Staphylococcus haemolyticus: características, morfologia

Staphylococcus haemolyticus é uma bactéria Gram-positiva em forma de coco. É um membro da microbiota normal da pele em humanos, primatas e animais de estimação. Entra na classificação de Staphylococcus coagulase negativo e até recentemente não era muito mencionado.

No entanto, essa espécie assumiu importância, pois foi isolada de uma ampla variedade de amostras clínicas. Nos últimos tempos, tem sido estudada sua grande capacidade de adquirir resistência a antibióticos comumente utilizados em hospitais.

Staphylococcus haemolyticus: características, morfologia 1

Isso aumentou o número de infecções hospitalares e, com isso, a taxa de morbimortalidade causada por Staphylococcus coagulase negativa.Em alguns centros de saúde, cepas endêmicas causadoras de bacteremia foram isoladas em unidades de terapia intensiva.

Essas infecções são provavelmente causadas pela contaminação de materiais protéticos, como válvulas cardíacas, enxertos vasculares, marcapassos, implantes de bomba intracraniana, malhas, mama, próteses articulares ou penianas.

Também para a contaminação de dispositivos médicos, como cateteres venosos, derivação do LCR, cateteres de diálise peritoneal, cateter urinário, material de sutura, entre outros.

Afeta pacientes imunossuprimidos, especialmente neutropênicos e recém-nascidos.No entanto, as infecções por Staphylococcus haemolyticus podem ser de origem hospitalar ou comunitária. Ou seja, é viável nos dois ambientes.

Características gerais

-Staphylococcus haemolyticus é um microrganismo anaeróbico opcional, não é móvel e não forma esporos.

-Cresce bem em meios de cultura enriquecidos com sangue de 18 ° C a 45 ° C. Com uma temperatura ideal de 37 ° C.

-É caracterizado por dar uma reação negativa ao teste de coagulase, uréia, descarboxilação de ornitina e fosfatase.

– Reage positivamente ao teste de catalase, nitrito, arginina, pirrolidoni-larilamidase (PYR).

-Em relação à formação de ácidos a partir de carboidratos, destaca- se como acidificante de glicose, maltose, trealose e sacarose.

-Pode dar resultados variáveis ​​à lactose, frutose, ribose e manitol, e não fermenta manose, rafinose, celobiose, arabinose e xilose.

– Na frente dos antimicrobianos utilizados para fins de diagnóstico, a polimixina B e a novobiocina, comporta-se como sensível e contra a bacitracina como resistente.

Morfologia

São cocos que, sob a mancha Gram, são roxos, ou seja, são Gram-positivos.

Sua distribuição no espaço é semelhante à de qualquer estafilococo, isto é, em caroços simulando cachos de uvas. Eles têm um tamanho entre 0,8 e 1,3 µm de diâmetro.

Macroscopicamente, as colônias no ágar-sangue são brancas como creme e produzem β-hemólise ao redor da colônia. Veja a imagem no lado esquerdo na introdução do artigo.

Staphylococcus haemolyticus possui ácido teicoico em sua parede celular e pode produzir uma cápsula de polissacarídeo.

Taxonomia

Domínio: Bactérias.

Filo: Firmicutes.

Classe: Bacilli

Ordem: Bacillales.

Família: Staphylococcaceae.

Gênero Staphylococcus.

Espécie: haemolyticus.

Fatores de virulência

Detecção de genes MecA

Um dos principais problemas que o S. haemolyticus apresenta é a capacidade de adquirir genes de resistência antimicrobiana, o que complica os quadros clínicos.

Da mesma forma, esta espécie desempenha um papel importante na disseminação de genes de resistência, contribuindo para o aparecimento de clones epidêmicos distintos mais virulentos.

Este microrganismo relatou alta resistência à meticilina.

Sabe-se que o mecanismo de resistência à meticilina no Staphylococcus determina a resistência a todos os antibióticos b-lactâmicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos.

Essa resistência é mediada pela superprodução de PBP-2a, uma proteína alterada de ligação à penicilina com baixa afinidade por antibióticos β-lactâmicos e que é codificada pelo gene mecA .

Resistência a outros antimicrobianos

Da mesma forma, foi observada alta resistência a outros grupos de antibióticos, como ciprofloxacina, eritromicina e gentamicina.Enquanto isso, responde muito bem contra a linezolida e a rifampicina, seguidas pelo trimetroprim – sulfametoxazol e vancomicina.

Casos importantes de resistência heterogênea já foram relatados para a vancomicina. Isso dificultou o sucesso do tratamento em pacientes neonatais, neutropênicos e de terapia intensiva.

A resistência aos glicopéptidos resulta da aquisição e expressão de operões que substituem um D-lactato ou D-serina terminal por D-alanina, o que reduz a afinidade pela ligação à vancomicina.

O Staphylococcus haemolyticus é especialmente predisposto à resistência ao glicopeptídeo, devido à sua extraordinária plasticidade do genoma e à tendência a freqüentes reajustes do DNA .

Cápsula de polissacarídeo

Confere resistência à fagocitose.

Produção de biofilme

Foi observado que S. haemolyticus é capaz de formar biofilme em cateteres e próteses venosas.Essa propriedade aumenta a resistência aos antibióticos, agindo como uma barreira impermeável, prolongando e complicando os processos infecciosos.

Essa propriedade é aumentada em cepas capsuladas e na presença de glicose e NaCl no meio.

Hemolisina e Enterotoxinas

100% das cepas produzem hemolisinas, que são evidenciadas com um halo claro ao redor das colônias no ágar de sangue de cordeiro, enquanto apenas algumas podem produzir enterotoxinas.

Lipases e lecitinases

Algumas cepas são produzidas por outras não.

Patologias

Entre as patologias originadas pelo Staphylococcus haemolitycus estão: bacteremia, infecção de ferida, pé diabético, osteomielite, infecção oftálmica pós-cirúrgica, endocardite, meningite .

Epidemiologia

Em um estudo realizado no Hospital II de Chocope Peru, cepas de Stpahylococcus haemolitycus foram isoladas de várias fontes, obtendo uma porcentagem de recuperação da seguinte forma:

Corrimento vaginal 25%, espermatozóide 25%, secreção vertebral 20,8%, secreção faríngea 16,7%, urina 8,3%, ferida 4,2%.

Outros pesquisadores realizaram um estudo semelhante no Paraguai e obtiveram: na urina 27,3%, secreções purulentas (abscessos e feridas) 18,5%, hemoculturas, ponta do cateter e osso 13,3%.

Da mesma forma, outro estudo revelou que 55,9% dos bebês em ambiente hospitalar apresentavam Staphylocococcus coagulase multidrogas negativos na cavidade nasal.

As espécies isoladas mais frequentemente foram S. haemolyticus (38,3%) e S. epidermidis (38,0%).

Por outro lado, cepas multirresistentes de S. haemolyticus também representam um sério problema na patologia animal, uma vez que foram isoladas de ruminantes e animais domésticos.

Portanto, existe uma grande possibilidade de transmissão entre animais, seus donos e veterinários. Os animais podem atuar como reservatórios de cepas multiresistentes de S. haemolyticus .

Além disso, S. haemolitycus pode ser o reservatório de genes de resistência para outros estafilococos, incluindo S. aureus .

Diagnóstico

Cepas negativas de Staphylococcus coagulase, incluindo Staphylococcus haemolyticus, podem ser identificadas com o sistema semi-automatizado MicroSscan® ou ALPI-Staph (Biomerieux ©), para citar alguns.

Este sistema permite a identificação de espécies de Staphylococcus através de:

  • Detecção de crescimento bacteriano por turbidez.
  • Detecção de alteração de PH.
  • Uso de substrato.
  • Crescimento contra certos agentes antimicrobianos.

Tudo isso após 16-48 horas de incubação a 37 ° C.

Tratamento

Nas infecções por cateteres venosos, a possibilidade de remoção deve ser considerada; se isso não for possível, deve ser selado.

Concomitantemente, deve ser administrada antibioticoterapia com vacomicina, linezolida ou daptomicina. O uso de cloxacilina é restrito a cepas sensíveis à meticilina.

No caso de infecções protéticas, deve-se administrar tratamento prolongado, associando a rifampicina e uma fluorquinolona ou linezolida.

Esse tratamento quase sempre evita a necessidade de remover a prótese. No entanto, se a infecção não desaparecer, ela deve ser removida.

Na meningite e endoftalmite pós-cirúrgica, pode ser tratado com linezolida.

Referências

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  7. Contribuidores da Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus . Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 15 de julho de 2018 às 22:11 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org/ Acessado em 23 de setembro de 2018.

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