Sertindol: características e efeitos colaterais deste medicamento

Sertindol: características e efeitos colaterais deste medicamento 1

Entre os diferentes transtornos mentais e alterações, a esquizofrenia é provavelmente uma das que causa maior alteração na pessoa que sofre, pois há uma ruptura ou excisão entre a psique e a realidade.

Embora atualmente não exista tratamento que elimine e cure essa condição, felizmente temos métodos e tratamentos diferentes que nos permitem prevenir e controlar os sintomas. Um dos pilares desses tratamentos são as drogas psicoativas neurolépticas ou antipsicóticas, das quais existe uma grande variedade.

Entre esses medicamentos feitos para tratar esse problema, encontramos o sertindol, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo .

O que é sertindol?

É chamado sertindol, um psicofarmacêutico pertencente ao grupo de antipsicóticos ou neurolépticos , que são substâncias que agem no corpo modificando a química do cérebro de forma a reduzir ou eliminar sintomas psicóticos enquanto produzem um efeito, especialmente no nível de sintomas como alucinações, delírios e agitação.

É um fármaco eficaz derivado do fenilindol , que também em comparação com outros neurolépticos tem a vantagem de não gerar, ou pelo menos não com tanta frequência, nem o mesmo nível de sedação que outros fármacos do mesmo tipo ou tantos sintomas extrapiramidais ou motores Está disponível na farmácia sob a forma de comprimidos revestidos por película, para administração oral.

Nos antipsicóticos sertindol, é classificado como atípico ou de segunda geração. Esse grupo de medicamentos foi desenvolvido com o objetivo de ser eficaz não apenas contra a chamada sintomatologia positiva da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, ou seja, os sintomas que adicionam algum elemento à atividade do paciente, como as alucinações e delírios mencionados (algo para os quais antipsicóticos de primeira geração já eram eficazes); Eles também queriam que eles tivessem um efeito terapêutico na sintomatologia negativa, que envolve a perda ou diminuição das habilidades do sujeito.

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Também procura fazê-lo com segurança e gerando o menor número possível de efeitos colaterais (a primeira geração gerou um grande número de possíveis efeitos colaterais irritantes e, em alguns casos, pode ser perigoso).

O Sertindol foi retirado da venda na Espanha em 1998 devido à existência de indicações de uma possível relação entre uso de drogas e alguns casos de problemas cardíacos e mortes no Reino Unido, mas após oito anos de análises e estudos clínicos, decidiu-se suspender a proibição de não observar um aumento no risco de mortalidade da população em geral. No entanto, para isso, decidiu-se incorporar a população com doenças cardíacas no grupo de pessoas que contraindicaram o medicamento, e é necessário manter um acompanhamento médico da condição e evolução do paciente .

Mecanismo de ação desta substância

O mecanismo de ação do sertindol, ou seja, a maneira como afeta o organismo, baseia-se na ação de certos neurotransmissores.

Especificamente, o sertindol atua como antagonista da dopamina em seus receptores D2 , ou seja, bloqueia e dificulta sua ação e diminui sua concentração no cérebro. Essa ação seria a que geraria uma diminuição da sintomatologia positiva, uma vez que um excesso de dopamina foi observado na via mesolímbica de pessoas com esse tipo de sintomatologia.

Além disso, também é um antagonista dos receptores 5-HT2 da serotonina e do receptor adrenérgico alfa1 . Nesse sentido, tem um efeito duradouro.

Ser um antagonista da serotonina, que inibe a síntese da dopamina por si só, a torna eficaz no tratamento de sintomas negativos e gera menos efeitos colaterais do que os neurolépticos clássicos. A razão para isso é que, embora os sintomas positivos sejam gerados por um excesso de dopamina na via mesolímbica, sintomas negativos foram associados a um déficit disso na via mesocortical.

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A serotonina é um inibidor da dopamina e seus receptores são encontrados em alta proporção no córtex, portanto, a inibição dos níveis de dopamina no inibidor nessa área não diminui e nem aumenta (enquanto eles caem onde precisam, no via mesolímbica).

Para quais distúrbios é indicado?

O sertindol é uma droga útil e, como antipsicótico ou neuroléptico, sua principal indicação terapêutica está no tratamento da esquizofrenia .

No entanto, devido à existência de risco cardiovascular, não é um tratamento de escolha e atualmente é usado apenas quando não há resposta ou é intolerante a outros antipsicóticos e desde que você não tenha sintomas agudos e urgentes. Em caso de uso, é necessário monitorar e fazer verificações periódicas ao paciente.

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Possíveis efeitos colaterais

Embora o sertindol seja uma droga útil no tratamento da esquizofrenia, a administração desta substância pode causar efeitos colaterais irritantes e até perigosos .

Entre os mais frequentes, podemos encontrar tonturas, congestão nasal, hipotensão, formigamento ou parestesia, ganho de peso ou boca seca .

Além disso, embora hiperglicemia, perda de consciência, convulsões, discinesia tardia, dificuldades na ejaculação (volume reduzido de líquido ejaculado) e / ou disfunção erétil, o edema periférico pode aparecer com menos frequência

Entre os mais frequentes, e o motivo pelo qual foi retirado, está o aumento do risco de eventos cardíacos : o intervalo QT é prolongado, algo que facilita a possível ocorrência de arritmias na população em risco.

Também podem ocorrer arritmias de Torsade de Pointes, nas quais há taquicardia ventricular e queda da pressão arterial (pode causar desmaios e, em casos complexos, até morte). Outra possibilidade é o aparecimento de trombose e embolias venosas ou pulmonares, embora isso não seja usual. Por fim, destaca-se o risco de síndrome neuroléptica maligna, também com potencial mortal.

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Contra-indicações

Embora este medicamento possa ser benéfico para o tratamento de certas patologias, a verdade é que também deve ser levado em consideração que o efeito do sertindol no organismo pode ser perigoso para alguns setores da população. Nesse sentido, podemos descobrir que algumas pessoas contraindicaram esse medicamento.

Pessoas alérgicas a este medicamento não devem tomar sertindol. Devido ao risco cardiovascular, aqueles que sofreram algum tipo de evento coronariano ou cerebrovascular são contra-indicados . Também é contra-indicado em pessoas com insuficiência hepática grave.

Mulheres grávidas e lactantes devem evitar o consumo e, no caso desta última, se não houver outra opção, a amamentação deve ser cortada. Nem é indicado na fase da infância.

Aqueles que têm diabetes ou tiveram convulsões, bem como aqueles que estão medicando com outras drogas, entre os quais podemos encontrar exemplos de alguns antidepressivos, antiarrítmicos, outros antipsicóticos ou mesmo antibióticos e anti-histamínicos (deveriam avaliar clinicamente a adequação e a possível interação entre medicamentos).

Referências bibliográficas:

  • Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (2015). Ficha técnica. Serdolect Sertindol 4 mg-20 mg comprimidos revestidos por película. Disponível em: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/61582/61582_ft.pdf.
  • Lewis, R., Bagnall, A.-M., Leitner, M. (2005). Sertindol para esquizofrenia. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001715.pub2/full/es.
  • Vidal Vademecum (2016) Sertindol. [Online] Disponível em: https://www.vademecum.es/principios-activos-sertindol-n05ae03.

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