Transtorno obsessivo-compulsivo puro: sintomas e tratamentos

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Quando pensamos nos sintomas de um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), geralmente nos concentramos nos que são mais típicos desse distúrbio. Como limpeza constante ou necessidade excessiva de pedidos. No entanto, nem todos os TOCs se manifestam da mesma maneira.

Embora as compulsões sejam um aspecto muito importante dessa condição, há casos em que as pessoas experimentam obsessões sem manifestar qualquer tipo de compulsão. Ou seja, nenhum sintoma comportamental visível. Esse subtipo de TOC é conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo puro .

O que é transtorno obsessivo-compulsivo puro?

O transtorno obsessivo-compulsivo puro é um subtipo de TOC caracterizado pela presença de pensamentos (obsessões) que aparecem na mente da pessoa de maneira repetitiva, intrusiva e incontrolável .

Ao contrário do TOC tradicional, a pessoa que sofre desse tipo de condição não se envolve em rituais ou comportamentos físicos visíveis (compulsões) relacionados a obsessões, por isso são acompanhados por rituais mentais ocultos.

O transtorno obsessivo-compulsivo puro foi erroneamente considerado uma variante menos séria do TOC. No entanto, aqueles que experimentam os sintomas dessa condição relatam que pensamentos intrusivos podem se tornar extremamente irritantes e angustiantes .

Embora essas pessoas recebam o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo puro, essa variante não aparece no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) como um rótulo diagnóstico separado ou diferente do TOC tradicional.

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Quais sintomas você tem?

As pessoas que sofrem da variante exclusivamente obsessiva do transtorno obsessivo-compulsivo experimentam uma ampla gama de sintomas do TOC, embora as compulsões óbvias ou visíveis através do comportamento estejam ausentes .

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Para entender melhor o que é esse distúrbio, revisaremos os sintomas de um quadro clínico do TOC. Segundo o DSM-V, o toc é caracterizado pela presença de obsessões e compulsões.

A pessoa pode experimentar obsessões na forma de imagens e pensamentos intrusivos e repetitivos. O conteúdo desses pensamentos pode estar focado em questões somáticas, sexuais, religiosas ou agressivas; bem como questões relacionadas a controle, simetria, limpeza ou higiene e organização , entre muitas outras.

Como resultado desses pensamentos obsessivos, a pessoa sente a necessidade de realizar uma série de ações repetitivas conhecidas como compulsões. Essas ações podem ser comportamentais ou mentais, como no caso de transtorno obsessivo-compulsivo puro, e visam reduzir a angústia causada por obsessões.

Depois de conhecê-los, podemos nos perguntar: que sintomas caracterizam o transtorno obsessivo-compulsivo puro? Existem dois sintomas específicos que podem ser usados ​​para distinguir um TOC puro do tradicional. Esses sintomas são especificados na presença de rituais mentais e na busca constante de conforto .

1. Rituais mentais

No transtorno obsessivo-compulsivo puro, a pessoa realiza uma série de rituais mentais projetados para reduzir o sofrimento. Tais rituais podem incluir a constante revisão mental de memórias ou informações , a repetição mental de palavras ou desfazer e executar determinadas ações mentalmente.

2. Procure conforto constante

Além das compulsões mentais, essas pessoas tendem a buscar conforto repetidamente e constantemente. No entanto, os pacientes não reconhecem esse comportamento como uma compulsão.

Esse comportamento pode envolver uma necessidade e buscar autoconfiança, evitar constantemente objetos ou situações que causam ansiedade e exigem segurança de outras pessoas.

Uma complicação adicional desse sintoma é que as pessoas próximas ao paciente podem não entender esses comportamentos e interpretar essas demandas como necessidades, não como sintomas de um distúrbio, para que se cansem ou se incomodem com essas constantes solicitações de conforto.

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Alguns estudos realizados com pessoas diagnosticadas com transtorno obsessivo-compulsivo puro descobriram que essas pessoas consideravam os pensamentos obsessivos um tabu ou pensamentos inaceitáveis .

Finalmente, podemos concluir que as compulsões aparecem nessa variante do TOC, mas que elas assumem uma forma diferente da do diagnóstico tradicional e, além disso, são muito menos óbvias devido à sua natureza cognitiva .

É, portanto, uma variante diferente do TOC?

Embora seja verdade que algumas pesquisas apontem para a possibilidade de existirem diferentes formas de TOC, outras sugerem que o termo “puro” é inadequado. A razão é que as pessoas que experimentam essas obsessões sem compulsões visíveis de comportamento participam de rituais mentais ocultos .

Segundo esses estudos, o reconhecimento desses rituais mentais como compulsões é muito importante, pois pode ser útil para tornar o diagnóstico e o tratamento mais adequados.

Ao entender que esses rituais existem, terapeutas e profissionais de saúde mental podem perguntar aos pacientes sobre esses sintomas. Sem essas perguntas, os pacientes podem tentar escondê-los ou até não estar realmente conscientes de sua existência.

Existe tratamento?

Os tratamentos para o transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo sua variante “pura”, geralmente envolvem a administração de medicamentos em combinação com terapia psicológica , grupos de apoio e educação psicológica.

1. Intervenção psicológica

Tradicionalmente, a terapia cognitivo-comportamental tem sido considerada o tratamento mais eficaz para o TOC. No entanto, no TOC puro, é de vital importância que o terapeuta compreenda a necessidade de abordar também os rituais mentais subjacentes.

Pelo contrário, se considerarmos que o paciente só experimenta obsessões, o tratamento não será realmente completo e eficaz.

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2. Terapia farmacológica

Quanto à terapia medicamentosa, os medicamentos indicados para o tratamento do TOC incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) ou antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina.

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A escolha do tratamento farmacológico dependerá da condição do paciente e da vontade e colaboração do paciente na terapia cognitiva.

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