Os 6 tipos de afasia (causas, sintomas e características)

Os 6 tipos de afasia (causas, sintomas e características) 1

O termo idioma refere-se à seleção e ordem das palavras de acordo com as regras . Quando essa linguagem é produzida oralmente ou verbalmente, é necessária uma série de habilidades adquiridas, tanto vocais quanto auditivas, visuais e motoras; para alcançar uma comunicação correta.

No entanto, quando uma pessoa sofre algum tipo de lesão cerebral, podem aparecer afasias que, estritamente falando, são distúrbios do uso da linguagem, acompanhados por um distúrbio da fala.

No entanto, existem diferentes tipos de afasias de acordo com as áreas do cérebro lesionadas; bem como de acordo com quais sintomas a pessoa apresenta.

  • Artigo recomendado: “Afasias: os principais distúrbios de linguagem”

O que é afasia? Definição e causas

Principalmente, afasia é a incapacidade total ou parcial de usar a linguagem . Os déficits relacionados a diferentes tipos de afasia vão desde problemas em encontrar palavras até completa incapacidade de falar.

Além disso, diferentes afasias também incluem problemas na linguagem escrita, compreensão oral, leitura ou necessidade de operar com números. Em outros casos, as pessoas têm déficits na expressão oral, mas mantêm sua capacidade de entender intactas. Por isso, é necessário detectar em cada paciente a que alterações específicas da fala e da linguagem estão sujeitas, a fim de desenvolver um tratamento adaptado.

As causas da afasia são variadas, mas todas ocorrem em circunstâncias de lesão cerebral:

  • Traumatismo cranioencefálico
  • Tumores do sistema nervoso central
  • Acidente vascular cerebral (causa mais comum de afasia)
  • Doenças degenerativas ( doença de Alzheimer, doença de Parkinson, etc.)
  • Infecções localizadas ou difusas do cérebro

Tipos de afasia

Os sintomas da afasia dependem tanto da localização das lesões cerebrais quanto das reações compensatórias do tecido cerebral que permanecem intactas.

No entanto, existem várias lesões cerebrais comuns que parecem agrupar certas disfunções.

1. Afasia de Broca ou afasia motora principal

Na afasia de Broca, os déficits predominam nos aspectos motores da linguagem e da escrita, também são acompanhados de agramatismo e, em muitos casos, distúrbios de compreensão da linguagem. Ocasionalmente, problemas sensoriais podem aparecer no lado direito e hemiparesia, que se refere a uma diminuição da força motora ou paralisia parcial que afeta um único braço ou uma perna no mesmo lado do corpo.

Essa afasia é conseqüência de uma grande lesão que inclui os elementos corticais e subcorticais ao longo da porção frontal e superior da fissura Silvio, incluindo a ínsula; mas o nome deriva da implicação que o giro frontal inferior ou a área de Broca tem nesse distúrbio.

As causas mais comuns da afasia de Broca podem ser:

  • Oclusão embólica da divisão superior da artéria cerebral média esquerda
  • Abscesso do Lobo Frontal
  • Tumor Hemorragia hipertensiva por putâmen
  • Lesões metastáticas
  • Hematoma subdural

Durante a evolução da afasia de Broca, o paciente pode estar em uma fase aguda ou subaguda . Enquanto a fase aguda ocorre, o paciente é praticamente mudo, incapaz de entender e incapaz de se comunicar; também sofre um forte impacto emocional.Com o progresso do paciente, o entendimento começa a melhorar, enquanto os déficits na linguagem e na escrita persistem. À medida que isso melhora, ele é capaz de falar em voz alta, não sem muita lentidão e esforço.

A articulação e a entonação também são afetadas, de modo que a linguagem se torna principalmente um discurso de nomes e adjetivos nos quais palavras omitidas, como artigos, preposições ou conjunções, são omitidas; tornando-se uma linguagem agramática e telegráfica.

Após as fases aguda e subaguda, as dificuldades de fala podem persistir. No entanto, uma terapia na qual a linguagem é trabalhada pode melhorar significativamente a condição do paciente .

Finalmente, devido à paralisia da mão direita, muitos pacientes não podem continuar escrevendo com ela; portanto, é necessário reeducar a escrita com a mão esquerda ou aproveitar as novas tecnologias para permitir a comunicação.

2. Afasia transcortical motora

Essa afasia manifesta problemas semelhantes aos da afasia de Broca. A principal diferença é que a afasia motora transcortical existe um déficit na produção da fala, principalmente no momento do início da fala , na espontaneidade ou em sua organização.

O aspecto articulatório da fala geralmente não apresenta dificuldades e a compreensão da linguagem permanece intacta, assim como a produção de nomes de lugares e pessoas.

A causa de problemas semelhantes aos da afasia de Broca pode ser devida ao fato de a gênese do distúrbio ser causada por uma pequena lesão subcortical acima da área de Broca. Atualmente, suspeita-se o envolvimento de um circuito da área motora suplementar, através do fascículo subcaloso até os gânglios da base e a área de Broca.

3. Afasia de Wernicke

A afasia de Wernicke é caracterizada por fala fluente, mas com um grande número de substituições e parafasias , além de dificuldades de compreensão.

Durante a fase subaguda, a compreensão da linguagem geralmente é muito prejudicada em casos graves, levando a um mal-entendido absoluto. No entanto, a fala é fácil, clara e articulada corretamente, e o contorno do ritmo é semelhante ao da fala normal. Após essas fases, a compreensão auditiva geralmente melhora e a parafasia é reduzida.

Se comparadas à afasia de Broca , as palavras funcionais estão presentes na afasia de Wernicke , mas existem confusões semânticas e gramaticais. Além disso, nesse tipo de afasia, a área motora fica intacta, não havendo paralisia no lado direito, para que os pacientes possam escrever, mesmo que o conteúdo seja desorganizado e confuso, assim como a fala.

4. Afasia de condução

Nesta síndrome, o que é seriamente afetado é a repetição . A afasia motriz é uma afasia fluida com uma compreensão quase normal; mas nos quais, em casos graves, a fluência é severamente comprometida devido a problemas na produção de palavras isoladas; tornando-se assim um discurso seqüencial e frases curtas.

Tradicionalmente, acredita-se que essa afasia aparecesse como resultado de uma lesão nas fibras que conectam as áreas de Broca e Wernike. Mas foi descoberto que também existe uma relação com lesões no giro temporal superior e na ínsula .

Além das dificuldades na repetição, esses pacientes apresentam problemas na seleção de palavras e no seqüenciamento fonêmico em palavras individuais.

5. Afasia global

Pessoas com afasia global sofrem de distúrbios graves da fala, incluindo problemas de fluência e compreensão ; Portanto, a comunicação é afetada com muito rigor.

Os casos mais comuns são aqueles em que os pacientes conseguem dizer apenas algumas palavras e sua compreensão da linguagem também é muito limitada, pois também não sabem ler nem escrever.

A causa mais comum de afasia global é uma lesão que destrói grande parte das áreas relacionadas à fala do hemisfério dominante e é causada pela obstrução da artéria carótida interna esquerda ou da artéria cerebral média.

6. Afasia amnésica ou anômica

Como a anomia é uma característica comum da afasia fluida, Wernicke e afasia de condução, falaremos apenas sobre afasia anômica quando a dificuldade de encontrar palavras comumente usadas aparecer de maneira relativamente isolada .

Referências bibliográficas:

  • Kuljic-Obradovic, DC (2003). Afasia subcortical: três síndromes diferentes de distúrbio de linguagem? European Journal of Neurology. 10 (4): 445–8.

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