sage Publications.
- Alan EK, Nancy H., Francês, RN, MS, Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings, Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil , 22, 157-164.
- Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Fatores de risco para transtornos comportamentais, de ansiedade, depressivos e de eliminação em crianças e adolescentes. Psicothema, 11, 939-956.
- Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status social e a comorbidade da depressão infantil e distúrbios de comportamento. Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica , 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
- Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Luto na infância: Fundamentos do tratamento na prática clínica, American Psychological Association.