Transtorno de despersonalização: sintomas, causas e tratamento

Transtorno de despersonalização: sintomas, causas e tratamento 1

Imagine que nunca nos veríamos no espelho e, um dia, por acaso, vimos nossa imagem refletida: é provável que, a princípio, sentimos alguma surpresa e até nos perguntássemos se essa pessoa somos nós. Imagine também que tínhamos uma câmera atrás de nós e estávamos vendo a imagem como se fosse um filme: provavelmente nossos atos refletidos em uma tela seriam algo estranho para nós, como se mais do que atores fossem espectadores deles.

Agora vamos imaginar que esses sentimentos de estranheza não pudessem ser explicados pela novidade ou pelo contexto: é o que acontece com as pessoas que sofrem de um tipo específico de distúrbio, o distúrbio de despersonalização .

Desordem de despersonalização

É chamado distúrbio de despersonalização para um tipo de distúrbio dissociativo, caracterizado por assumir uma certa interrupção entre as faculdades mentais ou uma descontinuação ou desconexão entre elas. No caso do distúrbio de despersonalização, é o reconhecimento ou a familiaridade consigo mesmo que foi desconectado.

O transtorno de despersonalização é caracterizado pela existência de uma experiência de grande estranheza em relação a si mesmo . O sentimento de irreal aparece, de não ser ator, mas observador de nossas próprias ações, ausência de um eu e / ou sentimento de dormência mental e física. Embora essa sensação possa não ser esporadicamente sintomática, se a existência desse distúrbio for considerada quando essas sensações ocorrerem regular e / ou persistentemente.

É habitual a presença de uma sensação de desporporização ou de não estar no próprio corpo, experiência de falta de pertencimento ao próprio corpo. Tudo isso gera desconforto e sofrimento clinicamente significativos e / ou uma limitação no dia-a-dia da pessoa.

A experiência desse distúrbio pode ser realmente angustiante, dada a sensação de não ser real, apesar de conhecer o sujeito em um nível consciente . Não é estranho que haja um grande medo da idéia de perder a sanidade ou até mesmo se identificar como um morto-vivo. Problemas de concentração e desempenho geralmente aparecem em várias tarefas, incluindo trabalho. Depressão e ansiedade são geralmente frequentes se o problema não for resolvido e, em alguns casos, pensamentos suicidas podem aparecer.

Relacionado:  Apraxia ideomotora: sintomas, causas e tratamento

É importante ter em mente que não estamos enfrentando um caso de delirium ou distúrbio psicótico, o ensaio de realidade sendo preservado (embora também possa haver uma estranheza em relação ao meio ambiente, ainda se sabe que é real) e não sendo causado por outros transtornos mentais , doenças médicas ou uso de substâncias. Apesar disso, vale ressaltar que a despersonalização pode aparecer como sintoma nesses contextos, embora neste caso estaríamos falando da despersonalização como sintoma e não como um distúrbio per se.

Outra alteração vinculada: desrealização

O transtorno de despersonalização pode ocorrer apenas como uma estranheza em relação a si mesmo, mas é relativamente comum que sentimentos de estranheza em relação à própria pessoa também ocorram na percepção da realidade .

Estamos falando de desrealização, na qual existem dificuldades na percepção da realidade das coisas, muitas vezes identificando a sensação de estar sonhando e percebendo o mundo como algo irreal e falso. Tempo e espaço são percebidos como alterados e o mundo começa a parecer artificial e distorcido.

Causas

As possíveis causas do distúrbio de despersonalização podem ser múltiplas, não existe uma causa possível e as causas específicas de sua ocorrência são desconhecidas na maioria dos casos.

No entanto, como um distúrbio dissociativo que geralmente está associado à experiência de situações altamente estressantes. O estresse psicossocial contínuo, a presença de abuso sexual na infância ou hoje, a presença de altos níveis de pânico, situações de luto antes da morte de entes queridos ou outros eventos traumáticos podem ser uma causa provável ou gatilhos relativamente frequentes.

Em nível biológico, foi observado em algumas experiências que os pacientes com esse distúrbio têm menos ativação no sistema autônomo simpático e redução na atividade eletrodérmica. Também foi observada uma menor ativação da ínsula e uma ativação no córtex pré-frontal ventrolateral devido a estímulos desagradáveis. Esse padrão parece refletir um comportamento defensivo antes da apresentação de estímulos aversivos, reduzindo a resposta emocional à sua frente e produzindo parte da sintomatologia.

Relacionado:  Depressão e ansiedade: sintomas para reconhecê-los facilmente

Além disso, embora não falássemos mais do distúrbio em si, mas da despersonalização como sintoma, esses episódios também podem aparecer em casos de intoxicação por uso de substâncias, envenenamento, traumatismo craniano ou estados confusionais.

  • Você pode estar interessado: ” Sistema nervoso simpático: funções e viagens “

Tratamento de despersonalização

A despersonalização pode ser tratada através de psicoterapia, embora em muitos casos enfrentemos um distúrbio crônico ou eles possam desaparecer para retornar ao estresse e à ansiedade .

Em geral, o tratamento dependerá das situações que desencadearam o distúrbio, sendo necessário trabalhar em conjunto com o sujeito o momento de aparecimento do distúrbio, as sensações que o geram e o que associa. Também será necessário realizar psicoeducação e trabalhar sobre possíveis complicações, como o aparecimento de depressão. O treinamento em resolução de problemas e gerenciamento de estresse pode ser útil, além de tentar fortalecer a conexão consigo mesmo (por exemplo, através de técnicas de enraizamento). Você pode trabalhar de várias perspectivas, como a reestruturação cognitiva da corrente cognitivo-comportamental ou a psicodinâmica.

Às vezes, a aplicação de diferentes drogas psicotrópicas também pode ser útil, embora haja poucas evidências a esse respeito. No entanto, alguns estudos parecem indicar que algumas substâncias têm alguma eficácia, por exemplo, o anticonvulsivante conhecido como lamotrigina ou antagonistas opióides, como a naltrexona.

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta Edição DSM-V Masson, Barcelona.
  • Burón, E.; Jódar, I. e Corominas, A. (2004). Despersonalização: da desordem ao sintoma. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
  • Serra-Siegert, M. (2018). Despersonalização: aspectos clínicos e neurobiológicos. Revista Colombiana de Psiquiatria, 37 (1).

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies