Tioridazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo

Tioridazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo 1

A tioridazina é um medicamento que atua como antipsicótico (primeira geração) e como ansiolítico, reduzindo os sintomas ansiosos e psicóticos. É usado principalmente para esquizofrenia no caso de outros medicamentos antipsicóticos não terem resultado em benefícios para o paciente.

No entanto, suas indicações vão além, e também é usado para distúrbios comportamentais, depressão psicótica e ansiedade, entre outros. Também conheceremos suas características gerais, seu mecanismo de ação, sua farmacocinética e suas reações adversas.

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Tioridazina: características gerais

A tioridazina é um medicamento ansiolítico e antipsicótico; especificamente, é uma fenotiazina (um grupo de medicamentos antipsicóticos). Quimicamente, é semelhante à mesoridazina (um de seus metabólitos).

A tioridazina é indicada para o tratamento de alguns distúrbios psicóticos, como a esquizofrenia, para ansiedade associada à depressão, distúrbios comportamentais em crianças e demência. O que faz é diminuir a excitação anormal do cérebro.

Além disso, é fenotiazina com menos efeitos extrapiramidais, isto é, distúrbios relacionados ao movimento, que surgem como um tipo de efeito colateral. No entanto, seus efeitos sedativos e ansiolíticos são importantes .

As contra-indicações da tioridazina são: ter hipersensibilidade à própria tioridazina ou a outras fenotiazinas, depressão grave no SNC (Sistema Nervoso Central), estados em coma, além de hipotensão ou hipertensão cardíaca grave.

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Mecanismo de ação desta droga

O mecanismo de ação da tioridazina é o bloqueio dos receptores de dopamina D2 pós-sinápticos no sistema mesolímbico do cérebro . O bloqueio também explica os efeitos extrapiramidais observados com a ingestão de tioridazina.

Por outro lado, a tioridazina também bloqueia os receptores colinérgicos (acetilcolina) e alfa-adrenérgicos (adrenalina), que levam a efeitos colaterais como sedação, relaxamento muscular e efeitos cardiovasculares (por exemplo, hipotensão, alterações no perfil eletrocardiográfico e taquicardia reflexa) .

Indicações: distúrbios em que é usado

A tioridazina é um antipsicótico indicado para o tratamento de distúrbios psicóticos, como esquizofrenia ou depressão psicótica. Em alguns casos, também é usado para distúrbios comportamentais graves em crianças (por exemplo, agressividade e hiperexcitabilidade), dificuldades em manter a atenção, demência e ansiedade associadas ao transtorno depressivo.

Especificamente, a tioridazina é usada para controlar as manifestações ou sintomas de distúrbios psicóticos . No caso da esquizofrenia, a tioridazina é usada como um tratamento alternativo no caso em que outros 2 medicamentos anteriormente não produziram bons resultados ou às vezes há efeitos colaterais graves no paciente. Também é indicado para distúrbios do sono e medos em idosos.

Quanto à depressão, é indicada para depressão moderada ou grave a curto prazo , com sintomas associados, como ansiedade.

A tioridazina deve ser usada com muito cuidado em pacientes com doença de Parkinson ou doença hepática.

Efeitos secundários

As reações adversas que a tioridazina pode causar, como outras fenotiazinas, são importantes reações cardiovasculares . É por esse motivo que a tioridazina é prescrita para pacientes que não responderam com outros tipos de medicamentos antipsicóticos.

Também pode causar sedação, boca seca, vertigem, hipotensão ortostática, erupções cutâneas, distúrbios da visão , distúrbios da ejaculação, fotosensibilidade, incontinência urinária e galactorréia (ocasional).

Na gravidez e lactação, o uso de tioridazina é desencorajado. No caso de dirigir, é preciso agir com muita cautela, pois o medicamento pode gerar efeitos importantes, como sonolência e diminuição da capacidade de reação.

Também pode gerar distúrbios visuais (visão turva, visão noturna reduzida e escotoma), embora possam desaparecer se a tioridazina for removida precocemente. No entanto, a visão nem sempre melhora, apesar da suspensão do medicamento, como visto em alguns casos.

Alguns dados

Estudos realizados com tioridazina mostraram que 60% dos pacientes que tomavam o medicamento sofriam disfunção sexual (em comparação com 25% dos pacientes tratados com outros antipsicóticos).

Outro efeito colateral que pode ocorrer, discinesia tardia, ocorre em 4% dos casos tratados com tioridazina, anualmente (durante os primeiros 5-6 anos de tratamento).

Farmacocinética

A tioridazina é administrada por via oral e é rapidamente absorvida. Os efeitos terapêuticos são geralmente no máximo 6 semanas após o início do tratamento com tioridazina . Fenotiazinas como a tioridazina atravessam a barreira hematoencefálica e são distribuídas por todos os tecidos do corpo.

Também atravessa a placenta e é excretada no leite materno, portanto, deve haver muita cautela em seu uso.

Como é tomado?

A tioridazina é geralmente tomada em comprimidos por via oral , geralmente 2 a 4 vezes ao dia (entre 50 e 800 mg / dia / via oral). Recomenda-se tomá-lo no mesmo horário todos os dias e consulte as instruções de prescrição para quaisquer perguntas que não tenham sido resolvidas anteriormente pelo médico ou farmacêutico.

Geralmente, o médico prescreve tioridazina em dose baixa e progressivamente (e de acordo com as necessidades do paciente) aumenta gradualmente, até o controle dos sintomas. Posteriormente, com sintomas controlados, é provável que o médico reduza a dose.

Embora a tioridazina possa ajudar a controlar ou aliviar certos sintomas, ela não “cura” nenhuma patologia; ou seja, sempre será aconselhável seguir um tratamento psicológico combinado ao farmacológico . Além disso, ter uma rede de apoio à família (e amigos) sempre será importante para o tratamento e melhoria do paciente.

Referências bibliográficas:

  • MedlinePlus. (2017). Tioridazina
  • Stahl, SM (2002). Psicofarmacologia essencial. Bases neurocientíficas e aplicações clínicas. Barcelona: Ariel.
  • Vademecum (2015). Tioridazina

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