Prometazina: características e efeitos colaterais deste medicamento

Prometazina: características e efeitos colaterais deste medicamento 1

Há muitas pessoas que têm algum tipo de alergia. Há quem não consiga comer frutos do mar ou amendoins, ou que a cada primavera sofre de rinite, congestão e desconforto do pólen de várias plantas. Ou que eles não podem ter animais de estimação devido à alergia a ácaros ou caspa presentes em seus pêlos. E mesmo muitas pessoas são alérgicas a qualquer medicamento.

Se essa alergia é conhecida, é porque houve alguma reação, às vezes até da anafilaxia, a algum estímulo. Embora às vezes nos deparemos com algo simplesmente irritante, a verdade é que uma alergia não é anedótica ou inofensiva, mas, dependendo do caso, pode ter um potencial mortal.

Embora algumas reações alérgicas possam ser fatais, felizmente temos medicamentos como a prometazina que nos permitem reduzir os processos inflamatórios gerados pela alergia. É sobre este medicamento em particular que este artigo trata, o que também é útil para outros problemas e condições.

O que é prometazina?

É chamado prometazina, um medicamento anti-histamínico sintético, derivado da família das fenotiazinas (especificamente, é um aminoalquilfenotiazina), cuja principal função é reduzir os níveis de histamina no organismo e, assim, tratar os processos inflamatórios.

Embora não seja especificamente um medicamento psicoativo, ele tem a propriedade de ser capaz de atravessar a barreira hematoencefálica de tal maneira que também afeta o sistema nervoso .

Este medicamento é considerado de primeira geração, sendo descoberto de maneira semelhante à clorpromazina (o primeiro antipsicótico fenotiazínico sintetizado). Apesar de ser uma fenotiazina, que muitas vezes é uma das estruturas básicas a partir das quais os antipsicóticos se desenvolvem , nesse caso, sua ação não possui um efeito neuroléptico que permite tratar problemas de corantes psicóticos .

Este medicamento é metabolizado no fígado e é eliminado do corpo por via urinária e fecal. Está disponível em várias apresentações, adequado para seus múltiplos utilitários. As apresentações podem ser encontradas na forma de comprimidos ou xarope para administração oral, supositórios para aplicação retal retal e injetáveis ​​para uso intramuscular ou intravenoso. Por fim, vale ressaltar a existência de creme prometazina, uso tópico.

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Mecanismo de ação

A prometazina atua em nosso corpo através da regulação de vários tipos de hormônios presentes em nosso corpo .

Especificamente, sua principal ação é exercida no nível do sistema histaminérgico, mantendo uma relação de antagonismo competitivo com a histamina. Isso implica que isso prejudica o desempenho da histamina no corpo, pois bloqueia os receptores H1 , o que significa que ele tem menos desempenho e seus níveis são reduzidos, o que, por sua vez, permite reduzir processos inflamatórios como alergias.

Seu desempenho é reversível (ou seja, seu desempenho não permanece válido ao longo do tempo, mas cessa após algumas horas). Além disso, é inespecífico, o que implica que afeta os receptores presentes em todo o corpo.

Além da histamina, a prometazina também possui ação anticolinérgica , algo que lhe permite ter propriedades antieméticas e ajuda a regular as secreções gástricas. Anque em menor grau também pode afetar o sistema aderenérgico.

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Principais indicações

Como um anti-histamínico, a prometazina tem como principal indicação o tratamento de condições médicas que ocorrem com a inflamação dos tecidos. Nesse sentido, sua principal indicação é o alívio e o tratamento sintomático de reações alérgicas em diferentes partes do corpo.

Seu principal uso é, portanto, em contextos em que surgem rinite, urticária, angioedema ou conjuntivite alérgica. Também é útil no tratamento da dermatite de contato e seu uso é especialmente relevante no caso de anafilaxia.

Além de sua ação anti-histamínica, esta substância tem um efeito antiemético (isto é, corta ou dificulta o vômito), que também é usado na presença de náuseas e vômitos graves prolongados ao longo do tempo. Também possui ação mucolítica e antitússica, algo útil em processos catarrais e gripais .

Também é usado rotineiramente na prevenção e tratamento de tonturas de origem cinética, como as que aparecem em viagens aéreas, de navio ou de carro.

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Outra de suas aplicações ou funcionalidades pode ser encontrada em seu uso como anestésico local, uma vez que possui propriedades sedativas. Nesse sentido, tem sido utilizado para relaxar a pessoa antes da cirurgia ou para tratar a dor pós-operatória ou pós-parto.

Possíveis efeitos colaterais

Embora a prometazina seja uma droga muito útil para o tratamento dos sintomas de muitas condições médicas, a verdade é que sua administração também pode levar ao surgimento de efeitos colaterais e efeitos adversos irritantes e até perigosos .

Um dos mais comuns é sedação e sonolência. Além disso, afetar os níveis de histamina e acetilcolina pode causar sintomas como fadiga, insônia, visão turva, boca seca, coordenação motora , hiperatividade ou hipomania, entre outros. Vertigem, tremor, problemas visuais, hipotensão ou retenção urinária são outros possíveis sintomas secundários.

Deve-se levar em consideração que a fotossensibilidade pode ser aumentada; portanto, é recomendável não se expor à luz solar excessiva após a administração.

Também pode causar uma diminuição do ritmo respiratório, febre, arritmias, desmaios, discinesias e até convulsões, hemorragias, icterícia ou problemas respiratórios ou ingeridos (estes últimos são graves e precisam ser consultados por um médico). Lembre-se de que algumas vezes gera movimentos incontroláveis ​​ao nível dos olhos e posições anormais no pescoço e na língua, algo que também pode ser um efeito colateral grave.

Embora seja raro, em algumas pessoas há risco de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia ou agranulocitose , condições que requerem controle médico rigoroso, caso surjam devido ao seu perigo.

Nunca deve ser aplicado intra-arterialmente, pois existe o risco de arteriospasmo grave e o aparecimento de gangrena. A via subcutânea deve ser evitada, pois pode causar morte ou necrose tecidual.

Contra-indicações

Entre as múltiplas condições que contraindicaram esse medicamento, destacam-se os alérgicos à prometazina, fenotiazinas ou qualquer um de seus componentes, bem como os que sofrem de icterícia, depressão da medula óssea ou insuficiência renal ou hepática grave. Também é contra-indicado em caso de epilepsia ou em casos de síndrome de Reye .

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No caso de aplicação intravenosa, é importante ter em mente que ela nunca deve ser injetada na artéria, mas na veia, dado o risco de aterospasmo. Não é recomendado em pacientes com glaucoma ou problemas urinários. Outros indivíduos que devem tomar cuidados especiais em seu uso são aqueles que apresentam hipotensão ou têm tendência a isso ou que sofrem de hipertrofia da próstata.

Também é contraindicado em bebês e crianças com menos de dois anos de idade , pois tem a capacidade de desacelerar ou até interromper a frequência respiratória (algo que pode ter repercussões fatais). Geralmente, não é recomendado, exceto em casos de extrema necessidade (os custos e benefícios de sua administração devem ser avaliados com o médico), em casos de gravidez ou lactação, pois o bebê pode ser excretado e causar problemas graves, assim como em crianças. severamente desidratado ou com doenças agudas.

Finalmente, a viabilidade do tratamento com prometazina deve ser consultada com o médico se outros medicamentos estiverem sendo utilizados, pois eles podem interagir. Entre outros, não deve ser misturado com álcool, MAOI, neurolépticos da mesma família, sedativos, morfina ou substâncias depressivas. Por fim, deve-se levar em consideração que, devido aos seus efeitos sedativos, deve-se evitar o uso de máquinas ou veículos pesados.

Referências bibliográficas:

  • Agência Espanhola de Medicina e Produtos de Saúde (2006). Ficha técnica. Frinova solução injectável. Centro de Informações sobre Medicamentos.
  • Kamei, H., Isaji, A., Noda, Y., Ishikawa, K., Senzaki, K., Yamada, K., Sugiura, K., Tomita, Y. & Nabeshima, T. (2012). Efeitos de doses terapêuticas únicas de prometazina, fexofenadina e olopatadina na função psicomotora e respostas de pápulas e crises induzidas por histamina: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em voluntários saudáveis. Arch Dermatol Res., 304 (4): 263-272.
  • Instituto Nacional de Saúde (2017). Promethazine MedlinePlus [Online]. Disponível em: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682284-en.html.
  • Vademecum Espanha (2015). Promethazine Vademecum [Online]. Disponível em: https://www.vademecum.es/principios-activos-prometazina-r06ad02.

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