Os antipsicóticos são geralmente classificados como típico (ou primeira geração) e atípico (ou segunda geração). Neste artigo, falaremos sobre tiaprida, um antipsicótico atípico que bloqueia seletivamente os receptores de dopamina D₂ e D₃ no cérebro. Vamos ver quais são suas características.
Tiapride: características
A tiaprida é um antipsicótico atípico ou de segunda geração . É um antidopaminérgico (diminui a concentração de dopamina no cérebro), pertencente ao grupo das benzamidas.
Por outro lado, este medicamento possui ação antipsicótica, baixa potência e ação antiemética (evita vômitos).
Além disso, estimula a produção de prolactina, possui um leve efeito sedativo e bloqueador alfa-adrenérgico . Por outro lado, sua ação anticolinérgica é quase nula.
Mecanismo de ação
A tiaprida é um neuroléptico atípico que bloqueia seletivamente os receptores de dopamina D2 e D3 ; Como resultado, a concentração de dopamina no cérebro diminui
- Você pode estar interessado: ” Dopamina: 7 funções essenciais deste neurotransmissor “
Indicações
Sabemos que os antipsicóticos são geralmente usados para tratar os sintomas positivos (e em menor grau, os negativos) de diferentes tipos de psicose . No entanto, alguns antipsicóticos também são usados para tratar outras condições clínicas ou doenças, como veremos.
A tiaprida é indicada em distúrbios comportamentais graves em crianças em estado de agitação e agressividade, que não respondem a outro tratamento da 1ª linha. Também é indicado na Coréia de Huntington grave , em pacientes que não respondem ao tratamento de primeira linha, bem como em casos de disfemia e síndrome de Tourette.
Contra-indicações
A tiaprida é contraindicada em casos de hipersensibilidade a ela, em tumores dependentes de prolactina (por exemplo, prolactinoma da hipófise e câncer de mama), em feocromocitoma, em associação com levodopa (precursor metabólico da dopamina, indicado para tratar a doença de Parkinson) ou em combinação com drogas dopaminérgicas.
Por outro lado, existem várias combinações não recomendadas ao tomar tiaprida . Estes são:
- Álcool
- Levodopa (medicamento para o tratamento de Parkinson).
- Agonistas dopaminérgicos que não a levodopa (amantadina, apomorfina, bromocriptina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilina) em pacientes com doença de Parkinson.
- Metadona (medicamento que acalma a dor).
- Medicamentos que podem induzir distúrbios do ritmo cardíaco (torsades de pointes).
Advertências e precauções
Cuidado (e redução da dose) deve ser exercido em pacientes com histórico de epilepsia, em idosos, crianças e pacientes com fatores de risco para acidente vascular cerebral.
Por outro lado, a tiaprida está associada ao risco de produzir arritmias ventriculares graves . A tiaprida não deve ser utilizada na doença de Parkinson e o tratamento deve ser descontinuado em caso de hipertermia (aumento da temperatura corporal acima do normal) de origem desconhecida devido ao risco de síndrome maligna dos neurolépticos (SNM).
Gravidez e amamentação
Quanto ao uso da tiaprida na gravidez, foram realizados estudos em animais e não foram encontrados efeitos prejudiciais.
No entanto, existem poucos dados clínicos em mulheres grávidas, portanto a tiaprida deve ser usada com cautela . Se usado na última fase da gravidez, pode induzir taquicardia, hiperexcitabilidade, distensão abdominal, retardo meconial e sedação no recém-nascido.
Em relação à amamentação, estudos em animais demonstraram a excreção de tiaprida no leite materno; Como não existem dados disponíveis sobre a excreção de tiaprida no leite humano, a amamentação não é recomendada durante o tratamento com tiaprida (ou, se estiver amamentando, o uso de tiaprida não é recomendado).
Efeitos secundários
As reações adversas descritas na tiaprida são: tontura ou vertigem, dor de cabeça, tremor, aumento do tônus muscular, movimento lento , aumento da salivação, sonolência, insônia, agitação, indiferença, hiperprolactinemia, astenia / fadiga, movimentos involuntários.
Em crianças, não existem dados específicos para reações adversas.
Referências bibliográficas:
- Stahl, SM (2002). Psicofarmacologia essencial. Bases neurocientíficas e aplicações clínicas. Barcelona: Ariel.
- Guia de prescrição terapêutica AGEMED. (2006). Fichas técnicas (disponíveis no CIMA na página http://www.aemps.es). Medimecum® (guia de terapia farmacológica, 17ª ed).
- Villa, editora LF. (2011). Medimecum, guia de terapia farmacológica. 16ª edição Espanha: Adis.