Por que muitas pessoas com esquizofrenia param de tomar medicamentos?

Por que muitas pessoas com esquizofrenia param de tomar medicamentos? 1

A esquizofrenia é um distúrbio complexo, que gera sérias dificuldades e um alto nível de disfuncionalidade e sofrimento para quem sofre e / ou seu ambiente. Essa alteração é considerada crônica e precisa de um tratamento contínuo e permanente, sendo a medicação fundamental para manter os sintomas do paciente controlados e manter o indivíduo estável e sem surtos psicóticos .

No entanto, muitas pessoas com esquizofrenia não cumprem o tratamento farmacológico prescrito ao longo do tempo. Por que muitas pessoas com esquizofrenia param de tomar medicamentos? Ao longo deste artigo, veremos alguns dos motivos mais frequentes para isso.

Esquizofrenia: um distúrbio considerado crônico

A esquizofrenia é um distúrbio mental do tipo psicótico cujo diagnóstico requer a presença de pelo menos seis meses de sintomas como alucinações, delírios, distúrbios da fala (pelo menos um desses três presentes) juntamente com outros distúrbios, como inquietação motora, catatonia , elogio ou empobrecimento do pensamento, achatamento afetivo ou abulia .

O sofrimento desse distúrbio supõe uma grande alteração no dia a dia da pessoa, afetando todas ou quase todas as áreas vitais, como a interação pessoal, o casal, o trabalho, os estudos ou o lazer. É possível que alguns desses sujeitos não estejam cientes da presença de alterações ou que não os considerem como tal, mas como parte de sua realidade, mas geralmente envolve sofrimento tanto para grande parte daqueles que sofrem como para suas famílias .

É um distúrbio que pode apresentar cursos muito diferentes, dependendo da pessoa e do tipo de sintomatologia que se apresenta. No entanto, estamos enfrentando um distúrbio crônico para o qual atualmente não existe uma cura, com tratamento focado no controle dos sintomas. O referido tratamento, a fim de manter a estabilidade do paciente, precisa ser continuado ao longo da vida do sujeito. Em grande parte, parte do bem-estar que pode ser desfrutado depende do uso desses medicamentos .

Razões que levam as pessoas com esquizofrenia a interromper a medicação

Embora, como regra geral, seja dada muita atenção para deixar clara a necessidade de tratamento continuado, uma grande porcentagem de pessoas com esquizofrenia decide parar de tomar o medicamento ou não está em conformidade com as orientações indicadas pelos médicos. De fato, diferentes estudos indicam que menos da metade segue essas orientações médicas, conforme indicado (alguns por padrão, outros por excesso). Estima-se que entre as pessoas que deixam 25% o façam nos primeiros dez dias, meio ano e 75% após dois anos. Porque A seguir, indicamos uma série de razões pelas quais o abandono da terapia farmacológica é frequente.

Relacionado:  O Adderall serve para estudar melhor e se concentrar mais?

1. Sem conhecimento da doença

Um dos motivos que pode levar uma pessoa com esquizofrenia a não tomar o medicamento, principalmente nos estágios iniciais após o diagnóstico, é a falta de conscientização sobre seu distúrbio. Não saber o que eles têm ou não têm capacidade de reconhecer a existência de alterações (por exemplo, pacientes com comprometimento cognitivo) não considera a possibilidade ou necessidade de usar drogas.

Esses pacientes podem tomar a medicação em determinado momento por inércia ou por prescrição médica inicial, mas acabam abandonando-a quando consideram que seu consumo não faz sentido.

2. Reação de pânico ou fuga ao diagnóstico

Ser diagnosticado com um distúrbio mental, especialmente um considerado crônico como esquizofrenia, é muito difícil e difícil de assumir. Não é incomum que, nos momentos iniciais, haja uma negação do diagnóstico e uma profunda rejeição da ideia de medicação ou tratamento, como se isso fosse para aceitar que você tem essa doença. Isso pode fazer com que as pessoas diagnosticadas com esse distúrbio se recusem a começar a tomar medicamentos ou, mesmo que tenham começado a fazê-lo, de repente decidem parar. Como no caso anterior, isso é especialmente comum nos primeiros momentos após o diagnóstico .

3. Alterações causadas pelo próprio distúrbio

Em alguns pacientes, o próprio distúrbio pode levar ao abandono da medicação. Por exemplo, um sujeito paranóico pode começar a ver o fato de medicar como prova de que ele está tentando ser envenenado ou controlado externamente e reagir aversamente a ele. Embora os efeitos da medicação, em princípio, aliviem os sintomas psicóticos, a aquisição de tolerância ou a falta de eficácia de uma medicação em um caso específico pode causar sintomas alucinatórios que geram essa rejeição.

4. Reatância

Outra das possíveis razões pelas quais alguém pode parar de tomar o medicamento é sua reatividade à ideia de ser forçado a tomá-lo. Isso pode ocorrer em pacientes inicialmente forçados a tomar a medicação ou em pessoas que sentem rejeição à ideia de ter que tomar alguma coisa pela vida, reagindo com aversão a essa ideia e incentivando-os a acabar abandonando a medicação. Também pode haver reatância ou até medo da ideia de depender de tomar pílulas pelo resto da vida.

Relacionado:  Lorazepam: usos e efeitos colaterais desta droga

5. efeitos colaterais

O principal e mais frequente motivo que leva uma pessoa com esquizofrenia a parar de tomar a medicação é a existência de efeitos colaterais causados ​​pela medicação. E é que muitos dos antipsicóticos e medicamentos utilizados podem gerar um grande desconforto para quem os utiliza, principalmente quando falamos dos neurolépticos clássicos. Alguns dos mais comuns são sonolência e sedação, além de ganho de peso .

Entre eles, podemos encontrar o surgimento de problemas motores, como o aparecimento de acatisia ou inquietação motora, discinesias, movimento incontrolável ou até tremor parkinsoniano. Às vezes, antiparkinsonianos são adicionados ao medicamento a ser tomado exatamente por esse motivo. Eles também podem gerar sintomas de natureza sexual, como ginecomastia, galactorréia (expulsão de leite das mamas, independentemente do sexo), amenorréia ou disfunção erétil. Tonturas, distúrbios gastrointestinais, taquicardias e outras alterações também podem ocorrer, como um aumento nos níveis de glicose no sangue (facilitando o aparecimento do diabetes). Em alguns casos, podem surgir problemas ainda mais perigosos, como síndrome maligna dos neurolépticos ou agranulocitose (que pode ser fatal).

6. Sonolência e diminuição da capacidade

Embora faça parte dos efeitos colaterais mencionados, esse elemento foi separado devido à sua alta prevalência entre os pacientes que decidem parar de tomar a medicação. E essa é uma das razões pelas quais mais pessoas param de tomar medicamentos é a sedação que muitos desses medicamentos produzem, o que gera repercussões em um grande número de domínios vitais.

Embora a droga possa ter os sintomas da esquizofrenia sob controle, muitos pacientes relatam ter problemas para se concentrar ou realizar mentalmente, além de fadiga e sonolência durante a maior parte do dia . Uma diminuição na criatividade, energia e o desejo de fazer as coisas também foram mencionados. Isso pode causar mudanças na vida familiar, lazer ou trabalho.

6. Falta de eficácia

Nem todos os medicamentos funcionam da mesma maneira em todos os casos; existe até a possibilidade de que alguns medicamentos não sejam eficazes no tratamento de alguns casos ou que o indivíduo seja resistente a eles. Embora o procedimento a seguir seja modificar a dose ou o medicamento, alguns pacientes podem se sentir sem esperança e abandonar o tratamento.

Relacionado:  Barbitúricos: efeitos, mecanismos de ação e toxicidade

7. Melhoria estável

Um motivo pelo qual algumas pessoas param de tomar medicamentos, tanto na esquizofrenia quanto em outros distúrbios (por exemplo, é comum na depressão ou no transtorno bipolar), a ausência mais ou menos estável de sintomas óbvios por um período relativamente longo. O sujeito pode pensar que ele superou o problema e que não é mais necessário tomar esse medicamento, já tendo sido curado com o medicamento anterior. Infelizmente, os sintomas geralmente reaparecem com o tempo ou com a presença de estressores.

A importância da adesão ao tratamento

Os motivos descritos acima são múltiplos e, em muitos casos, compreensíveis. No entanto, a esquizofrenia é um distúrbio que gera grande disfuncionalidade na vida do doente, se não for tratado, tanto na vida da pessoa como em seu ambiente. É necessário usar um tratamento contínuo ao longo do tempo. É essencial que os profissionais que tratam os pacientes com esse distúrbio realizem psicoeducação para o paciente e seu ambiente , explicando sua operação, a necessidade de medicar e ter uma alta adesão ao tratamento, os riscos de não fazê-lo e dando espaço à expressão de medos, dúvidas, pensamentos, sentimentos e perguntas.

Se um medicamento não foi eficaz ou teve efeitos colaterais muito graves, é possível procurar diferentes alternativas e substâncias que possam substituí-lo . Também estão disponíveis apresentações de depósito intramuscular, o que significa que muitos indivíduos não precisam tomar medicamentos com frequência (o que resolveria uma aversão ao uso frequente de drogas ou o esquecimento real das doses e a necessidade de tomar o medicamento), e até mesmo alguns preparações como palmitato de paliperidona que podem ser injetadas mensalmente (ou em alguns casos até trimestralmente).

Isso não é um obstáculo para que novos medicamentos e alternativas que possam lidar com esse distúrbio de maneira menos aversiva não sejam investigados. De fato, foi essa preocupação que gerou a exploração e a pesquisa que levaram ao surgimento de antipsicóticos atípicos ou de segunda geração, bem como a numerosos avanços que são aplicados atualmente.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies