Os 4 tipos de depressão e seus sintomas

Pode haver até 4 tipos de depressão, dependendo de diferentes fatores, como duração, gravidade ou sintomas. É um mal que pode afetar qualquer pessoa, desde crianças ou jovens a adultos mais velhos.

Tanto que a OMS estima que 350 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem alguns dos tipos de depressão existentes, sendo as mulheres as mais propensas a sofrer com isso.

Os 4 tipos de depressão e seus sintomas 1

No século IV aC, Hipócrates já se referia a humores caracterizados por desânimo e tristeza e o chamava de melancólico. Baseava-se na ideia de que os distúrbios de humor se deviam a um desequilíbrio no humor do corpo (bile negra, bile amarela, sangue e fleuma).

Essa concepção foi mantida até o século XIX e é considerada o antecedente das teorias atuais que explicam os transtornos do humor, entre os quais a depressão.

A depressão é um dos distúrbios que atualmente produz o maior desconforto psicológico, provavelmente o que mais gera pacientes na prática clínica.

A palavra depressão é usada frequentemente para definir um humor, mas, ao contrário do que geralmente se pensa, o sentimento de tristeza não é suficiente para diagnosticar uma depressão.

Classificação dos principais tipos de depressão

1- Transtorno depressivo maior

Este distúrbio é sofrido por pessoas que sofreram ou sofrem um episódio depressivo maior. Existem dois subtipos:

  • Transtorno depressivo maior, episódio único : se um único episódio aparecer.
  • Transtorno depressivo maior, episódio recorrente : se houve pelo menos um outro episódio depressivo maior na vida.

Para poder diagnosticar um episódio depressivo maior, cinco ou mais dos seguintes sintomas devem aparecer durante um período de duas semanas. E pelo menos um desses sintomas deve ser de humor depressivo ou perda de interesse ou capacidade de prazer:

  1. Humor depressivo a maior parte do dia e quase todos os dias.
  2. Diminuir acusado de interesse ou capacidade de prazer em todas ou quase todas as atividades, na maior parte do dia.
  3. Perda de peso significativa sem regime, ou ganho de peso, ou perda ou aumento de apetite quase todos os dias.
  4. Insônia ou hipersonia todos os dias.
  5. Agitação psicomotora ou lentidão quase todos os dias.
  6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
  7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada.
  8. Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar.
  9. Pensamentos recorrentes da morte.

Além disso, esses sintomas causam desconforto clinicamente significativo ou áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes de atividade do indivíduo.

Por sua vez, dentro do episódio depressivo maior, podemos encontrar subtipos diferentes. Essa divisão foi realizada com o objetivo de propor uma intervenção e tratamentos mais específicos, dependendo de cada caso.

Tipo catatônico

Essa forma de depressão é muito rara, mas quando aparece, suas principais características são as alterações motoras que a acompanham.

Essas alterações podem consistir em imobilidade por um período de tempo ou movimentos estranhos e abruptos. Quando esse subtipo aparece, geralmente é acompanhado por episódios de mania, ou seja, no transtorno bipolar.

Tipo melancólico

O principal sintoma nesse caso é a perda de prazer generalizado e a ausência de resposta a estímulos que geralmente são considerados agradáveis. Este sintoma é conhecido como anedonia.

Além disso, os pacientes que sofrem com isso geralmente notam uma piora do humor pela manhã, acordam cedo e devido a distúrbios motores, como lentidão ou agitação do corpo ou parte dele.

Tipo atípico

Ao contrário do anterior, é caracterizado por um alto número de respostas a estímulos. É acompanhado por um nível muito alto de ansiedade.

Alguns dos sintomas mais característicos são aumento do apetite, peso e necessidade de dormir por muitas horas.

Tipo pós-parto

Este episódio pode aparecer em mulheres após o parto. Os sintomas se manifestam nos dias após o parto ou mesmo um ano depois.

Além das características usuais do estado depressivo, outras peculiaridades aparecem como o sentimento de medo de ficar sozinho com o bebê e / ou a incapacidade de cuidar de si ou do recém-nascido. As alterações hormonais têm papel fundamental no aparecimento desse subtipo

Tipo sazonal

A principal característica é que tanto o começo quanto o final do episódio coincidem com uma determinada época do ano. Eles geralmente começam no outono ou inverno e remetem na primavera, embora possam ocorrer em outros momentos.

2- Distúrbio distímico

A principal diferença entre esse distúrbio e o anterior é que a sintomatologia é menos grave, mas mais sustentada ao longo do tempo, pelo menos dois anos.

O principal sintoma que aparece é um humor triste praticamente todos os dias e que é mantido por pelo menos os dois anos mencionados. Além disso, dois ou mais dos seguintes sintomas ocorrem:

  1. Perda ou ganho de peso.
  2. Insônia ou hipersonia.
  3. Falta de energia ou fadiga.
  4. Baixa auto-estima.
  5. Dificuldades em se concentrar ou tomar decisões.
  6. Sensação de desesperança

Nos dois anos em que esse humor é mantido, não pode haver um período superior a dois meses em que os sintomas não tenham aparecido. Nesse caso, o distúrbio distímico não pôde ser diagnosticado.

Além disso, esses sintomas causam desconforto significativo na pessoa que sofre ou em áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes de atividade do indivíduo.

3- Transtorno depressivo maior não especificado

Essa categoria inclui transtornos depressivos que não atendem aos critérios de inclusão nas outras categorias. Dentro deste tipo de distúrbio, os mais frequentes são:

Transtorno disfórico pré-menstrual

Refere-se a sintomas depressivos, como humor acentuadamente deprimido, ansiedade significativa, labilidade emocional acentuada, perda de interesse em atividades, etc. Eles geralmente aparecem na última semana do ciclo menstrual e desaparecem nos primeiros dias da menstruação.

Para diagnosticá-lo, esses sintomas devem ter aparecido na maioria dos ciclos menstruais do ano passado.

Eles também precisam ser sérios o suficiente para interferir significativamente no trabalho, nos estudos ou em qualquer área importante para a pessoa.

Transtorno depressivo pós-psicótico na esquizofrenia

Refere-se ao aparecimento de um episódio depressivo maior exclusivamente na pessoa que sofre de esquizofrenia. Mais especificamente, esse episódio geralmente aparece na fase residual da esquizofrenia.

Transtorno depressivo menor

Refere-se a casos que atendem aos critérios de duração (ou seja, os sintomas aparecem por duas semanas), mas não somam os cinco sintomas para diagnosticar um transtorno depressivo maior.

Transtorno depressivo recorrente breve

São episódios depressivos com uma duração muito curta (entre dois dias e duas semanas) que aparecem por um ano com uma frequência de pelo menos uma vez por mês.

É importante distinguir se esses episódios estão associados a ciclos menstruais, caso em que o distúrbio disfórico pré-menstrual seria diagnosticado.

4- Depressão por um duelo

Após a perda de um ente querido, surgem sintomas muito semelhantes aos do episódio depressivo maior: ansiedade, atordoamento emocional e negação.

Algumas pessoas, após a perda, precisam de tratamento psicológico imediato, porque seus sintomas lhes causam um desconforto tão sério que não podem continuar com sua vida.

No entanto, geralmente o processo natural de luto é resolvido nos primeiros meses. Embora algumas pessoas permaneçam aflitas por um ano ou mais.

Após o primeiro ano, as chances de recuperação de um duelo sem tratamento especializado são bastante reduzidas. Nesses casos, um processo normal de luto se torna um distúrbio.

Os sintomas mais frequentes nesse duelo patológico são lembranças intrusivas e anseios dolorosamente fortes pelo ente querido, além de evitar pessoas ou lugares que se lembram de serem amados.

Sintomas depressivos

Pessoas que sofrem de depressão têm uma série de sintomas que podem ser incluídos em cinco categorias principais:

Sintomas de humor

Muitas vezes, o sintoma básico da depressão é uma tristeza profunda. Mas, em alguns casos, a tristeza pode ser substituída pela irritabilidade.

Nas depressões mais graves, o humor é caracterizado por uma incapacidade de sentir, uma anestesia emocional é experimentada. Outros sintomas que aparecem com freqüência são desânimo, tristeza, infelicidade, nervosismo, angústia ou ansiedade.

Sintomas motivacionais e comportamentais

Muitas vezes, as pessoas que sofrem de depressão experimentam o chamado “triplo A depressivo”: apatia, abulia e anedonia.

Esses sintomas estão relacionados a um estado geral de inibição comportamental que, nos casos mais graves, pode se manifestar com a desaceleração generalizada da fala, respostas motoras, gestos, etc. Em casos extremos, pode até haver um estado de paralisia motora.

Sintomas cognitivos

Nesta categoria, dois grupos principais podem ser distinguidos: Aparece uma diminuição nas habilidades cognitivas da pessoa, como memória, atenção, concentração, velocidade mental etc.

Por outro lado, aparecem distorções cognitivas, isto é, erros na interpretação da realidade, sobre o ambiente, o passado, o futuro e a própria pessoa.

Podem surgir sintomas como delírios de ruína ou catástrofe, bem como alucinações auditivas, difamatórias ou acusatórias.

Sintomas físicos

Os sintomas físicos mais comuns são: distúrbios do sono (geralmente é insônia, mas também pode ocorrer hipersonia), alterações no apetite e peso (padrão ou excesso), fadiga, atividade diminuída, desconforto e dor corporais (dores de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, tontura, problemas cardiorrespiratórios, etc.) e diminuição do desejo sexual.

Sintomas interpessoais

As relações sociais são frequentemente negligenciadas completamente. Segundo algumas pesquisas, 70% das pessoas que sofrem de depressão relatam perder interesse nas pessoas ao seu redor.

Eles geralmente são isolados porque, além da perda de interesse da parte deles, o desconforto que sofrem e transmitem geralmente causa rejeição por outros.

Tratamento para transtornos depressivos

Depressão, juntamente com ansiedade, são os distúrbios mais frequentemente tratados no consultório do psicólogo.

Por esse motivo, existem inúmeros estudos e avanços no seu tratamento. Hoje conhecemos várias e variadas técnicas para lidar com isso e, na maioria dos casos, um resultado satisfatório é alcançado.

Atualmente, dentro do tratamento psicológico, destacam-se três tipos de terapia mais eficazes: tratamento comportamental, tratamento cognitivo e terapia interpessoal.

A duração do tratamento será maior ou menor, dependendo do tipo de terapia, da gravidade dos sintomas e dos avanços que o paciente faz fora da consulta.

De qualquer forma, é importante ter em mente que a depressão é um distúrbio que gera um profundo desconforto na pessoa que a sofre.

Além disso, nem sempre são compreendidos pelas pessoas ao seu redor, pois geralmente minimizam as causas que levaram à depressão. Nestes casos, é muito importante consultar um profissional de saúde mental.

Referências

  1. Associação Americana de Psiquiatria (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.

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