A síndrome de incorporação é um distúrbio psicológico raro em que a pessoa acredita que uma parte do seu corpo não lhe pertence e não reconhece como parte integrante de si mesma. Os sintomas mais comuns incluem a sensação de que a parte do corpo é estranha, a falta de conexão emocional com ela e a necessidade de se livrar ou destruir a parte do corpo afetada. As causas exatas da síndrome de incorporação ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que fatores genéticos, neurológicos, psicológicos e ambientais possam desempenhar um papel. O tratamento geralmente envolve terapia cognitivo-comportamental, terapia ocupacional e, em alguns casos, medicação para ajudar a lidar com os sintomas. É importante procurar ajuda profissional se você ou alguém que você conhece estiver enfrentando sintomas da síndrome de incorporação.
Qual é o nome da doença que causa a perda de movimento corporal?
A Síndrome de incorporação, também conhecida como paralisia corporal, é uma condição que causa a perda de movimento corporal. Os sintomas incluem fraqueza muscular, rigidez e incapacidade de realizar movimentos voluntários. Esta condição pode afetar uma parte específica do corpo ou se espalhar por todo o corpo.
As causas da Síndrome de incorporação podem variar, sendo algumas delas relacionadas a lesões cerebrais, distúrbios neurológicos ou doenças genéticas. O diagnóstico geralmente é feito por um neurologista, que pode solicitar exames de imagem e testes de função muscular para avaliar a extensão da condição.
O tratamento da Síndrome de incorporação pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional e medicamentos para controlar os sintomas. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para corrigir problemas estruturais que estejam contribuindo para a perda de movimento.
Portanto, a Síndrome de incorporação é o nome da doença que causa a perda de movimento corporal, e seu tratamento pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e das causas subjacentes.
Dicas para prevenir a síndrome de Guillain-Barré e manter a saúde em dia.
A síndrome de Guillain-Barré é uma condição rara, mas grave, que afeta o sistema nervoso periférico. Embora a causa exata desta síndrome ainda não seja totalmente compreendida, existem algumas medidas que podem ser tomadas para prevenir o seu desenvolvimento e manter a saúde em dia.
Uma das principais dicas para prevenir a síndrome de Guillain-Barré é manter um estilo de vida saudável. Isso inclui seguir uma dieta equilibrada, praticar exercícios regularmente e evitar o consumo excessivo de álcool e tabaco. Além disso, é importante manter-se atualizado com as vacinações recomendadas, pois algumas infecções virais estão associadas ao desenvolvimento da síndrome.
Outra dica importante é manter uma boa higiene pessoal. Lavar as mãos regularmente, especialmente antes de comer, pode ajudar a prevenir infecções que podem desencadear a síndrome de Guillain-Barré. Além disso, evitar o contato próximo com pessoas doentes e praticar sexo seguro também são medidas importantes de prevenção.
Além disso, é importante estar atento aos sintomas da síndrome de Guillain-Barré, como fraqueza muscular progressiva, formigamento nas extremidades e dificuldade para respirar. Caso você apresente algum desses sintomas, é essencial procurar ajuda médica imediatamente para um diagnóstico e tratamento adequado.
Seguindo essas dicas, você estará contribuindo para a sua saúde e bem-estar.
Locais de ocorrência da síndrome do encarceramento: prisões, ambientes fechados e situações de privação.
A Síndrome de incorporação é um distúrbio psicológico raro que pode ocorrer em situações extremas de confinamento e isolamento. Um dos locais de ocorrência mais comuns dessa síndrome é em prisões, onde os indivíduos são submetidos a longos períodos de restrição de liberdade e contato social limitado. Além disso, ambientes fechados e situações de privação também podem desencadear esse fenômeno.
Os sintomas da Síndrome de incorporação incluem paranoia, ansiedade, depressão, alucinações e pensamentos irracionais. Os indivíduos afetados por essa síndrome podem desenvolver uma sensação de despersonalização e desconexão com a realidade. As causas desse distúrbio são complexas e envolvem fatores psicológicos, sociais e ambientais.
O tratamento da Síndrome de incorporação geralmente envolve terapia psicológica, acompanhamento médico e, em alguns casos, a administração de medicamentos. É fundamental proporcionar um ambiente seguro e acolhedor para o paciente, além de promover a reintegração social e a recuperação da autoestima.
Síndrome de incorporação: sintomas, causas, tratamentos
A síndrome de clausura é um distúrbio neurológico raro caracterizado por uma paralisia generalizada e completa dos músculos voluntários do corpo, exceto aqueles que controlam os movimentos oculares (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2007).
Essa patologia deixa os indivíduos totalmente paralisados e mundos; portanto, em muitos casos, é comum usar os termos e “síndrome do cativeiro” ou “síndrome do confinamento” para se referir a ele.
A síndrome de clausura resulta em estado secundário de lesão significativa no nível do tronco cerebral, com envolvimento das vias corticoespinhal e corticobulbar (Collado-Vázquez e Carrillo, 2012).
Além disso, esses danos no nível cerebral podem ocorrer como resultado de várias condições: traumatismo craniano, várias patologias relacionadas ao sistema circulatório, doenças que destroem a mielina das células nervosas ou overdose de alguns medicamentos (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos) e Stroke, 2007).
As pessoas que sofrem da síndrome de clausura estão plenamente conscientes, isto é, podem pensar e raciocinar, mas não serão capazes de falar ou fazer movimentos. No entanto, eles podem se comunicar através do movimento dos olhos (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2007).
Apesar disso, na maioria dos casos em que há séria alteração ou dano ao tronco cerebral, não há reparo cirúrgico ou farmacológico específico e, portanto, os déficits neurológicos podem ser crônicos (Collado-Vázquez e Carrillo , 2012).
A mortalidade na fase aguda ocorre em aproximadamente 60% dos casos e raramente há recuperação da função motora, embora pacientes com etiologia não vascular tenham um prognóstico melhor (Riquelme Sepúlveda et al., 2011).
Portanto, a intervenção terapêutica nesse tipo de patologia concentra-se nos cuidados básicos que mantêm as funções vitais do paciente e no tratamento de possíveis complicações de saúde (Collado-Vázquez e Carrillo, 2012).
O que é síndrome de clausura ou síndrome de Locked-in?
A síndrome de clausura apresenta um quadro clínico caracterizado por tetraplegia (paralisia total das quatro extremidades) e anartria (incapacidade de articular sons), com preservação do estado de consciência, função respiratória, visão, coordenação dos movimentos dos olhos e audição (Mellado et al., 2004).
No nível observacional, um paciente com síndrome de clausura é representado acordado, imóvel, incapaz de se comunicar através da linguagem e com movimentos oculares preservados (Mellado et al., 2004).
Essa patologia foi descrita pela primeira vez no romance O Conde de Montecristo, de Alejandro Dumas, por volta de 1845. Não é até 1875 quando a síndrome de clausura é descrita na literatura médica por Darolles com o primeiro caso clínico (Collado-Vázquez e Carrillo, 2012).
Já no romance de Dumas foram descritas as principais características clínicas dessa afetação:
O Élder Noirtier de Villefor ficou totalmente paralisado por seis anos: “Imóvel como um cadáver”, perfeitamente lúcido e comunicando-se através de um código de movimentos oculares .
Devido às consequências devastadoras da síndrome de clausura, foi descrito em muitas obras cinematográficas e televisivas.
Estatisticas
A síndrome de clausura ou em cativeiro é uma doença procócica comum. Embora sua prevalência não fosse conhecida exatamente, em 2009, 33 casos haviam sido documentados e publicados; portanto, algumas pesquisas estimam sua prevalência em <1 caso por 1.000.000 de pessoas (Orphanet, 2012).
Como existem muitos casos de síndrome cativa que não são detectados ou que são diagnosticados incorretamente, é difícil determinar o número real de pessoas que sofrem ou sofreram esse tipo de patologia na população geral da Organização Nacional de Doenças Raras, 2010).
Quanto ao sexo, afeta mulheres e homens igualmente e, além disso, pode afetar uma pessoa de qualquer idade, no entanto, é mais comum em adultos mais velhos devido a isquemia ou hemorragia cerebral (Organização Nacional de Doenças Raras, 2010 )
A idade média estimada para a ocorrência da síndrome de bloqueio devido a causas vasculares é de 56 anos, enquanto a idade média para sofrer devido a fatores não vasculares é estimada em 40 anos (Collado-Vázquez e Carrillo, 2012).
Signos e sintomas
O Congresso Americano de Medicina Reabilitativa (1995) definiu a Síndrome Locked-in (LIS) como uma patologia caracterizada pela preservação da consciência e das funções cognitivas, uma para a realização de movimentos e comunicação através da linguagem (Brain Foundation , 2016).
Geralmente, são considerados 5 critérios que podem definir a presença da síndrome de clausura na maioria dos casos (Centro Nacional de Informações de Reabilitação, 2013):
- Tetraplegia ou tetraparesia
- Manutenção de funções corticais superiores.
- Afonia ou hipofonia grave.
- Capacidade de abrir os olhos e realizar movimentos verticais.
- Use movimentos oculares e pisque como um meio de comunicação.
No entanto, dependendo da localização e gravidade da lesão, pode-se notar a apresentação de vários outros sinais e sintomas (Luján-Ramos et al., 2011):
- Sinais antecipatórios: dor de cabeça, vertigem, parestesia, hemiparesia, diplopia.
- Preservação do estado de vigília e consciência.
- Alterações motoras: tetraplegia, anartria, diaplegia facial, enrijecimento do cérebro (postura anormal com braços e pernas estendidos e cabeça e pescoço arqueados para trás).
- Sinais oculares: paralisia bilateral da conjugação dos movimentos oculares horizontais, manutenção do piscar e movimentos oculares verticais.
- Atividade motora remanescente: movimentos distais dos dedos, movimento facial e lingual, flexão da cabeça.
- Episódios involuntários: grunhidos, choro, automatismos orais, entre outros.
Além disso, duas fases ou momentos podem ser distinguidos na apresentação da síndrome do cativeiro (Organização Nacional de Doenças Raras, 2010):
- Fase inicial ou aguda: a primeira fase é caracterizada por anartraia, comprometimento respiratório, paralisia muscular total e episódios de perda de consciência.
- Fase pós-aguda ou crônica: a consciência, a função respiratória e os movimentos oculares verticais são totalmente restaurados.
Tipos de síndrome de cativeiro ou síndrome de Locked-in
A síndrome do cativeiro foi classificada de acordo com diferentes critérios: gravidade, evolução e etiologia. Apesar disso, geralmente a etiologia e a gravidade são os fatores que nos oferecem mais informações sobre o prognóstico futuro do paciente (Sandoval e Mellado, 2000).
Dependendo da gravidade, alguns autores como Bauer descreveram três categorias para a síndrome de clausura (Brain Foundation, 2016):
- Síndrome de bloqueio ou bloqueio clássico (LIS clássico) : preservação da consciência, paralisia total do músculo, exceto para movimentos oculares verticais e cintilação.
- Síndrome do relógio total ou trancado (LIS total ou total) : preservação da consciência, na ausência de comunicação linguística e movimentos oculares. Paralisia motora e muscular completa.
- Síndrome de bloqueio incompleto ou bloqueado (LIS incompleta) : preservação da consciência, recuperação de alguns movimentos voluntários e manutenção dos movimentos oculares.
Além disso, em qualquer um desses tipos, um paciente com síndrome do cativeiro pode ter duas condições:
- Síndrome de bloqueio ou transitório bloqueado: é caracterizada por uma melhora neurológica que pode se tornar completa na ausência de dano cerebral permanente (Orphanet, 2012).
- Síndrome de bloqueio ou transição transitória: não há melhora neurológica substancial e geralmente está associada à presença de dano cerebral permanente e irreparável (Orphanet, 2012).
Causas
Classicamente, a síndrome de Locked-in ocorre como conseqüência da existência de lesões no tronco cerebral, oclusão ou lesão da artéria vertebral ou basilar ou compressão dos pedúnculos cerebrais (Orphanet, 2012).
Muitos casos ocorrem especificamente devido a danos no inchaço (área do tronco cerebral). A protuberância apresenta importantes vias neurais que conectam as demais áreas do cérebro à medula espinhal (Organização Nacional de Doenças Raras, 2010).
As lesões geralmente ocorrem no nível das vias corticobulbar, corticoespinhal e corticopontina, para que ocorram paralisia muscular e anartria. Normalmente, as vias somatossensorial e neuronal ascendente permanecem intactas, de modo que o nível de consciência, os ciclos de vigília / sono e capacidade de saída são mantidos antes da estimulação externa (Samaniego, 2009; Riquelme Sepúlveda et al., 2011).
Fatores etiológicos de dano cerebral
Em geral, os fatores etiológicos são geralmente divididos em duas categorias: eventos vasculares e não vasculares.
Tanto em adultos como em crianças, a principal causa é a trombose da dança, que ocorre em 60% dos casos (Sepúlveda et al., 2011).
Por outro lado, dentre as causas não vasculares, as mais frequentes são acidentes traumáticos, devido a uma concussão em áreas do tronco encefálico (Sepúlveda et al., 2011).
Além disso, também é possível que o desenvolvimento da síndrome de pinçamento secundário a tumores, encefalite, esclerose múltipla, doença de Guillian Barré, esclerose lateral amiotrófica ou miastenia grave, entre outros (Sepúlveda et al., 2011).
Diagnóstico
O diagnóstico desta patologia baseia-se tanto na observação dos indicadores clínicos quanto no uso de vários testes de diagnóstico.
Freqüentemente, os movimentos oculares podem ser observados espontaneamente e a vontade de se comunicar através disso também pode ser identificada por familiares e cuidadores. Por esses motivos, é essencial que as mudanças no movimento ocular sejam examinadas em resposta a ordens simples (Orphanet, 2012). Fazer um diagnóstico diferencial com o estado vegetativo ou de consciência mínima.
Além disso, será essencial realizar um exame físico para confirmar a paralisia muscular e a incapacidade de articular a linguagem.
Por outro lado, o uso de técnicas funcionais de neuroimagem pode detectar a localização de danos cerebrais e examinar os sinais de consciência.
Algumas das técnicas utilizadas no diagnóstico da síndrome do cativeiro ou da síndrome de Locked-in são (National Organization for Rare Diseases, 2010):
- Imagem por Ressonância Magnética ( RM ): geralmente são usadas para confirmar danos cerebrais em áreas relacionadas à síndrome do cativeiro.
- Angiografia por ressonância magnética: são usadas para identificar a possível presença de um coágulo ou trombo no sangue nas artérias que suprem o tronco cerebral.
- Eletroencefalograma (EEG): é usado para medir a atividade cerebral, pode revelar a presença de processamento de sinais na ausência de consciência explícita, vigília e ciclos de sono, entre outros aspectos.
- Estudos de eletromiografia e condução nervosa: são usados para descartar a presença de danos nos nervos e músculos periféricos.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a síndrome do cativeiro, nem um protocolo padrão ou curso de tratamento (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2007).
O tratamento inicial nessa patologia tem como objetivo tratar a causa etiológica do distúrbio (National Organization for Rare Diseases, 2010).
Nos estágios iniciais, será necessário usar a assistência médica básica, tanto para proteger a vida do paciente quanto para controlar possíveis complicações. Eles geralmente requerem o uso de medidas artificiais de respiração ou alimentação através da gastrostomia (a alimentação através de uma pequena inserção no estômago) (National Organization for Rare Diseases, 2010).
Terminada a fase aguda, as intervenções terapêuticas são direcionadas para a recuperação autônoma da função respiratória, recuperação da deglutição e micção independente, desenvolvimento de habilidades motoras dos dedos da cabeça e pescoço e, finalmente, o estabelecimento de um código comunicativo através do movimento ocular (Orphanet, 2012).
Posteriormente, o tratamento é direcionado à recuperação de movimentos voluntários. Em alguns casos, o movimento dos dedos, o controle da deglutição ou a produção de alguns sons são alcançados, enquanto em outros o controle de qualquer movimento voluntário não é alcançado (Organização Nacional para Doenças Raras, 2010).
Referências
- Brain Foundation (2016). Síndrome de Locked-in (LIS) . Obtido de Distúrbios. Fundação do Cérebro: brainfoundation.org.au
- Collado-Vázquez, S., & Carrillo, J. (2012). A síndrome do cativeiro na literatura, cinema. Rev Neurol, 54 (9), 564-570.
- MD. (2011). Trancado na síndrome . Obtido no WebMD: webmd.com
- Mellado, P., Sandoval, P., Tevah, J., Huete, I., & Castillo, L. (2004). Trombólise intra-arterial na trombose da artéria basilar. Recuperação em dois pacientes com síndrome de enclaustraeminto. Rev Méd Chil , 357-360.
- NARIC (2012). O que é síndrome de clausura? Obtido no Centro Nacional de Informações de Reabilitação: naric.com
- NIH (2007). A síndrome do encarceramento . Obtido no Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame: ninds.nih.gov
- NORD (2010). Trancado na síndrome . Obtido na Organização Nacional para Distúrbios Raros: rarediseases.org
- Orphanet (2012). Síndrome de clausura . Obtido da Orphanet: orpha.net
- Riquelme Sepúlveda, V., Errázuriz Puelma, J. & González Hernández, J. (2011). Síndrome de Incorporação: Caso clínico e revisão de literatura. Rev. Mem., 8 , 1-9.
- Sandoval, P. & Mellado, P. (2000). Síndrome de bloqueio . Obtido em Cadernos de Neurologia: escuela.med.puc.cl