Proteinograma: Para que serve, Interpretação e Valores

O proteinograma , uma maneira simples de chamar eletroforese de proteínas séricas, é um método semi-quantitativo que analisa as proteínas do sangue, um teste frequentemente solicitado pelos médicos. As proteínas séricas são substâncias formadas por cadeias de aminoácidos que desempenham diferentes funções no organismo.

As funções mais importantes dessas proteínas são o transporte de certos elementos presentes no sangue e algumas tarefas defensivas. O proteinograma fornece informações valiosas sobre as condições internas do organismo.

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Alterações em seus resultados podem estar associadas a diferentes entidades clínicas e até orientar o médico para o melhor tratamento disponível.

Como é feito?

No passado, papel, agarose ou filtros de acetato de celulose eram usados ​​para separar proteínas de outros elementos séricos.

Eles foram então tingidos com diferentes corantes e quantificados através de um densitômetro. Atualmente, alguns desses métodos são preservados, mas com melhorias substanciais.

As proteínas têm cargas elétricas negativas ou positivas e movem-se em fluxos quando estão localizadas em um campo elétrico.

A eletroforese capilar, o mecanismo mais usado atualmente, usa esses campos para separar proteínas e agrupá-las de acordo com sua carga, tamanho e forma eletro-osmótica, permitindo um estudo mais rápido, preciso e confortável.

Para que serve?

A eletroforese de proteínas é realizada principalmente para auxiliar no diagnóstico e controle de certas doenças. Entre o grande número de condições médicas que podem modificar os níveis e características das proteínas séricas, destacam-se:

– Algumas formas de câncer.

– Distúrbios hepáticos ou renais.

– Distúrbios do sistema imunológico.

– Desnutrição.

Infecções.

Valores normais

Os níveis de proteína no soro podem variar um pouco, dependendo do laboratório em que os estudos são realizados, do tipo de equipamento usado e dos reagentes.

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Apesar disso, existem faixas consideradas normais e os valores de referência são incluídos na impressão dos resultados, que devem ser interpretados apenas pelo médico.

Albumina

3,3 – 5,7 gr / dL

Globulina alfa 1

0,1 – 0,2 gr / dL

Globulina alfa 2

0,6 – 1 gr / dL

Beta globulina

0,7 – 1,4 gr / dL

Gama globulina

0,7 – 1,6 gr / dL

Alguns laboratórios alteram as unidades de relatório para gramas por litro (gr / L), para os quais apenas um espaço deve ser rolado para a direita. Por exemplo, albumina: 33 – 57 gr / L. O mesmo se aplica ao restante das proteínas e globulinas.

Interpretação

Alterações isoladas nos níveis séricos de proteína são raras e é comum que várias sejam modificadas ao mesmo tempo.

No entanto, cada uma das proteínas é relatada abaixo separadamente com as possíveis causas de alteração e, em seguida, realiza uma análise patológica.

Albumina alta

Desidratação e algumas doenças imunológicas.

Baixa albumina

Desnutrição, insuficiência renal ou hepática e processos inflamatórios.

Globulina alfa 1 alta

Processos infecciosos e inflamatórios.

Globulina baixa de alfa 1

Inflamação grave e doenças do fígado.

Globulina alfa 2 alta

Processos inflamatórios e doença renal.

Globulina com baixo teor de alfa 2

Problemas de tireóide e fígado.

Globulina beta alta

Hiperlipidemias graves e anemias por deficiência de ferro.

Beta globulina baixa

Desnutrição e doenças imunológicas.

Globulina gama alta

Infecções bacterianas, sepse, alguns tipos de câncer e doença hepática crônica.

Globulina gama baixa

Distúrbios imunológicos inatos

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Doenças que podem modificar o resultado

Como mencionado anteriormente, existem muitas doenças que podem modificar os resultados do proteinograma. Alguns são mencionados abaixo, com o comportamento das proteínas séricas em cada uma delas.

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Cirrose hepática

É caracterizada pela diminuição de todas as proteínas séricas sintetizadas no fígado, especialmente a albumina, cujo nível diminui de forma alarmante. Também pode haver elevação reativa das imunoglobulinas.

Um fato marcante é a elevação virtual de algumas globulinas; Estes, não sendo metabolizados por causa de doença hepática, permanecem mais tempo no corpo sem que isso represente um verdadeiro aumento de valor.

Síndrome nefrótica

Também apresenta hipoalbuminemia significativa porque o rim não filtra adequadamente as proteínas. As proteínas de menor peso molecular geralmente são perdidas na urina e, por compensação, as de maior peso molecular aumentam no sangue.

Inchaço

Existem diferentes padrões para a inflamação aguda e para a inflamação crônica. Na inflamação aguda, ocorre elevação das alfa-globulinas, 1 e 2, que se comportam como reagentes de fase aguda. Também pode haver uma ligeira diminuição de outras globulinas devido ao efeito compensatório.

Na inflamação crônica, a albumina é comprometida, então seu nível começa a diminuir. Esse fenômeno pode ser acompanhado pela elevação da gama globulina, desde que não haja distúrbios imunológicos.

Gravidez

Apesar de não ser uma doença em si, a gravidez produz importantes alterações anatômicas e fisiológicas nas mulheres, não escapando aos níveis séricos de proteína.

Os valores da albumina são ligeiramente baixos por hemodiluição (aumento de líquido nos vasos sanguíneos). Por ação dos hormônios da gravidez, como estrogênios, globulinas e transferrina, são elevados.

Gamopatia monoclonal

As globulinopatias gama são as doenças imunológicas inatas mais comuns entre o grupo que afeta as proteínas séricas. Eles são caracterizados pela presença de infecções recorrentes e déficit de desenvolvimento ptostatural.

Uma importante diminuição da gama globulina é geralmente encontrada no proteinograma, acompanhada de elevação compensatória das beta e alfa globulinas.

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Aparecem também formas “imaturas” de gama globulina, o que ajuda muito no diagnóstico, pois é um fenômeno patognomônico dessa condição.

Análise detalhada necessária

A eletroforese de proteínas séricas é um estudo laboratorial extremamente útil para a detecção e tratamento de muitas doenças crônicas infecciosas, imunológicas e oncológicas, entre outras. É um método com sensibilidade clínica suficiente do ponto de vista bioquímico, mas com pouca especificidade.

É importante entender que diferentes eventos clínicos produzem alterações diferentes no padrão do proteinograma e quase nenhuma dessas modificações é específica para uma doença, exceto para algum tipo de gama globulinopatia, portanto a análise detalhada pelo médico especialista é essencial para O diagnóstico correto.

Referências

  1. Abraão; Barnidge e Lanza (2013). Avaliação de proteínas do sistema imunológico.Clinical Immunology , quarta edição, capítulo 93, 1145-1159.
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  3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001) O proteinograma na prática clínica.Medicina Integral , 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava e Wahed, Amer (2014). Eletroforese de proteínas e imunofixação.Clinical Chemistry, Immunology and Laboratory Quality Control, capítulo 22, 391-406.
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  6. Wikipedia (última edição 2017). Soro de eletroforese de proteínas. Recuperado de en.wikipedia.org.

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