Pescoço humano: anatomia

O pescoço ou região cervical é a transição entre a cabeça e o tórax. Seus limites superficiais e profundos são reparos anatômicos muito bem identificados que permitem determinar onde termina a cabeça, onde começa o pescoço e onde começa o tórax.

A anatomia do pescoço humano está entre os mamíferos mais complexos devido ao grande número de elementos anatômicos que convergem em um espaço pequeno, bem como às suas estreitas relações anatômicas.

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Por sua vez, o pescoço é dividido em vários compartimentos pelos grandes músculos que o percorrem, cada um contendo estruturas vitais para a vida.

Um estudo detalhado da anatomia do pescoço exigiria um volume inteiro de uma enciclopédia de anatomia, no entanto, para entender tantas relações anatômicas complexas, é essencial conhecer o básico, portanto, uma abordagem aos elementos essenciais para alcançar Entenda a anatomia cervical.

Limites do pescoço

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Olek Remesz (wiki-pl: Orem, comum: Orem) [CC BY-SA 2.5 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5)]

O pescoço tem limites superficiais e profundos. Os limites superficiais são aqueles que podem ser vistos a olho nu e indicam as estruturas que marcam a “borda” entre a região cervical (pescoço) e as regiões adjacentes (crânio e tórax).

Os limites profundos, por sua vez, são os reparos anatômicos usados ​​no estudo de imagens do interior do pescoço (como tomografia ou ressonância magnética), bem como durante cirurgias para determinar exatamente onde o pescoço começa e termina.

Como o pescoço é um tipo de cilindro que une a cabeça ao resto do corpo, a região cervical tem limites superior e inferior.

Limites superficiais do pescoço

Os limites superficiais do pescoço são estruturas parcialmente anatômicas que são fáceis de identificar e linhas imaginárias que correm ao longo ou entre elas.

A partir da parte mais anterior do pescoço, o limite superior do pescoço é dado por:

– Borda inferior da mandíbula (ou mandíbula inferior).

– Borda posterior do membro ascendente da mandíbula.

– Uma linha reta imaginária que vai da articulação temporomandibular ao processo mastóide.

– Uma linha curva que une os dois processos mastóides após a circunferência occipital através do occipital

Qualquer estrutura que esteja acima desse limite corresponde à cabeça, enquanto as que estão abaixo fazem parte do pescoço.

Na sua porção inferior, os limites superficiais do pescoço são os seguintes:

– Borda superior do garfo esternal.

– Borda superior de ambas as clavículas.

– Uma linha reta que vai de cada uma das articulações acrômio-clavicular até C7.

Estruturas que estão acima desses limites são consideradas parte do pescoço, enquanto as que estão abaixo deles correspondem a estruturas torácicas.

Dessa forma, é muito fácil identificar quando uma lesão ou estrutura faz parte do pescoço e quando não, embora às vezes com lesões tumorais muito grandes ou lesões largas, seja possível que haja comprometimento das estruturas cervical e torácica e / ou craniana.

Limites profundos do pescoço

Para ver esses limites, é necessário um estudo de imagem, como ressonância magnética nuclear ou tomografia computadorizada, para visualizar estruturas profundas que estão além da pele ou, na sua falta, realizar uma dissecção cirúrgica.

Nesse sentido, os profundos limites anatômicos do pescoço são de extrema importância para os cirurgiões quando realizam intervenções na região cervical, pois permitem que permaneçam em sua área de trabalho.

O limite superior do pescoço é dado pela base do próprio crânio e seus acidentes anatômicos: processo pterigóide, processo estilóide e processo mastóide.

Por seu lado, o limite inferior profundo é dado por um plano oblíquo que começa na articulação entre C7 e T1, passando pela borda superior da primeira costela e terminando na borda superior do guidão esternal.

Este plano constitui o limite inferior inferior do pescoço e o vértice do tórax.

Compartimentos para o pescoço

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Do ponto de vista morfológico e funcional, o pescoço é dividido em três grandes compartimentos:

– Compartimento cervical anterior ou triângulo.

– Compartimento posterior-cervical.

– Compartimento traseiro ou pescoço.

Os limites desses compartimentos são determinados principalmente pelos músculos esternocleidomastóideos na frente e nos lados, e pelo músculo trapézio nas costas.

Em cada um dos triângulos ou compartimentos cervicais existem estruturas vitais para a vida; algumas dessas estruturas são exclusivas do pescoço (como a laringe ou a glândula tireóide), enquanto outras estão “passando” pelo pescoço a caminho da cabeça para o tórax ou vice-versa (por exemplo, esôfago, traquéia, artérias carótidas)

Compartimento anterior do pescoço

O compartimento anterior do pescoço é o delimitado pela borda anterior dos dois músculos esternocleidomastóideo.O compartimento é dividido em vários triângulos, cada um contendo estruturas superficiais e profundas.

No triângulo inferior, por exemplo, está a célula da tireóide, que, como o nome indica, é ocupada pela glândula tireóide.

Após a tireóide e imediatamente à frente das vértebras cervicais, existe o que poderia ser chamado de compartimento visceral, um espaço que na parte superior do pescoço é ocupado pela faringe e laringe, que são continuados com o esôfago e traquéia, respectivamente.

Tanto a traquéia como o esôfago começam no pescoço e terminam no tórax (traquéia) e no abdômen (esôfago). Na sua porção cervical, tanto a traquéia como o esôfago estão intimamente relacionados ao nervo laríngeo recorrente, que sobe do tórax para a laringe no espaço conhecido como sulco traqueoesofágico.

Compartimento lateral do pescoço (região laterocervical)

O compartimento lateral do pescoço começa na borda anterior do esternocleidomastóideo e termina na borda anterior do músculo trapézio.

Nesta região estão os elementos neurovasculares mais importantes da região cervical, parcialmente cobertos em sua porção inferior pelo próprio músculo esternocleidomastóideo.

A região laterocervical é dividida em vários triângulos, embora em geral todos contenham parte dos mesmos elementos: artéria carótida, veia jugular interna e nervo vago (pneumogástrico); No entanto, a divisão em triângulos ou zonas permite identificar as relações dessas estruturas com elementos da região cervical no momento da exploração cirúrgica.

Em íntima relação com a veia jugular interna estão as cadeias linfáticas jugulares internas com suas diferentes estações ganglionares.

Nesta região, há também uma porção do nervo hipoglosso, que corre perpendicularmente ao pedículo vascular, a caminho dos músculos da base da língua.

Compartimento posterior do pescoço (nuca)

O compartimento posterior do pescoço corresponde a todas as estruturas posteriores ao plano sagital que se formam entre a borda anterior dos dois músculos trapézios.

Inclui todos os músculos posteriores do pescoço, superficiais e profundos; este último após o compartimento visceral do triângulo anterior. Esses músculos são responsáveis ​​por manter a cabeça em posição e oferecer ao pescoço toda a sua mobilidade.

Na região do pescoço também estão as estruturas ósseas da região integradas como as vértebras cervicais C2-C7, bem como a medula espinhal em sua porção cervical.

Referências

  1. Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM e Cohen-Gadol, AA (2011). Três triângulos anatômicos quase esquecidos do pescoço: triângulos de Beclard, Lesser e Pirogoff e suas possíveis aplicações na dissecção cirúrgica do pescoço. Anatomia Cirúrgica e Radiológica, 33 (1), 53-57.
  2. Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M., e Golden, TA (1976). O triângulo posterior na cirurgia radical do pescoço.Arquivos de Otorrinolaringologia , 102 (1), 1-4.
  3. Klem, C. (2012). Anatomia da Cabeça e Correlação do Ultrassom do Pescoço.Ultrassom de Cabeça e Pescoço, Edição das Clínicas de Ultrassom-E-Book , 7 (2), 161.
  4. McMinn, RM e Ship, AG (1986). Atlas de cores da anatomia da cabeça e pescoço.
  5. Burns, A. & Pattison, GS (1824).Observações sobre a anatomia cirúrgica da cabeça e pescoço . Wardlaw & Cunninghame.

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