Pílula do dia seguinte: como é tomado, efeitos e eficácia

A pílula do dia seguinte apareceu no mercado há pouco mais de 20 anos e se tornou a salva-vidas de emergência de centenas de mulheres que não estavam preparadas para engravidar. A grande maioria dessas pílulas é composta de progesterona, um hormônio fundamental na inibição da gravidez.

Independentemente de se tratar de um preservativo quebrado, uma noite de festa para a qual eles não estavam preparados ou mesmo uma violação, a pílula do dia seguinte é responsável por impedir um bom número de gestações indesejadas.

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Embora muitas pessoas acreditem que é uma pílula que induz o aborto, a verdade é que seu mecanismo de ação não tem nada a ver com isso; De fato, o uso da pílula do dia seguinte evita gravidezes indesejadas que podem resultar em abortos induzidos.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação varia dependendo da composição dos comprimidos no dia seguinte. No entanto, considerando que atualmente a maioria dessas pílulas (também conhecidas como contraceptivos de emergência) são compostas apenas por progesterona (ou algum progestogênio homólogo), esse mecanismo de ação será descrito.

É importante esclarecer que em alguns países pode haver pílulas anticoncepcionais de emergência com outra composição cujo mecanismo de ação não seja o descrito abaixo.

Como funcionam os comprimidos de progesterona?

Durante o ciclo menstrual, há uma série de alterações hormonais que induzem no primeiro momento a maturação dos óvulos (fase folicular) e, posteriormente, a liberação de um óvulo a ser fertilizado (ovulação).

No primeiro estágio, o hormônio predominante é o estrogênio, enquanto na fase da ovulação o hormônio crítico é o LH (hormônio luteinizante), que induz um tipo de erosão na parede do ovário que está em contato com o óvulo. de permitir que isso seja liberado.

Quando o óvulo é liberado do folículo ovariano, ele se torna o corpo lúteo que começa a secretar grandes quantidades de progesterona, o que, por sua vez, inibe a secreção de LH. E é exatamente aí que as pílulas anticoncepcionais de emergência funcionam.

Depois de ter feito sexo desprotegido, quando a mulher toma o contraceptivo de emergência, os níveis de progesterona no sangue aumentam acentuadamente (devido à pílula).

Isso é detectado pela hipófise (glândula que secreta LH) como um sinal de que a ovulação já ocorreu, de modo que a secreção natural de LH no corpo da mulher é suprimida.

Dessa maneira, a pílula “engana” a hipófise para que o sinal químico que libera o óvulo não seja gerado e, portanto, permanece “aprisionado” dentro do folículo, onde não pode ser fertilizado; evitando assim a gravidez nesse ciclo menstrual.

Por outro lado, altas doses de progestágenos (geralmente 1,5 mg de levonorgestrel ou equivalente) fazem com que o muco cervical aumente em viscosidade, o que dificulta a entrada de espermatozóides no útero e daí para os tubos (onde fertilização), para que este seja um mecanismo de ação complementar.

Como se usa?

Desde a manhã seguinte à pílula inibe a ovulação, ela deve ser tomada o mais rápido possível após o sexo desprotegido; Nesse sentido, quanto mais cedo for usado, maior a taxa de efetividade.

Quanto à via de administração, isso é sempre oral, embora a apresentação varie de marca para marca e de país para país.

Mais comumente, está presente um comprimido de 1,5 mg ou dois comprimidos de 0,75 mg de Levonorgestrel. No primeiro caso, apenas um pino deve ser tomado uma vez , enquanto no segundo você pode tomar os dois juntos uma vez ou uma vez a cada 12 horas por duas doses (ou seja, duas pílulas).

Quantas vezes e com que frequência ele pode ser usado?

Como esses são progestágenos em altas doses que, de alguma forma, interferem no equilíbrio hormonal de uma mulher durante o ciclo menstrual, recomenda-se que o uso de contraceptivos de emergência seja limitado a não mais de três vezes por ano .

Por outro lado, a contracepção de emergência nunca deve ser usada mais de uma vez por ciclo menstrual ; isto é, pode ser usado no máximo três vezes por ano em ciclos separados.

Efeitos secundários

A maioria dos efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais são leves e podem ser tolerados sem grandes inconvenientes, desistindo espontaneamente entre 24 e 72 horas após a administração.

Entre os efeitos colaterais mais frequentes estão:

– Intolerância gastrointestinal (náusea e às vezes dispepsia).

Sensação de fadiga.

-Somnolence.

-Mastalgia (dor no peito).

-Aumente o volume de sangramento menstrual e irregularidade em um ou dois ciclos após a administração do tratamento.

Eficácia

Estudos relatam que, se a contracepção de emergência for usada nas primeiras 24 horas após uma relação sexual desprotegida, a taxa de sucesso estará entre 90 e 95%, diminuindo aproximadamente 5 a 10% a cada 12 horas adicionais até 72 horas no máximo.

Ou seja, a contracepção de emergência pode ser usada até o terceiro dia após o sexo sem proteção.

No entanto, alguns estudos indicam que efeitos protetores podem ser vistos contra gravidez indesejada por até 5 dias, embora as taxas de sucesso sejam significativamente mais baixas.

Pelo exposto acima, pode-se concluir que o termo pílula do dia seguinte é um pouco impreciso, pois não é essencial tomá-lo exatamente no dia seguinte (como se tivesse acontecido com os contraceptivos de emergência de primeira geração) porque há uma janela disponível. 72 horas para fazê-lo.

Precauções

As pílulas anticoncepcionais de emergência não devem ser usadas como método contraceptivo regular, pois existem outros métodos projetados especificamente para serem eficazes quando usados ​​rotineiramente.

Por outro lado, é importante observar que as pílulas anticoncepcionais de emergência não têm o mesmo efeito se forem administradas antes da relação sexual e também após a ovulação. Ou seja, se a mulher já tiver ovulado quando fez sexo, não importa se ela tomou contracepção de emergência imediatamente, seu efeito será nulo.

Por fim, deve-se lembrar que os contraceptivos de emergência não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis, de modo que, em encontros sexuais fortuitos, é melhor usar métodos de barreira.

Referências

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