Terrores noturnos: sintomas, causas, tratamentos

Os terrores noturnos são semelhantes aos pesadelos interrupções, mas muito mais dramática, afetando especialmente as crianças, mas também pode ocorrer em adultos e bebês. Eles são caracterizados por uma série de sintomas durante o sono: gritos, sudorese, anormalidades e batimentos cardíacos elevados.

Embora os sintomas possam parecer pesadelos, eles ocorrem durante a fase SOL (sono por ondas lentas) e, portanto, não são produzidos pelos sonhos.

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Se você vê uma criança que tem terror noturno, ela parece aterrorizada, embora, ao contrário do que acontece com os pesadelos, no dia seguinte eles geralmente não se lembrem. Por outro lado, é difícil acordá-los quando os têm.

Estima-se que 5% das crianças possam experimentar essas parassonias, chegando a 1% dos adultos.

Quando ocorrem os terrores noturnos?

Os terrores noturnos ocorrem durante um estágio normal do sono, uma série de fases ocorre. Cada fase está associada a um certo tipo de atividade cerebral e os sonhos ocorrem na fase REM.

Os terrores noturnos ocorrem durante a fase não REM, chamada SOL (sono por ondas lentas); portanto, tecnicamente, não é um sonho ou um pesadelo. Pelo contrário, é uma súbita reação de medo que ocorre durante a transição de uma fase do sono para outra.

Normalmente ocorrem após 2-3 horas após a criança dormir, na transição da fase profunda SOL para a fase leve REM.

Terrores noturnos em crianças

O terror noturno em crianças geralmente ocorre entre 3 e 12 anos, com um pico de intensidade aos 3 anos e meio de idade. Estima-se que aproximadamente 5% das crianças as vivenciem e meninos e meninas são afetados. Eles geralmente se resolvem durante a adolescência.

Em crianças menores de 3 anos e meio, o mais frequente é geralmente um terror noturno por semana. Em outras crianças, geralmente ocorrem uma vez por mês.

Um pediatra pode ajudar essas crianças realizando uma avaliação pediátrica durante a qual são excluídos outros possíveis distúrbios que possam estar causando-os.

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Terrores noturnos em adultos

Terrores noturnos em adultos podem ocorrer em qualquer idade. Os sintomas são semelhantes aos dos adolescentes, embora as causas, tratamento e prognóstico sejam diferentes.

Nos adultos, o terror noturno pode ocorrer todas as noites se você não dormir conforme necessário, não seguir uma dieta adequada ou se ocorrerem eventos estressantes.

Nos adultos, esse distúrbio é muito menos comum e geralmente é corrigido seguindo um tratamento ou melhorando os hábitos e o estilo de vida do sono. Atualmente, é considerado um distúrbio mental e está incluído no DSM.

Um estudo realizado com adultos com terror noturno descobriu que eles compartilhavam outros transtornos mentais. Há também evidências de uma relação entre terror noturno e hipoglicemia.

Quando ocorre um epidódio, a pessoa pode levantar-se gritando ou chutando, e pode até sair de casa, o que pode levar a ações violentas.

Verificou-se que alguns adultos que receberam terapia intratecal de longo prazo apresentam sintomas semelhantes, como sentimentos de terror nos estágios iniciais do sono.

Sintomas

Pesadelos e terrores são diferentes:

  • Uma pessoa que tem um pesadelo acorda e se lembra dos detalhes.
  • Uma pessoa com um episódio de terror noturno permanece adormecida. As crianças não se lembram de nada e os adultos podem se lembrar de alguma coisa.
  • Pesadelos geralmente ocorrem na segunda metade da noite e terrores na primeira metade.

Estes são os sintomas típicos de um episódio:

  • Shout
  • Kick
  • Suar e respirar rapidamente.
  • Sente-se na cama
  • Seja difícil de acordar e, se você acordar, fique confuso.
  • Olhe diretamente nos olhos.
  • Saia da cama e corra pela casa.
  • Cometa comportamentos violentos (mais comuns em adultos).
  • Seja inconsolável.

Causas

Os terrores noturnos geralmente ocorrem devido à superativação do sistema nervoso central (SNC) durante o sono, o que pode ocorrer porque o SNC ainda está amadurecendo.

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Aproximadamente 80% das crianças que sofrem desse distúrbio têm um membro da família que também sofreu um distúrbio do sono semelhante.

Terrores são observados em crianças que:

  • Eles estão cansados ​​ou estressados.
  • Eles tomam novos medicamentos.
  • Eles dormem em um novo ambiente longe de casa.

Diagnóstico

Esse distúrbio geralmente é diagnosticado com base na descrição do paciente dos eventos ou sintomas. O profissional pode fazer testes psicológicos ou físicos para identificar quais condições podem contribuir ou que outros distúrbios coexistem.

Se o diagnóstico não estiver claro, outras técnicas podem ser usadas:

  • Eletroencefalograma (EEG) : mede a atividade cerebral.
  • Polissonógrafo : é um teste que mede o ciclo vigília-sono. Ele mede a atividade cerebral (eletroencefalograma), movimento muscular (eletroculograma), movimento ocular (eletro-oculograma) e movimentos cardíacos (eletrocardiograma). Para este teste, você passará uma noite em um centro médico.
  • Normalmente, a ressonância magnética não é necessária.

Critérios de diagnóstico de acordo com o DSM-IV

A) Episódios recorrentes de despertares repentinos, que geralmente ocorrem durante o primeiro terço do episódio de sono importante e que começam com um grito de angústia.

B) Aparência de medo durante o episódio e sinais de intensa ativação vegetativa, por exemplo, taquicardia, taquipnéia e sudorese.

C) O indivíduo mostra uma relativa falta de resposta aos esforços de outros para se acalmar.

D) Há amnésia do episódio: o indivíduo não pode descrever nenhuma memória detalhada do que aconteceu durante a noite.

E) Esses episódios causam desconforto clinicamente significativo ou social, trabalho ou outras áreas importantes de atividade do indivíduo.

F) A alteração não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou doença médica.

Tratamento

O tratamento para terror noturno que não é frequente geralmente não é necessário. Para os pais, é estressante, embora na realidade a criança não seja danificada.

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Um pai ou mãe podem simplesmente levar a criança para a cama e tentar relaxar conversando com ele, e muitas vezes o episódio termina por si próprio.

Tapa ou gritar com a criança pode piorar o episódio. Se esse distúrbio causar desconforto significativo, pode ser necessário tratamento.

As opções são:

  • Melhore os hábitos de sono : às vezes, durma mais e defina um horário para acordar e acordar para resolver os episódios.
  • Resolver o estresse : se a criança sofre estresse, ela pode ter mais episódios. Nesse caso, você pode eliminar as fontes de estresse ou executar terapia cognitiva ou técnicas de relaxamento.
  • Resolver outras condições médicas : Terrores podem estar associados a outros distúrbios do sono, como apneia do sono.
  • Medicação : raramente usada em crianças. Em casos extremos, benzodiazepínicos ou antidepressivos tricíclicos podem ser eficazes.
  • Despertares programados : é uma terapia que demonstrou curar terrores em 9 em cada 10 crianças. Exige que a criança acorde 15 a 30 minutos antes da hora em que o terror geralmente ocorre para interromper o ciclo do sono e impedir o episódio.
  • Garanta o meio ambiente : para evitar ferimentos, feche as janelas e portas antes de dormir. Bloqueie portas ou escadas e remova elementos perigosos, como cabos ou vidro.

Fatores de risco

Eles geralmente ocorrem em famílias que tiveram terror noturno ou outros distúrbios do sono.

Alguns adultos com terrores também têm um histórico de transtornos de ansiedade ou humor.

Complicações

Pode haver várias complicações:

  • Sonolência diurna
  • Dificuldades no trabalho ou na escola.
  • Desconforto familiar
  • Lesões

Qual é a sua experiência com terror noturno?

Referências

  1. Hockenbury, Don H.Hockenbury, Sandra E. (2010). Descobrindo a psicologia (5ª ed.). Nova York, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). “Prevalência de diferentes parassonias na população em geral”. Medicina do Sono 11 (10): 1031-1034.

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