Síndrome de quebra-nozes: sintomas, causas e tratamento

Síndrome de quebra-nozes: sintomas, causas e tratamento 1

Nosso corpo é um organismo altamente complexo, composto por um grande número de sistemas que operam em uníssono para nos permitir sobreviver. No entanto, algumas vezes esses sistemas podem ser danificados, falhar ou ver sua funcionalidade alterada ou reduzida devido a uma lesão ou doença.

Quanto a este último, alguns são mais ou menos frequentes e conhecidos, enquanto em outros casos encontramos situações estranhas e incomuns, das quais há menos conhecimento devido à sua baixa prevalência.

Um exemplo de uma doença rara e rara pode ser encontrado na chamada síndrome do quebranozes, uma doença renal e vascular da qual falaremos ao longo deste artigo.

Síndrome de quebra-nozes: o que é?

É chamada de síndrome do quebra-nozes ou uma doença renal rara que surge devido à compressão da veia renal esquerda pelos vasos sanguíneos circundantes e / ou outras partes do corpo.

Essa compressão gera o aprisionamento e a estenose da veia renal, algo que aumenta bastante a pressão na referida veia. Isso, por sua vez, facilita o aparecimento de fístulas internas e sangramento renal.

Sintomas

Essa síndrome às vezes aparece assintomática, mas a presença de sintomas no nível do sistema genito-urinário é freqüentemente observada . Especificamente, é comum ver a hematúria visível no nível macroscópico, ou seja, a urina avermelhada aparece quando o sangue também é expelido na micção. Também frequentemente aparecem varizes e pernas internas, além de congestão pélvica.

Não é incomum que a dor lombar apareça unilateralmente , um desconforto cuja intensidade pode variar bastante, dependendo do caso. Além disso, no caso das mulheres, pode ocorrer dismenorreia ou desregulação do ciclo menstrual.

Às vezes, dispaurenia ou dor é observada durante a relação sexual e também pode causar distúrbios emocionais. A proteinúria, ou expulsão de proteínas pela urina, também pode ser observada, principalmente em jovens.

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Embora seja uma doença que tende a ser benigna e não gera grandes complicações (de fato, o prognóstico é quase sempre muito bom), a verdade é que às vezes podem ocorrer complicações renais que podem comprometer a vida ou tornar-se Muito incapacitante. Por exemplo, se ocorrer sangramento recorrente e regular, é fácil cair em anemia, podem aparecer nefropatias e a pressão sanguínea e arterial podem ser perigosamente alteradas.

É uma alteração que pode aparecer em qualquer idade e independentemente do sexo, embora seja mais frequente em mulheres . Também é mais frequente na terceira e quarta décadas de vida e, de acordo com a literatura disponível, é mais prevalente na população do Extremo Oriente.

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Tipos básicos

A síndrome do quebra-nozes pode ocorrer de diferentes maneiras , destacando o seguinte como o mais comum (e principalmente o primeiro).

Síndrome do Quebra-Nozes Anterior

A forma mais comum dessa síndrome ocorre quando a compressão da veia renal esquerda é realizada pelas artérias aórtica e mesentérica.

Síndrome do Quebra-Nozes Posterior

Ao contrário do caso anterior, na síndrome do quebra-nozes posterior, a veia renal fica presa e comprimida entre uma das duas artérias e a coluna vertebral . Os efeitos e sintomas associados são geralmente os mesmos.

Síndrome Combinada de Quebra-Nozes

Nesta ocasião, raramente, a veia renal esquerda é comprimida em seu ramo anterior pelas duas artérias, enquanto a posterior faz o mesmo entre a aorta e a coluna vertebral.

Causas

Como vimos, a síndrome do quebra-nozes é uma alteração causada quando a artéria aórtica e a mesentérica superior beliscam e comprimem a veia renal esquerda, assim como um quebra-nozes faria com os frutos secos (de fato, daí o nome) .

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A sintomatologia aparece quando o nível de pressão na veia renal aumenta, os septos entre as veias e o aparelho renal são danificados e o sangue entra na urina . Por sua vez, isso causaria uma circulação venosa em territórios como o gonadal (algo que influenciaria os sintomas genitais e sexuais) e a uretra.

O motivo desse beliscão não é claro, mas pode ser causado por alterações embrionárias. Embora seja mais comum na população do Extremo Oriente, não foi comprovado que exista relação com herança genética , sendo a maioria dos casos esporádicos. No caso das crianças, às vezes pode ocorrer diante de alterações corporais (que não ocorrem proporcionalmente em todo o corpo) próprias ao crescimento.

Em adultos, algumas das hipóteses possíveis a esse respeito propõem que isso pode ser causado por anormalidades, como duplicação da veia renal, presença de tumores ou inflamações que empurram as artérias de maneira a comprimir a veia renal esquerda, uma massa corporal excessivamente baixa ( a gordura presente nessa área facilita que haja mais espaço entre as duas artérias), hiperlordose ou problemas relacionados à posição dos rins durante as alterações posturais.

Tratamento

Como vimos anteriormente, a síndrome do quebra-nozes geralmente é de comportamento benigno, embora às vezes possa ser uma ameaça à vida dos afetados .

Às vezes, essa condição pode não exigir tratamento além do monitoramento, observação e controle da condição do paciente, mas outras vezes será necessário realizar algum tipo de intervenção, geralmente do tipo cirúrgico.

Entre os mais frequentes e recomendados está o implante de um stent intravascular ou extravascular , um dispositivo que permite manter aberto o vaso afetado. Em casos de sangramento renal grave (visível na hematúria), podem ser necessárias transfusões de sangue e outras intervenções para manter o estado de saúde e manutenção das constantes. Pode ser necessário um auto-transplante renal ou um desvio na veia renal.

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Referências bibliográficas:

  • Chen, YM, Wang, IK, Ng, KK, Huang, CC (2002). Síndrome do quebra-nozes: uma causa negligenciada de hematúria. Chang Gung Med J., 25 (10): 700-705.
  • Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Síndrome de quebra-nozes. World J. Nephrol., 3 (4): 277-281.
  • Hermida Pérez, JA (2016). Síndrome de quebra-nozes Medicina Geral e Familiar, 5 (1): 21-24.
  • Martínez-Salamanca García, JI, Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, JM, Rios Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernández Fernández, C. (2004). Síndrome do quebra-nozes ou quebra-nozes: demonstração por tomografia computadorizada helicoidal com reconstrução 3D (VR). Registros urológicos espanhóis, 28 (7).
  • Síndrome renal do quebra-nozes do National Center for Advanced Sciencies (sf). Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras [Online]. Disponível em: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.

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