Patologia dupla: sintomas, causas e tratamentos

A dupla patologia é a simultaneidade no mesmo indivíduo de abuso de droga, juntamente com a presença de perturbações mentais graves, particularmente psicóticos e / ou afectivas.

Na patologia dupla, o vício pode ser uma substância ou comportamento ( ludopatia ). Em relação às substâncias, elas podem ser aceitas culturalmente, como xantinas (café, teína), álcool, tabaco ou aquelas não aceitas como maconha, opiáceos ou estimulantes.

Patologia dupla: sintomas, causas e tratamentos 1

Por sua vez, os transtornos mentais são frequentemente transtorno de humor (por exemplo, depressão ou transtorno bipolar ), transtornos de ansiedade , t ISORDERS personalidade, distúrbios psicóticos ou transtorno de déficit de atenção (ADHD).

A importância dessa comorbidade tem sido evidenciada em inúmeros estudos devido à influência que exerce no tratamento clínico, na evolução de ambos os distúrbios e nos custos que gera.

O uso de substâncias psicoativas está potencialmente associado à morbidade psiquiátrica, não apenas em adultos, mas também nos estágios iniciais da vida.

Em nossa sociedade, o abuso de substâncias é um problema que diz respeito à saúde pública. Na população em geral, a porcentagem de pessoas que consomem ou consumiram algum tipo de substância legal / ilegal em algum momento da vida é muito alta.

Epidemiologia dupla do paciente

A patologia dupla é um problema sério, devido às suas taxas epidemiológicas.Diferentes estudos na população em geral e na população clínica demonstraram que a comorbidade entre um transtorno mental e um transtorno por uso de substâncias está entre 15 e 80%.

Note-se também que cerca de 50% das pessoas com transtornos mentais atendem aos critérios para transtorno por uso de substâncias em algum momento do ciclo de vida.

Cerca de 55% dos adultos com transtorno por uso de substâncias também tiveram diagnóstico de transtorno psiquiátrico antes dos 15 anos .

Além disso, diferentes estudos demonstraram que a prevalência de comorbidade em pacientes psiquiátricos de transtornos por uso de substâncias é maior do que na população em geral, que está entre 15 e 20%.

Relacionado:  Alexitimia: características, causas, consequências, tratamentos

Perfil duplo do paciente (sintomas)

Hospitalização

Pacientes com patologia dupla, comparados àqueles com apenas um diagnóstico de uso de substâncias ou apenas transtorno mental, geralmente requerem mais hospitalização e atendimento de emergência mais frequente.

Além disso, eles representam um aumento nos gastos com saúde, maior comorbidade médica, maiores taxas de suicídio, pior adesão ao tratamento e seus resultados são escassos.

Pior adaptação social

Eles também têm maior desemprego, marginalização, comportamentos perturbadores e arriscados. Além disso, aumento do risco de infecções como vírus da imunodeficiência humana ( HIV ), hepatites etc. e mais comportamentos auto e heteroagressivos.

Muitas vezes, eles não têm redes de apoio social, vivem em circunstâncias que podemos considerar estressantes, sofrem de várias dependências de drogas (patronos do policonsumo) e têm um alto risco de ficarem sem-teto.

Falta de conhecimento da doença

Eles geralmente apresentam falta de consciência da doença, dificuldade em assumir e comunicar que têm um vício. Além disso, eles geralmente são identificados com apenas um dos distúrbios, dependência de drogas ou distúrbio psiquiátrico.

Eles têm uma alta taxa de falhas em intervenções terapêuticas anteriores e uma alta probabilidade de recaída.

Medicamentos mais frequentes

Em relação às substâncias, excluindo a nicotina , o medicamento mais frequentemente usado na patologia dupla é geralmente álcool, depois maconha e seguido por cocaína / estimulantes.

A evolução natural da grave patologia dupla tende a agravar a adaptação social, agravar seus comportamentos desadaptativos e, geralmente, acaba em problemas como admissão na prisão, hospitalização psiquiátrica e exclusão social.

Causas

A maioria dos estudantes de patologia dupla (como Casas, ano de 2008) indica que a patologia dupla é o resultado de diferentes variáveis etiológicas.

Relacionado:  Como prevenir a anorexia e a bulimia: as três principais formas

Eles são genéticos e ambientais e também se alimentam, gerando alterações neurobiológicas que criam cognições, emoções e comportamentos que dão origem a doenças mentais formadas por duas entidades: um transtorno mental e um vício.

Diretrizes de diagnóstico e tratamento

O paciente duplo requer mais atenção e tempo, maiores habilidades por parte do profissional quando se trata de cuidados e maior aceitação e tolerância.Objetivos que o paciente pode alcançar, reduzir o consumo e aumentar a adesão ao tratamento devem ser estabelecidos.

Devemos garantir que o paciente tome consciência de seu problema, do desejo de consumo e da prevenção de recaídas, de seu apoio social e habilidades sociais e estratégias de enfrentamento.

É fundamental trabalhar para melhorar a dinâmica e a reabilitação da família em diferentes níveis, seja familiar, social, profissional …

A intervenção deve ser motivacional, psicoeducacional, sócio-familiar e através de técnicas como prevenção de recaídas, gerenciamento de contingências, técnicas de solução de problemas e prevenção de recaídas.

Psicoeducação

Trata-se de o paciente conhecer sua doença, cumprir o tratamento, impedir o consumo de substâncias tóxicas e sintomas psiquiátricos, aprender a administrar seus sintomas e resolver e enfrentar problemas.

Pretende-se aumentar o bem-estar, a comunicação com os outros e saber enfrentar as diferentes situações sociais.

Abordagem cognitiva comportamental

Essa abordagem argumenta que o sintoma é uma expressão de pensamentos e crenças que não são adaptáveis ​​devido ao histórico pessoal de aprendizado.

Para tratar comportamentos aditivos, programas de múltiplos componentes são usados.

Intervenção motivacional

É crucial porque depende da adesão ao tratamento. Trata-se de levar em consideração o paciente, suas opiniões, necessidades, motivações, soluções, suas características …

É sobre o paciente participando do tratamento e promovendo a mudança de si mesmo.

Intervenção social e familiar

A patologia dupla tem um efeito negativo nas famílias dos pacientes. A família sente medo, raiva, culpa , etc.

Trata-se também de trabalhar com as famílias para trabalhar na manutenção, tratamento de comportamentos inadequados etc., oferecendo-lhes também apoio emocional.

Relacionado:  Celotypia: Quando o ciúme fica doente

Referências

  1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Messias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Abuso ou dependência de cocaína e outros distúrbios psiquiátricos. Estudo de Madri sobre a prevalência de patologia dupla. Revista de Psiquiatria da Saúde Mental.
  2. Baena Luna, MR. López Delgado, J. (2006). Distúrbios duplos. Mecanismos etiopatogênicos. Transtornos aditivos, 8 (3), 176-181.
  3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Estudo sobre aspectos etiológicos da dupla patologia. Vícios , 22, 1, 15-24.
  4. Confederação Espanhola de Grupos de Parentes e Pessoas com Doença Mental, FEAFES (2014). Abordagem da dupla patologia: propostas de intervenção na rede Feafes.
  5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psicose e vícios. XX Conferência sobre dependência de drogas: dupla patologia, diagnóstico e tratamento, 3-8.
  6. por Miguel Fernández, M. A abordagem psicoterapêutica na dupla patologia: evidência científica. Instituto Provincial de Bem-Estar Social, Diputación de Córdoba.
  7. Torrens Mèlich, M. (2008). Patologia dupla: situação atual e desafios futuros. Addicts, 20, 4, 315-320.
  8. Site: Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA).
  9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Patologia dupla em pacientes psiquiátricos hospitalizados: prevalência e características gerais. Pesquisa clínica, 49 (2), 195-205.
  10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Consumo de pacientes psicóticos e substâncias: transtorno duplo. Transtornos aditivos , 8 (1), 1-5.
  11. Touriño, R. (2006). Patologia dupla e reabilitação psicossocial. Reabilitação psicossocial, 3 (1): 1.
  12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Intervenção abrangente de transtornos psicóticos com transtorno de uso de substâncias comórbidas de uma unidade de patologia dupla. Reabilitação psicossocial , 3 (1), 26-32.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies