Neurônios-espelho e sua relevância na neuro-reabilitação

Neurônios-espelho e sua relevância na neuro-reabilitação 1

É possível contribuir, através da estimulação de neurônios-espelho, para a recuperação funcional em pacientes que apresentam hemiparesia devido a um acidente vascular cerebral?

Há cerca de um mês, um artigo relacionado aos neurônios-espelho foi publicado na Psychology and Mind, no qual eles conversavam principalmente sobre sua descoberta e sua importância na cultura e nos fenômenos sociais. Este artigo tem como objetivo mostrar, de maneira geral, a importância desses neurônios-espelho no processo de reabilitação funcional das extremidades superiores em pacientes acometidos por acidente vascular cerebral .

Em quais processos os neurônios-espelho estão envolvidos?

Em 1996, Giacomo Rizzolati descobriu, por acaso, que esses neurônios-espelho eram ativados ao executar uma ação e ao ver outra pessoa executando a mesma ação ; portanto, pode-se concluir que eles são essenciais para a aprendizagem e imitação . enquanto eles desempenham um papel importante nas habilidades sociais , como a empatia , porque, graças a elas, podemos intuir o que a outra pessoa pensa, fará ou sentirá (Rizzolatti e Craighero, 2004).

Por meio de sua estimulação, você pode contribuir para a reabilitação de pacientes afetados por AVC?

Como mencionado, são neurônios envolvidos em mecanismos que combinam observação de execução . Portanto, com base nesses achados, ficou comprovado que sua estimulação influencia o processo de reabilitação, assim, vários programas funcionais de neuro-reabilitação foram realizados , como nos casos em que o paciente Apresenta déficits motores nas extremidades superiores devido a acidente vascular cerebral (AVC) ou acidente vascular cerebral.

Um exemplo disso é dado a nós por meio do Sistema de Jogo de Reabilitação (RGS) (http://rgs-project.eu), um projeto inovador de Realidade Virtual (RV) realizado pela equipe de pesquisa de laboratório da SPECS, a Universidade Pompeu Fabra (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebron e três outras entidades em colaboração com a Fundação TicSalut.

Este projeto baseia-se no princípio da plasticidade cerebral e em como uma reorganização funcional pode ser alcançada nas áreas afetadas pelo acidente vascular cerebral, através da estimulação de áreas motoras secundárias (Cameloo, Bermúdez, Duarte e Verschure, 2011). Tais áreas integram o sistema de neurônios-espelho (MNS), envolvido nos processos de execução e no planejamento motor, observando essa ação.

O RGS é um aplicativo que, através do uso da RV por meio de jogos dinâmicos, promove a recuperação funcional do paciente. Assim, permite que o paciente avance no processo de reabilitação das extremidades superioresestimulando a via visual-motora fornecida pelo MNS. Os recursos materiais necessários para realizar essa terapia através do RGS são, principalmente, um computador com um sensor Kinect e um software RGS, além disso, podem ser adicionados diferentes dispositivos de interface (luvas, exoesqueletos etc.). Através da imagem fornecida na tela, é possível ver uma representação de braços virtuais, mostrada na perspectiva da primeira pessoa, que simula o movimento de braços reais em tempo real e em um ambiente simulado, dessa forma, o paciente ativo Circuitos neuronais motores lesionados, que geralmente permanecem inativos devido à falta de movimento do braço parético, assim, a neuroplasticidade da área afetada é induzida. Quanto aos vários jogos que o programa inclui,

Da mesma forma, cada jogo se adapta em termos de complexidade e velocidade dos estímulos de desempenho em cada um dos braços e características do paciente . O mais interessante sobre esse sistema de adaptação é que ele é modulado dinamicamente por meio de duas estratégias diferentes. Por um lado, ajusta a dificuldade do exercício e, por outro, amplifica o movimento do braço afetado do paciente no VD, mostrando movimentos de alcance mais rápidos, mais amplos e mais precisos. Dessa forma, o paciente pode ser motivado a usar o braço afetado com mais frequência.

Outro aspecto interessante do sistema RGS é que ele permite capturar parâmetros descritivos do progresso do usuário , para serem analisados ​​e apresentados automaticamente, permitindo que a equipe clínica monitore o processo de recuperação do paciente.

O RGS já foi avaliado em vários estudos clínicos que demonstraram sua eficácia nos processos de reabilitação . Esses estudos foram conduzidos para verificar a eficácia da terapia usando o RGS combinado com Terapia Ocupacional (OT) em comparação com um grupo controle que recebeu apenas OT. Os resultados mostraram que o grupo de pacientes com o qual o RGS foi combinado com o TO obteve melhores resultados do que o grupo controle (Cameirao et al., 2011).

Finalmente, pode-se concluir que a RGS envolve uma terapia de RV baseada na plasticidade neuronal, estimulando o SNM, no qual, de uma maneira divertida e divertida , pode contribuir para a melhoria da recuperação da mobilidade das extremidades superiores em pacientes afetado por acidente vascular cerebral.

Referências bibliográficas:

  • Cameirao, MS, Bermúdez, S., Duarte, O. e Verschure, P. (2011). A reabilitação baseada em realidade virtual acelera a recuperação funcional das extremidades superiores após o AVC: um estudo piloto randomizado controlado na fase aguda do AVC, usando o sistema de jogos de reabilitação. Neurologia restauradora e neurociência , 29 (5), 287-298.
  • Rizzolatti, G. e Craighero, L. (2004). O sistema de neurônios-espelho. Revisão Anual da Neurociência , 27, 169-192.
  • Site do Sistema de Jogos de Reabilitação ( www.eodyne.com ).

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies