O polígono de Willis , também chamado anel de Willis ou círculo arterial cerebral, é uma estrutura arterial em forma de heptágono, localizada na base do cérebro.Essa estrutura é formada por dois grupos de artérias: as artérias carótidas internas e o sistema vertebrobasilar. Esta última é composta por duas artérias vertebrais e a artéria basilar.
Essa rede é organizada em sentido anteroposterior. Ou seja, as artérias carótidas e seus ramos suprem a área anterior e as artérias vertebrais e seus ramos são encontrados nas costas.
Esse polígono arterial é o principal responsável pela irrigação cerebral. Ou seja, ele fornece sangue para o cérebro e áreas adjacentes. É geralmente descrito como um sistema de anastomose. Isso significa que é constituído por uma rede de conexões entre artérias.
A maioria das pessoas possui um polígono completo de Willis. No entanto, boa comunicação entre suas estruturas foi identificada em pouco menos da metade da população.
Essa estrutura já havia sido observada por outros médicos. Embora tenha sido o médico inglês Thomas Willis (1621-1675) quem o descreveu mais claramente em seu livro Anatome Cerebral , em 1664.
Localização
O polígono de Willis está na base do cérebro. Cercar o tronco da hipófise , o quiasma óptico e o hipotálamo .
Anatomia
O polígono de Willis é uma estrutura anatômica em forma de heptágono. Consiste em uma anastomose (conexão) entre as estruturas arteriais do sistema circulatório anterior e posterior. Este polígono é composto pelas seguintes artérias:
Anterior Polígono de Willis
É formado pela artéria carótida interna e fornece fluxo sanguíneo para a parte anterior do cérebro. Irrigue a maioria dos hemisférios cerebrais . Assim como algumas estruturas profundas, como o núcleo caudado , o putâmen ou estruturas próximas, como a órbita.
As artérias carótidas internas são provenientes das artérias carótidas comuns esquerda e direita. Especificamente, elas surgem da bifurcação das artérias carótidas comuns no nível da quarta vértebra cervical.
As artérias carótidas internas dão origem a diferentes ramos:
– Artéria oftálmica: irriga a parte da órbita. Assim, fornece sangue para as pálpebras e a retina, entre outros.
– Artéria cerebral média: é o ramo maior e mais direto da artéria carótida interna, sendo a mais vulnerável a embolias. Ele fornece sangue para o córtex da ínsula e outras áreas adjacentes.
– Artéria cerebral anterior: irriga áreas motoras do cérebro, como as áreas 4 e 6 de Brodmann , e áreas sensoriais, como Brodmann 1, 2 e 3. Eles também suprem a área orbitofrontal do lobo frontal , bem como os núcleos de micção e defecação.
– Artérias estriadas: fornecem sangue para a cápsula interna, o tálamo e os gânglios da base .
– Artéria coróide anterior: fornece fluxo sanguíneo para o plexo coróide. Através de seus ramos, também irriga o quiasma óptico, os tratos ópticos, a cápsula interna e o núcleo geniculado lateral.
– Artéria comunicante anterior: consiste em uma artéria muito curta que conecta as artérias cerebrais anteriores, direita e esquerda.
– Artérias comunicantes posteriores: ligam a artéria carótida interna e a artéria cerebral posterior.
Polígono de Willis mais tarde
É constituído pelas artérias vertebrais. Essa metade do polígono fornece circulação sanguínea. Principalmente no cerebelo , tronco cerebral e parte traseira dos hemisférios cerebrais.
Duas artérias vertebrais da artéria subclávia se juntam na borda inferior do tronco cerebral , formando uma única artéria: a artéria basilar. Todos os seus componentes formam o sistema vertebrobasilar. Os seguintes ramos partem da artéria basilar:
– Artéria pontiac: envolvem pequenos ramos da artéria basilar. Eles fornecem sangue à parte ventral do núcleo pontino e à parte lateral da protuberância .
– Artéria cerebelar superior: regula a circulação sanguínea da colisão, do mesencéfalo e da área superior do cerebelo.
– Artéria cerebelar anterior: administra sangue na superfície inferior do hemisfério cerebelar.
– Artéria cerebral posterior: irriga os pedúnculos cerebrais e o trato óptico, bem como a parte inferomedial dos lobos occipital e temporal . Também fornece sangue para as áreas visuais (áreas 17, 18 e 19 de Brodmann).
Por outro lado, os seguintes ramos surgem da artéria vertebral:
– Artéria cerebelar inferior-posterior: é o principal ramo da artéria vertebral. Permite o fluxo sanguíneo no plexo colóide do quarto ventrículo . A área adjacente da medula e a área posterior dos hemisférios cerebelares.
– Artéria espinhal anterior: está localizada na fissura média da medula espinhal e irriga toda a medula espinhal anterior, bem como a coluna cinza posterior.
– Artéria espinhal posterior: fornece sangue para as colunas posteriores da medula espinhal.
Função
Este círculo gera uma comunicação essencial no suprimento sanguíneo entre o cérebro anterior e posterior. Também permite que o fluxo sanguíneo seja equalizado entre os dois lados do cérebro (hemisfério esquerdo e direito).
Aparentemente, a principal função do polígono de Willis é oferecer uma rota alternativa se houver uma oclusão do suprimento sanguíneo na rota usual. Por exemplo, se o fluxo sanguíneo na artéria carótida interna esquerda estiver bloqueado, o sangue não poderá alcançar a parte frontal esquerda do cérebro.
Graças ao polígono de Willis, o sangue pode alcançar essa área através da artéria de comunicação anterior a partir da artéria carótida interna direita.
Essa rede de artérias tem a função de permitir uma distribuição correta da circulação cerebral em caso de dano ou diminuição do fluxo sanguíneo em um ou mais vasos próximos. Essa redistribuição depende da presença e tamanho dos vasos sanguíneos existentes.
Afetação do polígono de Willis
Se o fluxo de sangue de qualquer parte dessa estrutura estiver obstruído, as áreas que irrigam permanecem sem oxigênio e sem nutrientes. Isso resulta em lesões cerebrais que podem se manifestar através de vários sintomas, dependendo da área afetada.
Algumas conseqüências disso são paralisia ou fraqueza no meio do corpo, alterações de personalidade, afasia, perda de sensação dos membros, problemas visuais, como hemianopia, etc.
Referências
- Círculo de Willis (sf). Recuperado em 11 de abril de 2017, do KENHUB: kenhub.com.
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- Tubbs Shane, R. (3 de junho de 2013). Círculo de Willis Anatomy. Obtido no Medscape: emedicine.medscape.com.