Reflexos são reações rápidas que ocorrem quando você tem contato com um estímulo específico ou de uma maneira específica. O reflexo glabelar é uma dessas reações que não envolve de forma alguma as funções superiores da consciência. Vamos ver como é.
Qual é o reflexo glabelar?
Como em todos os reflexos, o reflexo glabelar é um processo no qual o neurônio sensorial conduz o impulso diretamente ao neurônio motor , responsável por enviar imediatamente a resposta a um músculo, que executa a ação do ato reflexo .
Esse reflexo ocorre quando o centro da testa é atingido repetidamente , um pouco acima de onde o nariz termina, para que os olhos não possam ter contato com o examinador ou com o objeto que atinge essa área.
Uma vez atingida a zona glabelar, como descrito acima, de maneira breve, porém energética, é quando ocorre o reflexo glabelar, que consiste em um piscar constante e anormal pelo sujeito examinado .
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Que nervo envolve esse reflexo?
Durante essa reação, o nervo trigêmeo é mobilizado, que é o nervo craniano V. Esse nervo está localizado na protrusão do tronco cerebral e, a partir daí, se estende até o Gânglio de Gasser . Este gânglio é a maior raiz sensível e está localizado na fossa craniana média, portanto, seus corpos neuronais são divididos em três partes: o ramo oftálmico (V1), o ramo maxilar (V2) e, finalmente, o ramo mandibular (V3).
Dependendo de qual ramo é estimulado, através de um contato ou estímulo visual, podemos observar um reflexo diferente nos olhos ou em alguma área do rosto do sujeito.
Ao testar a área da testa acima do nariz (zona glabelar), com a batida e a maneira descrita acima, o que estamos fazendo é estimular o ramo oftálmico (V1) do gânglio de Gasser , que está ligado ao nervo trigêmeo ( Par craniano V).
Todas essas conexões devem estar funcionando corretamente, para que o reflexo possa acontecer; se houver alguma interferência ou anomalia em algum momento, a sinapse não poderá ocorrer adequadamente.
Portanto, o neurônio aferente desse reflexo, que pertence ao nervo facial (III nervo craniano), não enviava nenhum sinal ao músculo para que ele se movesse, e o reflexo não ocorria. Dado que o nervo craniano III (nervo facial) também intervém nesse reflexo, por meio do neurônio eferente, entende-se que o reflexo da zona glabelar é de origem trigeminal-facial .
A importância desse fenômeno fisiológico
Esse reflexo é essencial para a proteção do alongamento exagerado dos músculos, neste caso dos músculos das pálpebras. O reflexo da zona glabelar é responsável por impedir que as pálpebras sejam danificadas e isso, por sua vez, representa uma importante proteção ocular.
Essa avaliação é realmente simples de ser realizada pelo examinador, pois não é invasiva. Faz parte do exame físico de rotina da pessoa e permite detectar com grande precisão se há algum dano na medula espinhal .
Avaliação médica
O examinador deve prestar atenção à resposta do reflexo nas duas pálpebras; se acontecer que a cintilação não seja simétrica em ambos os lados, é um indicador de dano neurológico . Nesse caso, será necessário determinar onde está o dano exatamente, seja na via aferente ou sensível, no centro de processamento reflexo (interneurônio), na via eferente ou motora ou no músculo efetor.
Para que a avaliação desse reflexo seja satisfatória, é necessário que o avaliado esteja em estado de completo relaxamento muscular. Caso contrário, o músculo não reagirá ao estímulo conforme o esperado.
Às vezes, é difícil para o avaliador fazer o paciente relaxar o que é necessário para aplicar o método de avaliação; quando essas complicações ocorrem, uma série de técnicas pode ser usada para alcançar o estado favorável de relaxamento no sujeito.
Exemplos de técnicas
Algumas dessas técnicas são as seguintes.
1. Empregue a manobra de Jendrassik
Este procedimento ajuda a obter o ato reflexo através de movimentos bruscos na área em que a resposta é procurada.
Por exemplo, no caso da zona glabelar, o examinador solicitará que o sujeito pisque rapidamente antes de prosseguir com a avaliação .
2. Técnicas de relaxamento
É conveniente usá-los antes de aplicar percussão abrupta no tendão muscular.
Referências bibliográficas:
- Purves (2004). Neurociência: terceira edição. Massachusetts, Sinauer Associates, Inc.
- Derrickson (2006). Princípios de Anatomia e Fisiologia.