Psicostenia: características, sintomas e diagnóstico

O psicastenia é um distúrbio psicológico caracterizado pela apresentação de fobias , obsessões , compulsões e ansiedade .Janet cunhou esse termo em 1903, com o objetivo de definir quadros clínicos nos quais houvesse principalmente obsessões e compulsões.

Embora essas duas manifestações sejam as principais da psicostenia, a alteração inclui outros sintomas como tiques , fobia e despersonalização .Esse distúrbio é interpretado como um déficit de tensão psicológica, que pode ser crônica, degenerativa e hereditária.

Psicostenia: características, sintomas e diagnóstico 1

Atualmente, a psicostenia não faz mais parte das psicopatologias classificadas como desordens psicológicas e não aparece nos manuais de diagnóstico.No entanto, continua sendo uma das dez subescalas do Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota (MMPI), um dos testes de personalidade mais amplamente utilizados no campo da saúde mental.

Características da psicostenia

Psychostenia é um termo que vem do grego onde “psyché” significa alma e “astenia” significa fraqueza. Do ponto de vista mais etimológico, a psicostenia pode ser definida como um quadro de fraqueza mental.

O termo foi cunhado por Pierre Janet ao analisar e estabelecer um dos diferentes distúrbios emocionais e mentais, que ele estudou ao longo de sua carreira profissional.

A psicostenia é uma alteração geralmente incluída entre os transtornos de personalidade e que define diferentes formas de obsessão, ansiedade ou fobia.As pessoas que sofrem com isso são caracterizadas por apresentar controle insuficiente sobre seu pensamento e memória conscientes, fato que os leva a vagar sem propósito e a esquecer o que estavam fazendo.

Os pensamentos do sujeito com psicostenia são frequentemente dispersos e mal organizados. O indivíduo geralmente cria frases que não correspondem ao que ele quer dizer e são ininteligíveis para outras pessoas.

Por outro lado, o sujeito que sofre de psicostenia pode sentir um medo intenso e irracional de ter problemas de concentração, manifestação de inconvenientes e atuação sem dúvida excessiva, fato que pode causar um quadro de intenso estresse e ansiedade.

Evolução histórica

O surgimento da psicostenia como transtorno mental remonta a 1903, quando Janet desenvolveu um quadro clínico caracterizado pelos elementos típicos desse distúrbio.A psicostenia é considerada hoje como uma antiga condição mental que apareceu antes do início da psicologia experimental.

Pierre Janet baseou a conceitualização da psicostenia na divisão das neuroses entre histeria e psicostenias, além de descartar o termo neurastenia, uma vez que essa alteração implicava uma teoria neurológica da doença inexistente.

A principal diferença que Janet fez entre histeria e psicostenias é a origem de ambas as alterações. Ou seja, a histeria originalmente apresenta um estreitamento do campo da consciência, enquanto as psicostenias partem de um distúrbio no sentido da realidade.

Portanto, a psicostenia define um tipo de fraqueza que diminui a capacidade do indivíduo de atender às mudanças de experiências, se ajustar a elas e ter uma idéia válida delas.

Outro autor de referência da época, o filósofo Karl Jasper, manteve o termo neurastenia, definindo-o como uma fraqueza irritável que causava manifestações como irritabilidade, suscetibilidade, hiperestesia dolorosa ou sensação de fadiga no sujeito.

Da mesma forma, Karl Jaspers definiu a psicostenia, seguindo as orientações de Pierre Janet, como uma variedade de fenômenos ligados pelo conceito teórico de uma diminuição da energia psíquica.

Segundo o filósofo alemão, a pessoa com psicostenia carece de autoconfiança, é propensa a pensamentos obsessivos, medos infundados, auto-escrutínio e indecisão.

Por outro lado, a psicostenia diminui a capacidade da pessoa de integrar sua vida e elaborar suas diversas experiências, incapaz de constituir sua personalidade e realizar processos pessoais firmes.

Sintomas

Tanto as postulações de Pierre Janet quanto as visões de Karl Jaspers sobre psicostenia definem a alteração como uma série de condições ansiosas e fóbicas que caracterizam o modo de ser da pessoa.

Além dos aspectos que determinam a «personalidade psicastênica», essa alteração é caracterizada por causar uma série de sintomas e manifestações no indivíduo que a sofre.

A sintomatologia da psicostenia é principalmente ansiosa, incluindo manifestações como fobia, obsessão, compulsão, despersonalização ou tiques.

Os sintomas relacionados à psicostenia geralmente são graves e intensos e afetam seriamente o funcionamento e o bem-estar do indivíduo.

Fobias

A fobia é uma alteração psicológica caracterizada pela experimentação de um medo intenso, desproporcional e irracional de objetos ou situações concretas.

Esse medo leva à experimentação de ansiedade clinicamente significativa toda vez que o sujeito é exposto a seus elementos temidos, bem como a uma evitação notável de estímulos fóbicos.

A psicostenia geralmente gera uma alta propensão no indivíduo a experimentar fobia em relação a diferentes objetos ou situações, fato que modifica seu padrão de comportamento e diminui seu estado de bem-estar .

Obsessões

Obsessões são distúrbios de humor produzidos por uma idéia fixa (obsessão) que aparece persistentemente na mente da pessoa.

Os indivíduos que sofrem de obsessões têm pensamentos perseverantes sobre elementos específicos. Essas cognições geram desconforto na pessoa, pois ela não pode se livrar de pensamentos indesejados.

Indivíduos com psicostenia costumam ter obsessões de vários tipos com frequência, o que altera seu processo cognitivo normal.

Compulsões

A compulsão é um sintoma intimamente ligado à obsessão e refere-se ao desempenho de uma série de comportamentos (físicos ou mentais) de forma contínua e perseverante.

Pessoas com compulsão realizam comportamentos repetitivos, a fim de atenuar a ansiedade causada pela obsessão. Nesse sentido, compulsões são elementos que nos permitem viver com obsessão e reduzir o desconforto que produzem.

Tanto obsessões quanto compulsões são características do transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, a psicostenia postula um modo de ser patológico que geralmente ocorre com essas duas manifestações.

Ansiedade

A principal sintomatologia da psicostenia é a ansiedade .Indivíduos com psicostenia geralmente têm um estado permanentemente alto de ansiedade e tensão, o que os leva a ficar nervosos e angustiados regularmente.

Tics

Os tiques são movimentos involuntários e arbitrária de diferentes grupos musculares. São movimentos convulsivos, inoportunos e excessivos.

A relação entre tiques e psicostenia parece um pouco mais confusa, no entanto, Pierre Janet postulou esses sintomas como manifestações que podem aparecer na alteração.

Despersonalização

A despersonalização é uma alteração da percepção ou experiência de alguém, de tal maneira que se sente “separado” dos processos mentais ou corporais, como se fosse um observador externo.

O estado mental que origina a psicostenia leva ao aparecimento de despersonalização com frequência e transitória.

Situação atual

Tendo em vista as qualidades descritivas e os elementos definidores da psicostenia, essa alteração é hoje interpretada como um distúrbio de personalidade.

A psicostenia define uma maneira de ser ansioso, passivo, fóbico e obsessivo, patológico e com impacto negativo no estado e no funcionamento do indivíduo.

Na atual catalogação de transtornos de personalidade, a psicostenia não aparece como diagnóstico, principalmente porque carece de evidências científicas para constituir um quadro clínico.

No entanto, o construto postulado por Janet não foi totalmente reprovado hoje. Atualmente, a psicostenia continua sendo uma escala de avaliação para o Minnesota Multifungal Personality Inventory (MMPI), um dos testes de avaliação de personalidade mais amplamente utilizados em saúde mental.

Psychostenia no MMPI

A subescala 7 do Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota (MMPI) descreve a psicostenia como um distúrbio relacionado ao transtorno obsessivo-compulsivo .

Entre suas principais características estão dúvidas, compulsões, obsessões e medos irracionais excessivos. A pessoa com psicostenia é incapaz de resistir a certas ações ou pensamentos.

Da mesma forma, a escala de psicostenia do MMPI indica a presença de medos anormais, autocrítica, dificuldade de concentração e sentimentos recorrentes de culpa.

A escala do instrumento não permite a elaboração do diagnóstico de psicostenia, mas funciona corretamente como uma determinação de ansiedade a longo prazo. Também permite o estabelecimento da resposta ao estresse do indivíduo.

Em geral, a escala de psicostenia do MMPI permite a definição de uma pessoa com pouco controle sobre o pensamento e a memória conscientes , bem como uma notável tendência à ansiedade, medo, obsessões, sentimentos recorrentes de culpa e dificuldades de concentração

Referências

  1. Jaspers, Karl (1990). Psicopatologia Geral (7a ed.). Manchester: Imprensa da Universidade de Manchester.ISBN 0-7190-0236-2 .
  2. Janet, Pierre (1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paris: Alcan.
  3. Osberg, TM, Haseley, EN e Kamas, MM (2008). As escalas clínicas MMPI-2 e escalas clínicas reestruturadas (RC): propriedades psicométricas comparativas e relativa eficiência diagnóstica em adultos jovens. Journal of Personality Assessment. 90, 81-92.
  4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA e Graham, JR (2006). Diferenças de elevação entre as escalas clínica MMPI-2 e clínica reestruturada (RC): frequência, origens e implicações interpretativas. Assessment, 13, 430-441.
  5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., et al. (1989). Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes: fenomenologia clínica de 70 casos consecutivos. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.

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