Planos de Hidratação da OMS

Os planos de hidratação da OMS (Organização Mundial da Saúde) são definidos de acordo com essa entidade como um conjunto de comportamentos e medidas a serem seguidas, cujo objetivo é restaurar e manter o equilíbrio hidrelétrico de um indivíduo. Eles também são chamados de planos de reidratação.

Esses planos são bem descritos e diferenciados. Eles levam em consideração, em particular, o estado de hidratação do paciente por meio de signologia ou sintomatologia característica. Existem muitas doenças, síndromes, condições e entidades clínicas capazes de alterar a hemodinâmica do corpo humano por suas características fisiopatológicas.

Planos de Hidratação da OMS 1

É quando a importância dos planos de hidratação é denotada, pois eles evitam a desidratação precoce ou a tratam imediatamente, evitando assim a evolução para estados nos quais a vida do indivíduo está comprometida.

Fisiologia dos fluidos corporais

Os líquidos são o componente fundamental do corpo humano, representam 70% do peso corporal total de um indivíduo em condições normais. No entanto, os fluidos corporais são separados dentro da anatomia humana em compartimentos.

Os compartimentos são nomeados em relação a estarem dentro ou fora das células. Os dois compartimentos mais volumosos são o compartimento intracelular e o compartimento extracelular.

O compartimento intracelular possui dois terços da água corporal total; por outro lado, o compartimento extracelular possui o terço restante.

Por sua vez; O compartimento extracelular é dividido em dois subcompartimentos chamados intravasculares (25% de líquidos extracelulares) e intersticiais (75% de líquidos extracelulares).

Sais de reidratação oral

Os sais de reidratação oral (SRO) são um conjunto de sais e / ou substâncias usadas nos planos de reidratação de acordo com a OMS para o tratamento da desidratação.

A OMS descreve a SRO como a maneira mais rápida, segura e barata de prevenir e tratar desequilíbrios eletrolíticos. Sua apresentação mais frequente é na forma de envelopes, em cujo interior estão os sais em pó. Estes são diluídos em uma certa quantidade de água.

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Muitos laboratórios diferentes em todo o mundo levam o SRO à venda, mas, independentemente da origem ou casa comercial, os sais de reidratação oral devem ser compostos pelos seguintes elementos:

– 20g de glicose anidra.

– 3,5 g de cloreto de sódio.

– 2,5 g de bicarbonato de sódio.

– 1,5 g de cloreto de potássio.

Se você não tem SROs disponíveis para aplicar os planos de reidratação que os incluem, a OMS sugere o uso desta receita: diluição em um litro de água com 6 colheres de sopa de açúcar e uma colher de sopa de sal. Alguns médicos em países subdesenvolvidos incorporaram o suco de limão ou ¼ de uma colher pequena de bicarbonato de sódio.

No entanto, esta última receita é muito controversa e seu uso tem sido relegado a casos de extrema necessidade, pois é bastante impreciso e, em certas ocasiões, pode causar complicações graves, como coma hiperosomolar em pacientes pediátricos.

Cristalóides e colóides

O nome de cristaloides é atribuído a líquidos usados ​​na medicina para restaurar ou suprir as necessidades de água e eletrólitos do corpo humano.

Os mais usados ​​são soluções salinas a 0,9% (isotônicas), solução salina a 3% (hipertônicas) e solução salina a 0,45% (hipotônicas), solução de lactato de campainha e solução de dextrose.

Por outro lado, as soluções colóides na medicina são aquelas cuja pressão oncótica é semelhante à pressão oncótica do plasma.

Por esse motivo, eles são usados ​​para reter água no espaço intravascular; É por isso que eles são chamados de expansores de plasma. O mais comumente usado é a albumina.

Desidratação

A desidratação é definida como um desequilíbrio hidroeletrolítico cuja gênese multifatorial é atribuível a dois fatores principais: diminuição da ingestão e aumento da perda de líquidos. No contexto da perda de fluidos, dois mecanismos são descritos:

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Perdas sensíveis

Líquido que é excretado pela urina, fezes ou suor. Eles são quantificáveis.

Perdas insensíveis

Líquido perdido pela respiração (pulmões) ou evaporação (pele). Tem a característica de que não é mensurável.

Signos e sintomas

Dependendo da gravidade da desidratação, ela será expressa com uma sintomatologia específica. Daí vem a seguinte classificação:

Desidratação leve

Nesse tipo de desidratação, a porcentagem de perda de fluidos corporais é <6%. Seu exame clínico geralmente tende ao normal; O paciente pode estar com sede.

Desidratação moderada

Neste tipo de desidratação, a porcentagem de perda de líquidos é> 6% a 30%, mostra uma diminuição do turgor e elasticidade da pele, olhos fundos, mucosas secas, irritabilidade, náusea, vômito e sede.

Desidratação grave

Percentual de perda de fluidos corporais> 30%, paciente sonolento, letárgico, olhos fundos, mucosas secas, taquicardia, hipotensão, sinal positivo de prega e anúria. Compromisso hemodinâmico geral.

Planos de hidratação de acordo com a OMS

A Organização Mundial da Saúde classifica os planos de reidratação, dependendo da gravidade do estado de desidratação. Esses planos são aplicados a indivíduos com uma doença ou síndrome potencialmente desidratante, como diarréia aguda.

Plano A

Paciente que tolera a via oral. Se tiver menos de 2 anos, 50 a 100 cc de sais de reidratação oral são aplicados para cada evacuação líquida presente.

Se você tem mais de 2 anos, deve consumir 100 a 200 cc de SRO para cada evacuação de líquido.

O plano A aplica-se a indivíduos que não apresentam sintomas ou a pacientes com desidratação leve.

Plano B

Os sais de reidratação oral devem ser administrados sob 50 a 100 cc por kg de peso em um período de 4 a 6 horas e depois reavaliados.

O plano B aplica-se a indivíduos que apresentam sintomas de desidratação moderada que toleram a via oral.

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Plano C

Aplica-se a indivíduos que apresentam sintomas de desidratação grave ou a indivíduos com desidratação moderada que não toleram a via oral.

Desidratação moderada que não tolera a via oral

Devem ser administrados 25 cc por kg de peso intravenoso de solução fisiológica na primeira hora e repetir a mesma quantidade na segunda e terceira horas. Então deve ser reavaliado.

Desidratação grave

50 cc por kg de peso intravenoso de solução fisiológica devem ser administrados na primeira hora, 25 cc de solução por kg de peso na segunda hora e repita isso durante a terceira hora. Então reavaliar.

Referências

  1. Tratamento de diarréia. Recuperado de: who.int
  2. Fluidos corporais e rins. Recuperado de: dyndns.org
  3. Artigos da OMS Sais de reidratação oral para reduzir a mortalidade por cólera. Recuperado de: who.int
  4. Desidratação Revista de Ciências da Saúde de Cienfuegos. Recuperado de: sld.cu
  5. Hidratação e desidratação. Recuperado de: meditip.lat

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